Доп.обследование: общий ход и нюансы

Всем доброго времени суток!

Я получил направление на доп.мед.обследование в военкомате, но по ходу дела возникает много вопросов с ним связанных... Поэтому создаю топик, в котором можно будет обсудить подобные моменты, возможно потом это пригодится другим людям. Параллельно я буду рассказывать о своих наблюдениях.

Впрочем, вступление что-то затянулось, итак, приступим:

(рассказывать буду подробно, чтобы у интересующихся возникало меньше вопросов)

19 марта пришёл в военкомат. Сказал, что приходила повестка, но мама её потеряла (а я её в глаза не видел), поэтому точной даты не знаю, вот пришёл сегодня. Мне дали повестку на следующий день. Прихожу к ним 20 марта, говорю, что потерял приписное. Иду на медкомиссию. Спокойно прохожу всех врачей, добираюсь до заключительного - терапевта. Врачиха листает мою старую медкарту (которую я не видел уже 4 года) и говорит:

-Жалоб у вас нет...

Я: -Есть. У меня гипертоническая болезнь и пролапс митрального клапана с нарушением ритма сердца.

Врач: -У вас в карте ничего нет.

Я достаю новую медкарту (полугодовалой давности), с которой за последние полгода ходил по врачам, обследованиям и т.п., показываю:

-То старая медкарта. Вот новая. Вот выписка. Вот диагноз...

Терапевт долго ругалась, мол, что такое - почему 2 карты, но я был тих, спокоен, извинился, и врачиха вроде успокоилась. Сказала, чтобы участковый терапевт сделала запись о болезни в старой карте (участковый терапевт, впоследствии, склеила мои карты, когда я к ней обратился, добавив уточнённый диагноз и одну запись).

Я попросил её, чтобы она выдала мне направление на доп.обследование в кардиологическое отделение больницы. Врачиха померяла давление и молча согласилась :)

На этом осмотр закончился. Направление мне дали, правда, только на следующий день, т.к. 20ого не успели подписать у всех чинов...

Итак, 21 марта я получил на руки следующие бумаги:

1) Направление

г-н ФИО направляется на обследование.

Диагноз: артериальная гипертензия.

2) Акт исследования здоровья в 2 экземплярах.

Здесь хотелось бы остановится поподробней:

Вы получили на руки заветные бумажки. Внимательно их изучите. Они должны содержать информацию о том: куда Вас направляют, для чего, и для уточнения какого диагноза заболевания. Вам могут выдать направление и акт исследования состояния здоровья (ф. 16), который заполняется в медицинском учреждении. Все бумажки должны иметь угловой штамп военкомата с датой и исходящим номером, круглую гербовую печать и подпись военного комиссара. Если чего-то не будет хватать, то Вам могут отказать в заполнении акта в медицинском учреждении.

Смотрю на свои бумаги.

На всех стоит подпись вонкома и круглая гербовая печать. Ни на одной из трёх бумаг я не вижу никакого "углового штампа военкомата с датой и исходящим номером" :sad2:

Собсно на Акте исследования здоровья в верхнем левом углу так и написано:

Угловой штамп медицинского учреждения здравоохранения, военно-медицинских учреждений

Но никаких штампов поверх этой надписи не стоит!

Получается, что в военкомате так и не доставили всё необходимое?

Как мне теперь быть - идти ли в больницу на обследование или меня там пошлют, ибо

Если чего-то не будет хватать, то Вам могут отказать в заполнении акта в медицинском учреждении

Хочу делать всё наверняка, поэтому надо уточнить этот момент - идти ли снова в военкомат доставлять нужную печать?

Вобще, вопросов ещё много, но это первый, ибо без его решения остальные уже неважны :) Прошу подсказать знающих людей, если есть сотрудники больниц и военкоматов, то хотелось бы услышать их мнение.

Заранее спасибо.

сначала необходимо прибыть на обследование в медицинское учреждение. я думаю проблем с вашим приемемом возникнуть не должно. тем не менее, самое главное впереди: имеющиеся у вас диагнозы должны быть подтверждены.

Хорошо, тогда в понедельник пойду в больницу, если не примут - ещё раз смотаюсь в военкомат, благо они рядом.

Просто беспокоюсь, что потом (когда диагноз подтвердится) мне эту печать не доставят, чтобы загрести... Впрочем, вернёмся к делу.

Насчёт прохождения всех обследований в больнице: обязательно ли именно ложиться (на неделю-две, ну или сколько там)? Разговаривал со многими людьми и не раз слышал, что обследования можно проходить в как бы дневном стационаре - т.е. приходишь утром, проходишь обследования, уходишь домой, на след.день опять приходишь и т.п.

От чего это зависит - непонятно, типа "как повезёт"

Мне просто очень некстати именно ложиться туда на неделю (полторы, две), а вот ходить к ним ежедневно я готов без проблем. В Акте исследования здоровья у меня стационарное обследование не подчёркнуто. Может можно договориться с врачом, чтобы не лежать?

Повезло тебе с терапевтом, а у нас в ВК терапевт чуть что скажеш нетак-сразу говорит типа "хватит задавать лишних вопросов" вообщем нервные ппц...а хирург ещё в два раза злее чем терапефт и злые кондукторши в трамваях

Получал 3 акта, ни на одном угловой печати не было.

Ложиться не обязательно, обычно призывники приходят утром и уходят днем. Знаю только одну больницу где обязательно кладут - боткина.

А может это от диагноза зависеть (т.е. как-то точно зависит, но конкретно в моём случае)?

У меня гипертоническая болезнь I-II ст., а в Направлении написано

Диагноз: артериальная гипертензия

Ложиться необязательно?

Больница, в которую направили, - №52.

M@yor

Повезло тебе с терапевтом, а у нас в ВК терапевт чуть что скажеш нетак-сразу говорит типа "хватит задавать лишних вопросов" вообщем нервные ппц...а хирург ещё в два раза злее чем терапефт

Хирург, кстати, действительно построже IMHO. Не психует, но быть больным у него очень трудно. Передо мной он у одного паренька не брал снимки позвоночника, т.к. на них чего-то не было подписано... Я особых жалоб ему не предъявлял, поэтому прошёл хирурга спокойно :)

Ещё вопрос:

как происходит процесс обращения?

Т.е. приходишь в больницу, показываешь направление, идёшь к нужному врачу...

Забирают ли при этом направление и акты исследования здоровья?

Забирают ли медкарту, с которой я прихожу?

именно так. акты исследования и направление забирают и выдают один экземпляр заполненного акта после прохождения обследования.

Так, а медкарту мою они на время обследования тоже забирают?

вы вправе не отдавать ее. вместе с тем, представление медкарты целесообразно, т.к. от данных, содержащихся в ней во многом зависит объективность диагноза.

Владимир Тригнин

может медкарту не отдавать, а просто показать?

А отдать её ксерокопию? (копии страниц с диагнозами, обследованиями и т.п.)

если вы так опасаетесь за свою медицинскую карту, можете взять в поликлинике, где карта была оформлена, выписной эпикриз и предоставить его. если врачей устроят отксерокопированные листы из медкарты, можете также предоставить их.

Повезло тебе с терапевтом, а у нас в ВК терапевт чуть что скажеш нетак-сразу говорит типа "хватит задавать лишних вопросов" вообщем нервные ппц...а хирург ещё в два раза злее чем терапефт и злые кондукторши в трамваях

у нас ровно тоже самое =(

Ситуация. Похожа на эту. Похожа тем, что раньше болезней не было, а вот теперь появились.

Сегодня пошел в военкомат, проходить медкомиссию по поводу постановки на учет (приехал недавно). Прошел всех врачей, невропатологу и хирургу пожаловался на боли и прочее. Попросил направления. Невропатолог сразу меня послала, сказав, что без личного дела она не собирается меня никуда отправлять. (моего дела в военкомате еще нет, его только собираются запрашивать). Я сказал, что буду проходить обследование в районной больнице самостоятельно, на что получил ответ - мое право. Хирург выписала направление, даже не споря. Там был угловой штамп ОВК, подпись хирурга, но естественно не имел круглой печати и подписи военкома. Записала она туда диагнозы - сколиоз 1 степени, плоскостопие 2й, остеохондроз. Кстати, невропатолог прямо в лист медкомиссии вписала диагноз, но я не смог разобраться в ее почерке - невралгия какая то.

У главврача. Она мне сразу заявила, что направление хирурга недействительно, поскольку дела нет. Да и мол, сколиоз и плоскостопие не той степени, и я пойду служить. Когда я возразил, что есть еще остеохондроз, она замялась, но затем заявила, что поскольку дела нет, акт этот военком все равно не подпишет, поэтому я его изымаю, и пока дела не будет, не приходи. Когда я сказал о том, что пройду обследование все равно, она сказала, что решать будут все равно по имеющемуся делу. На то, что это дело не обновлялось 5 лет, пока я учился, она сказала что ничего испортиться за этот срок не могло... и отправила меня в учетный стол доделывать процедуру вставания на учет. Поскольку по моему предыдущему делу я полностью годен и ничего вроде сколиоза, плоскостопия и остеохондроза там не отмечено, как мне поступить сейчас? То, что делать снимки и подтверждать диагнозы, это понятно. а дальше? Ведь болезни опорно двигательного аппарата должны быть подтверждены неоднократным обращением в поликлинику по месту жительства.

пройдите обследование в независимом учреждении и добивайтесь направления на обследования от военного комиссариата.

примерно так и думал поступить. Спасибо большое. Вопрос - какие документы лучше приносить с независимого обследования в военкомат? полностью мед. карту или лучше просто выписку из нее? оригинал или копию? у нас в предыдущем военкомате были случаи, что справки и выписки из историй болезни из личных дел просто пропадали.

Ой, простите. Не увидел ответ буквально парой постов выше... :( может к окулисту сходить... все теперь ясно.

вопрос. медкомиссию прошел - хирург нашел плоскостопие, дали навправление на рентген. но никакого акта не дали? что это значит? у меня на руках только направление.

Продолжаю свою историю.

Сходил сегодня в больницу.

Совет:

с собой обязательно иметь паспорт, страховой (мед.) полис, направление с актами исследования здоровья, медкарту. Желательно иметь с собой все результаты мед.обследований, анализов и т.п.

Мне завели историю болезни. Я показал свою медкарту, врач её посмотрела, спросила - проходил ли я обследование до этого. Я сказал, что проходил, отдал ей ксерокопии всех обследований и медкарты, попросил приложить это в историю болезни. Мне выделили койку в палате, сказали, что надо лежать 2 недели, но я договорился о том, что на ночь буду уходить домой (приходить к 9 и уходить вечером, когда закончу все обследования)

Завтра начинаю проходить обследование.

Совет:

перед походом в больницу не употребляйте алкоголь 2-3 дня.

У меня вот первым анализом будет взятие крови.

Впрочем, это всё была лирика. Теперь, собсно вопросы, несколько общие:

- какие обследования проходят гипертоники? (мой диагноз - Гипертоническая болезнь I-II ст.) есс-но полный список назвать трудно, но хотя бы самые "крупные"/"главные".

- какие из них наиболее важные? (суточный мониторинг давления, холтер, ещё что-то?)

- какие примерно результаты должны быть на этих тестах, чтобы мой диагноз подтвердился? тут хочу заметить, что статью 43 расписания болезней я читал, но ведь я сказал врачу, что принимаю лекарство... Причём, согласно моей медкарте я принимаю его уже достаточно давно (3-4 месяца). Как это влияет на выставление диагноза при результатах обследования и влияет ли?

Заранее спасибо.

вопрос. медкомиссию прошел - хирург нашел плоскостопие, дали навправление на рентген. но никакого акта не дали? что это значит? у меня на руках только направление.

это значит, что если на снимках не будет отражен ожидаемый результат, акта вам не дадут. после этого вас будет ожидать повестка на отправку в войска: действия военкомата вызваны сомнением в достоверности представленных вами документов или их достаточности для получения категории годности "В" к военнорй службе.

Похожая история - дали направление на доп обследование (плоскостопие) без акта. Продолжение было таким: после обследования получил рентгеновские снимки, запись в медкарту о плоскостопии 3 степени и направление к ортопеду. Ортопед выдал справку с диагнозами кифосколиоз 2 степени, плоскостопие 3 степени. Понес все результаты в военкомат. Военкомат дал направление на новое доп обследование в больницу и акт с диагнозом "врожденная деформация грудной клетки". Про плоскостопие в акте ни слова! Приезжаю в больницу, захватив с собой результаты последнего обследования, показываю врачу (ортопеду), даю ему акт. Врач изучает все бумажки и выражает непонимание - почему в акт не вписали плоскостопие? Вот и я думаю Врач отправил меня делать рентген грудной клетки и обещал кроме всего прочего вписать в акт диагноз по плоскостопию. Продолжение следует...

Подскажите, пожалуйста:

вопросы, несколько общие:

- какие обследования проходят гипертоники? (мой диагноз - Гипертоническая болезнь I-II ст.) есс-но полный список назвать трудно, но хотя бы самые "крупные"/"главные".

- какие из них наиболее важные? (суточный мониторинг давления, холтер, ещё что-то?)

- какие примерно результаты должны быть на этих тестах, чтобы мой диагноз подтвердился?

Дополнение к 3 вопросу прояснил сам...

Врач велела мне не принимать препарат. Я сказал, что его нельзя резко бросать. Врач сказала ещё дней 5 попить полдозы, потом прекратить приём на время обследования (около 7-10 дней).

P.S.

Сегодня сделал ЭКГ и рентген.

Похожая история - дали направление на доп обследование (плоскостопие) без акта. Продолжение было таким: после обследования получил рентгеновские снимки, запись в медкарту о плоскостопии 3 степени и направление к ортопеду. Ортопед выдал справку с диагнозами кифосколиоз 2 степени, плоскостопие 3 степени. Понес все результаты в военкомат. Военкомат дал направление на новое доп обследование в больницу и акт с диагнозом "врожденная деформация грудной клетки". Про плоскостопие в акте ни слова! Приезжаю в больницу, захватив с собой результаты последнего обследования, показываю врачу (ортопеду), даю ему акт. Врач изучает все бумажки и выражает непонимание - почему в акт не вписали плоскостопие? Вот и я думаю Врач отправил меня делать рентген грудной клетки и обещал кроме всего прочего вписать в акт диагноз по плоскостопию. Продолжение следует...

распространенная уловка: врач вполне может подойти формально и опустить сопутствующий диагноз (тот, который не указан в акте исследования состояния здоровья). такая ситуация, к сожалению, возникает достаточно часто и говорит о необходимости совершения призывником активных действий, которые позволят добиться желаемого результата.

странник а разве в номерном направление не должны были написать ГБ, а не АГ?

или военкомату все-равно напишут в заключение гб 1 ст?

насчет медкарты:

ты как поступил отксерили или взял эпикриз с отксеренными результатами обследований?

вопрос про анализы:

как могут вычислить что ты пьешь энергетик или кофеин?

(анализ крове вроде на это не делают или делают?)

CHEBbl

странник а разве в номерном направление не должны были написать ГБ, а не АГ?

Но тогда врачи и ориентироваться будут на этот диагноз. А так - вдруг будет ВСД (а с ним уже сложнее получить "В")?

или военкомату все-равно напишут в заключение гб 1 ст?

Посмотрели мою медкарту и прочие мед.доки, а там написано "гипертоническая болезнь I-II ст". Так что когда будут выставлять диагноз, мухлевать наверное не будут и поставят как положено ГБ.

насчет медкарты:

ты как поступил отксерили или взял эпикриз с отксеренными результатами обследований?

Итак!

Как поступил я:

пошёл в поликлинику и получил выписку из медкарты со своим диагнозом (ГБ 1-2 ст, пролапс митрального клапана, синусовая тахикардия) ДО похода в ВК. Потом сделал с неё штук 5-6 копий. Сделал по 3 копии всех страниц медкарты.

Приложил в медкарту копию выписки. С ней и самой медкартой пошёл в военкомат. Получил направление на доп.обследование.

Пришёл в больницу, показал все свои меддоки, после чего отдал врачу копии всех этих меддоков (выписки в том числе) с просьбой приложить всё это в историю болезни, а все оригиналы оставил у себя. Вот теперь обследуюсь, у врачей - все копии, у меня - все оригиналы :cool:

вопрос про анализы:

как могут вычислить что ты пьешь энергетик или кофеин?

(анализ крове вроде на это не делают или делают?)

Ну а когда тебе будут мерить давление по утрам - кровь (мочу) на наличие кофеина/етц параллельно сдавать не потребуют, это бред.

Так что проблемы не вижу (сам уже сдал и кровь, и мочу без проблем).

Единственный момент: если врач делает утренний обход рано (скажем в 9 с копейками), то ты можешь просто не успеть принять (или "прочувствовать" эффект) энергетик/кофеин в тот день, когда будешь сдавать кровь/мочу. Но это максимум 2 дня (2 раза). В таких случаях (хотя их вобще может не быть, но на всякий пожарный) я бы порекомендовал после сдатия анализов сразу идти в туалет (минуя палату) и отхлебнуть там нужного напитка. Потом немного подождать (до достижения эффекта) там же ("у меня запор, не приставайте!"), прополоскать рот, зажевать парочку подушечек Орбит и идти в палату. Если врач ещё там, то померит вам АД (уже высокое). Если уже ушёл - не поленитесь сходить в ординаторскую.