Посттравматическая энцефалопатия - годность?

[Untower]

Доброго времени суток.

 

Сегодня случайно прошел невролога, поставили диагноз "Посттравматическая энцефалопатия, умеренная внутричерепная гипертензия" со словами "К армии не годен". Не верю в чудеса! ) Правда ли это?

 

По существу нет ни одного зафиксированного сотрясения ГМ в медицинской карте, хотя их порядка 5-6, разных степеней (врачи по разным причинам не вносили в карту).

 

Спасибо за внимание.

[Татьяна Лунина]

К такому диагнозу обязательно должны быть мед. документы, подтверждающие травму. Где вам такой диагноз поставили?

[Untower]

Была назначена диспансеризация от работы, включающая в себя осмотр у невролога. Больница возле пл. Яуза (ВДНХ). Точного названия не помню. Ни одного документа, подтверждающего хотя бы одно сотрясение ГМ нет. Зато точно помню, что очень часто была "отключка" при этих случаях. Врач поставил диагноз со слов + молоточка))

[Татьяна Лунина]

По направлению на обследовании от военкомата, без документов, подтверждающих травму, не подтвердят.

[Untower]

Тогда ответьте пожалуйста:

1) Какое обследование необходимо пройти, которое должно подтвердить данный диагноз без наличия документов о сотрясениях? (и, как я полагаю, сия документ будет являться прямым подтверждением?)

2) Даже если энцефалопатия подтвердится, какую группу она мне обеспечивает и обеспечивает ли вообще?

[Wizivug]

T.Lunina,а сам этот диагноз дает категорию В без патологической неврологической симптоматики?

Я правильно понимаю,что патологическая неврологическая симптоматика - это парезы и нарушения чувствительности?ЭТО ЖЕ ТОГДА ИНВАЛИДНОСТЬ!!

[Татьяна Лунина]

1. Этот документ подтверждает наличие травмы в анамнезе, без него диагноз "посттравматическая" ставить не имеют право. Обследования, подтверждающее наличие травмы в прошлом нет.

2. Есть классификация энцефалопатий, в зависимости от того, какую поставят, будет определена категория годности.

[Untower]

То есть, как я понимаю - мне неверно/неправомерно выставили диагноз? И какое именно обследование больше всего подходит для проверки/подтверждения энцефалопатии?

[Татьяна Лунина]

На самом деле, это данные вашего осмотра (неврологическая симптоматика), жалобы, ЭХОЭС, ЭЭГ, УЗДГМАГ.

[Татьяна Афанасьевна]

мрт и осмотр невролога, также на ЭЭГ И РЭГ должны быть изменения

[Untower]

Значит неврологическая симптоматика и жалобы у меня уже есть... ))

 

Спасибо всем за консультацию!

[Wizivug]

2. Есть классификация энцефалопатий, в зависимости от того, какую поставят, будет определена категория годности.

 

Где это можно посмотреть?

Позвольте я спрошу ,если энцефалопатия смешанного генеза,есть травма и нейроинфекция .,но нет( то есть в поликлинике так считается) парезов,параличей,нарушения чувствительности-это может дать В?

И по какой статье?

[Татьяна Лунина]

В учебнике по неврологии.Энцефалопатия -синдром диффузного поражения головного мозга дистрофического характера, обусловленного различными болезнями и патологическими состояниями.. Ст 22, 25, пункты или в или г, в зависимости от проявлений.

[Wizivug]

T.Lunina,большое Вам спасибо.

А подскажите,пожалуйста,а вот по такому диагнозу что получится?

 

Энцефалопатия смешаного генеза(посттраматическая, постинфекционная)

гидроцефально-гипертензионный синдром, синдром вестибулярной дисфункции, субкомпенсация.

Нестабильность сегмента С2-С4.

В заключении рентгенолога записан еще Спондилоартроз, но в диагнозе не записано..

 

Добавлено через 9 минут

Ст 22, 25, пункты или в или г, в зависимости от проявлений

Как понять в зависимости от проявлений?

Энцефалопатия самостоятельное заболевание каким образом оно относится к 22 или к 25 ст?

[Татьяна Лунина]

Энцефалопатия, это последствие поражения головного мозга, органического, инфекционного, травматического, токсического, сосудистого заболевания, я же вам уже написала её определение. А проявления, это симптомы, которые как раз на неё указывают.

Относительно вашего заключения, нет чёткой формулировки о степени нарушения функций, в данном случае трактовка статьи и категории годности остаётся за военкоматом, но можно оспаривать, т.к. есть гипертензионно-гидроцефальный синдром.

[Wizivug]

Теперь все понял, огромное Вам спасибо.Хорошо,что на форуме есть квалифицированный невропатолог.

[Врач-консультант]

Желаем Вам удачи!

[Untower]

И еще раз...

 

Доброго времени суток! :)

 

Провели МРТ:

На серии МР томограмм взвешенных по T1 и T2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.

Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.

Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. III и IV желудочки, базальные цистерны не изменены.

Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.

Субарахноидальные конвекстиальные пространства не изменены.

Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены ниже уровня большого затылочного отверстия на 5 мм.

Отмечается повышение сигнала по Т2 от слизистой оболочки клеток решетчатой кости и левой верхнечелюстной пазухи.

 

Заключение: На основании МР картины данных за патологические изменения вещества головного мозга не получено. Аномалия Арнольда-Киари I.

 

Как аномалия может повлиять на мои "взаимоотношения" с военкоматом?!

[Татьяна Лунина]

Аномалия Арнольда-Киари относится к врождённой патологии нервной системы, но доказать не годность с этим заболеванием военкомату практически не возможно, т.к. при ней неврологической патологической симптоматики чаще всего нет и она выявляется как находка.

[Врач-консультант]

Да, с этим Вы годны.

[Untower]

Практически невозможно?

 

Ну а если ситуация такова, что симптомы за последний год, а точнее их проявление, участилось... нестабильный сон - подскакиваешь в 5-7 утра с головной болью, терпимо, но состояние - будто выжали все что можно; периодически проскальзывают судороги конечностей; боли в шее; пару раз хватал обмороки... потеря чувствительности тоже наблюдается - не к боли, а к температурным изменениям... ну и + за всю жизнь у меня порядка 6 сотрясений ГМ разных степеней тяжести.

 

И есть ли какие-либо шансы отвертеться от армии, если в придачу у меня еще и проблемы с челюстью - титановые пластины на нижней пожизненно?! Я имею ввиду совокупность этих двух "аргументов" лучше, чем их рассмотрение по отдельности?

[Татьяна Лунина]

Конечно лучше рассматривать по отдельности, если есть возможность, приходите к нам на очную консультацию с мед документами, так легче давать советы.

Титановые пластины после перелома?

[Untower]

Да, после перелома... Две титановые пластины. Документы - только эпикриз после стационара. Все рентген-снимки находятся при том же лечебном заведении.

Какие документы необходимы?! И как я понимаю, здесь же опять нужна какая-то патология?!

[Татьяна Лунина]

Да, в данном случае тоже нужно показать нарушение функции: жевательной, глотательной, дыхательной. Ознакомьтесь со ст 56 РБ.

[Untower]

Да вот именно что, вроде как я не наблюдаю никаких из вышеуказанных проблем! Какие обследования мне необходимо пройти? Какого врача посетить?!