тахикардия

[Гость Эдуард Григорьев]

Зимой проходил военную комиссию в военкомате, ЭКГ показало тахикардию. Меня положили в больницу на обследование. Результаты обследования: DS: гипертоническая болезнь 1 стадии с пограничным уровнем АД. Синдром соединительно-тканной дисплазии: пролапс митрального клапана 1 (5 мм) с регургитацией 1 ст. Аномальная хорда левого желудочка. Стойкая синусная тахикардия. СН о. Низкая толерантность к физической нагрузке.

Электрокардиография: синусная аритмия с чсс 78-103 в мин. Норм. пол. эос. Нарушение процессов реполяризации в миокарде нижней стенки ЛЖ.

ЭКГ Синусная тахикардия с чсс 100 в мин. Нормальное пол. эос. Нарушение процессов реполяризации в миокарде.

Эндокринолог – без патологии

Окулист – артерии сужены, вены полнокровные.

УЗИ почек – без патологии

ЭХОКС РМЦ – Пролапс митрального клапана 1 ст (5 мм) с регуляцией 0-1 ст. Дополнительная хорда левого желудочка. Регуляция на ТК 1 степени. Динамика через пол года.

ВЭМ: исх. АД 130/80 чсс 108 в мин.

60 Втх 3 ' 160/80 чсс 136в мин

110 Втх 2 ' 180/80 чсс 161 в мин

Общая работа 3060 гкм.

Закл: толерантность к физической нагрузке значительно снижена.

 

Получил отсрочку на пол год. Сейчас надо идти в военкомат. Какие шансы у меня пойти в армию? Что вы посоветует.

Заранее благодарен.

[Врач-консультант]

Гипертоническая болезнь 1 стадии с пограничным уровнем АД от призыва не освободит. Необходимо иметь просто гипертоническую болезнь.

Ваша статья 43-я Гипертоническая болезнь:

К пункту "а" относятся гипертоническая болезнь III стадии и быстро прогрессирующая (злокачественная) форма гипертонической болезни.

Третья стадия гипертонической болезни характеризуется стабильно высокими показателями артериального давления (в покое: систолического 180 мм рт. ст. и выше, диастолического 110 мм рт. ст. и выше). Показатели артериального давления могут быть снижены у лиц, перенесших инфаркт миокарда или инсульт. В клинической картине преобладают тяжелые сосудистые расстройства, которые тесно и непосредственно связаны с гипертензивным синдромом (хроническая сердечная недостаточность II-IV ФК, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический инсульт, генерализованное сужение артерий сетчатки с кровоизлияниями или экссудатами и отеком соска зрительного нерва, хроническая почечная недостаточность с уровнем креатинина более 176 мкмоль/л).

К пункту "б" относится гипертоническая болезнь II стадии со стойко повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического 160 мм рт. ст. и выше, диастолического 100 мм рт. ст. и выше), не достигающими нормальных цифр без проведения постоянной медикаментозной терапии. Вторая стадия гипертонической болезни характеризуется гипертрофией миокарда левого желудочка, выявляемой при рентгенологическом исследовании, электрокардиографии, эхокардиографии, генерализованным или локальным сужением сосудов сетчатки, протеинурией и (или) уровнем креатинина 105-176 мкмоль/л, наличием атеросклеротических изменений в магистральных артериях. Кроме того, возможны церебральные расстройства, динамические нарушения мозгового кровообращения с преходящими двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами.

К пункту "в" относится гипертоническая болезнь I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического от 150 до 159 мм рт. ст., диастолического от 95 до 99 мм рт. ст.). - нужно было добиваться этого пункта.

К пункту "г" относится гипертоническая болезнь I стадии с пограничными показателями артериального давления (повышение преимущественно систолического от 140 до 149 мм рт. ст., а также диастолического от 90 до 94 мм рт. ст.). - Вам поставили этот пункт, а он от призыва не освобождает

При гипертонической болезни I стадии артериальное давление лабильно, заметно меняется в течение суток. Спонтанная нормализация артериального давления возможна (во время отдыха, пребывания больного в отпуске), но она непродолжительна, наступает медленно. Изменения на глазном дне непостоянны.

Наличие гипертонической болезни у освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней должно быть подтверждено стационарным обследованием и результатами предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев. В случае впервые выявленной артериальной гипертензии при недостаточном сроке наблюдения наличие гипертонической болезни должно быть подтверждено в специализированном отделении.

В каждом случае гипертонической болезни проводится дифференциальная диагностика с симптоматическими гипертензиями. Освидетельствование лиц с симптоматической артериальной гипертензией проводится по основному заболеванию.

К сожалению, Вы не сообщили результаты своего суточного мониторирования.

Освободиться от призыва по пролапсу митрального клапана довольно проблематично, так как он должен ещё сопровождаться стойким нарушением ритма и проводимости или сердечной недостаточностью 2 ФК.

К стойким нарушениям ритма сердца относятся аритмии длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии и возобновляющиеся после прекращения лечения. К стойким нарушениям проводимости относятся постоянные AV-блокады I и II степени, полные внутрижелудочковые блокады.

Сердечная недостаточность I-II ФК должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии (снижение фракции выброса, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и предсердия, появление потоков регургитации над митральным и аортальным клапанами, снижение скорости циркулярного укорочения волокон миокарда), а также результатами велоэргометрии для оценки индивидуальной переносимости физической нагрузки в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания.

То, что Вы перечислили, только "Низкая толерантность к физической нагрузке." как-то может приблизить Вас к достаточным изменениям.

[Strannik2000]

Эдуард Григорьев

Разрабатывай дальше ГБ, чтобы поставили не пограничную, а обычную 1 ст.

 

К терапевту в ВК приходить обязательно с давлением под потолок (150+/95+ - минимум, лучше 160/100 и больше). Если будут ставить пограничку - требуй направление на мед.обследование, не дадут - напомни им о суде, всё равно не дадут - иди в суд.

 

Как поднимать АД уже тысячу раз обсуждалось (можешь поискать в моих сообщениях, особое внимание обрати на декабрь 2007).

[Гость Эдуард Григорьев]

К сожалению, Вы не сообщили результаты своего суточного мониторирования.

[Гость Эдуард Григорьев]

я не проходил это иследование.

[CHEBbl]

так перед вк пройди все.

смад, холтер... потом уже доп анализы...

[Врач-консультант]

Настоятельно рекомендую выполнить это исследование.

[Гость nikson62]

добрый день подскажите пожалуйста призывают ли в ВС РФ с такими болезнями как пролапс метрального клапана, тахикардия, физиологическая регургитация на легочной артерии! и в придачу еще не добор веса

[Наталья Петрова]

берут. но по недобору веса дают сначала отсрочку, потом все будет зависеть от динамики веса.

[Гость nikson62]

спасибо за информацию. а если еще гепертания есть?

[Врач-консультант]

По недостатку веса если после отсрочки будет отрицательная динамика веса и снижение физ.работоспособности, должны признать негодным.

Гипертония должна быть со среднесуточными показателями АД по монитору от 150/95.