Сотрясение или ушиб ГМ

[Спортсмен]

В 1997 году перенес 2 сотрясения головного мозга. За 8 лет сформировались диагнозы: посттравматический церебростенический синдром, ВСД с мигренеподобными параксизмами.

29.10.2006г. перенес еще одно сотрясение. После удара об асфальт, покрытый льдом, была жуткая шишка на голове, просматривается на рентгеновском снимке (травмпункт 29.10.06 г.).

С 30 10.06 по 07.11.06 проходил лечение в 12 травматологическом отделении ГКБ№64 г.Москвы. Диагноз - сотрясение головного мозга.

Позднее амбулаторно обследовался в НКО НИИ неврологии г. Москвы, там были сделаны КТ и ЭЭГ. В КТ от 20.12.06 г. (переписано с выписки):

«На серии аксиальных томограмм, выполненных по стандартной программе с шириной диафрагмы и шагом томографа 5 мм, получены изображения суб- и супратенториальных образований головного мозга.

В правом полушарии головного мозга в проекции базальных отделов лентикулярного ядра определяется небольшой очаг пониженной плотности. Желудочковая система обычной формы и размеров. Определяется умеренное расширение обходной цистерны, слабое расширение сильвиевых щелей, субарохноидального пространства верхнего червя мозжечка. Субарахноидальное пространство полушарий большого мозга не изменено.

Кости свода и основания черепа - без особенностей.

Заключение. Полученные КТ данные, учитывая анамнез (закрытые ЗЧМТ) могут соответствовать очагу травматического генеза в правом полушарии головного мозга.»

ЭЭГ от 20 .12.06 г.:"В фоновой ЭЭГ регистрируется регулярный, симметричный, хорошо организованный корковый ритм. Обращают внимание множественные эпизоды

спонтанного снижения уровня бодрствования (сон длительностью более 3-5

секунд) как в покое, так и во время выполнения функциональных нагрузок.

При гипервентиляции регистрируются единичные пароксимальные знаки в виде комплексов по типу "спайк-медленная волна" в ряду основного ритма по задним отделам, несколько больше слева. Очаговой медленной активности не выявлено."

Есть еще ЭЭГ от 17.04.05г.: «Заключение:

1.На фоне нерезких изменений головного мозга, выявляются признаки корковой ирригации, дизритмии и

2. Раздражение стволовых структур, которые усиливаются при нагрузочных пробах, приобретая параксизмальный характер.

3. HV выявляет усиление БЭА в задних отделах коры».

Невропатолог НКО НИИ неврологии г. Москвы написал справку от 20 .12.06 г: «Последствие повторных ЧМТ. Посттравматическая энцефалопатия. Снижение порога судорожной готовности. …дисфункция вегетативной нервной системы,кризовые течения - учитывая КТ и ЭЭГ от 20 .12.06 г. и то, что я описал панические страхи, головные боли, депрессия, плохой сон, утомляемость, влажные руки, сильную дрожь при усиленном дыхании при получении ЭЭГ..." В справке не написано, последствия какой травмы- сотрясения или ушиба ГМ.

 

 

1. Какой документ после обследования необходим для предоставления в военкомат- выписка из истории болезни или справка?.

2. Надо, чтобы в справке было написано: сотрясение головного мозга или ушиб головного мозга ?

3. Стоит ли в одном месте заранее сделать АКТГ, МРТ, ЭХО-ЭГ, ЭЭГ, РЭГ?

4. Лучше это сделать в неврологическом стационаре или достаточно амбулаторного обследования в Молодежном центре, где я обследуюсь с марта 2006 года (они дают экспертную оценку состояния здоровья)?

[Врач-консультант]

1. Представить лучше всего и одно и другое.

2. Не принципиально.

3. Чем больше всего будет выполнено, тем лучше.

4. Стационар лучше.

[Спортсмен]

Если не смогу «осилить» стационар, но пройду дополнительное обследование и не будет улучшения по сравнению с имеющимися результатами, каковы мои шансы на категорию «В»?

И еще. Проблема в том, что когда в школе меня ставили на учет, то я не прошел медкомиссию -болел гриппом- и меня признали годным без ограничения.

В этом году заканчиваю институт, может мне стоит в апреле месяце заранее появиться в военкомате с результатами обследований?

[Врач-консультант]

1. Стационар конечно лучше, хотя бы "дневной", если не получается на обычном.

2. Решение при постановке на учёт на призыв автоматически не переносится, так что паниковать не надо.

3. Хождение заранее в военкомат как правило лишено смысла. Не будут даже разговаривать.

[Спортсмен]

Спасибо за ответ, значит у меня есть еще время.

Остался, пожалуй , единственный вопрос: все же на что мне надо нажать, чтобы признали ограниченно годным? Сейчас у меня последнняя справка из НИИ неврологии дает шанс на "достойный"диагноз?

[Врач-консультант]

У Вас имеются шансы для освобождения от призыва.

[Спортсмен]

Спасибо за ответ! Правильно ли я понял, мне нужно сходить к невропатологу НИИ неврологии, выдавшему справку, и у него взять выписку из болезни . Но я у него был всего один раз, значит, он фактически должен написать на что я жаловался, и что он обнаружил?

[Врач-консультант]

Совершенно верно.