GreyGun Опубликовано 23 ноября, 2006 Поделиться Опубликовано 23 ноября, 2006 Здравствуйте, хочу проконсультироваться по следующему вопросу. Весной призыв, но к сожалению в больницах практически не бывал, поэтому исходя из собственных ощущений, нашел только два возможных направления для освобождения по здоровью – стоматология и позвоночник. Года 3-4 назад заметил, что при открывании рта раздаётся громкий хруст с двух сторон челюсти. Со временем привык, но постепенно рот открывался всё труднее. Чуть больше полугода назад к каждому щелчку добавилась ноющая боль в висках (грыз яблоко, слишком сильно надкусил, услышал сильный хруст). Поначалу жрал анальгин пачками – помогало, потом привык, но по утрам, когда челюсть «не разработана», приходится пить. Сейчас рот свободно открывается на 2 пальца (хруст слева), и на два с половиной (добавляется хруст справа). Боль в висках. Месяц назад наведался в стомполиклинику, был там два-три раза. Хирург сказала, что болезнь возрастная, лечится долго. Для начала посоветовала не открывать рот до хруста и есть только мягкую/жидкую пищу (хотя в такую узкую щель даже ложка не пролезает). Насчёт боли в висках «просветила», что челюсть на это не влияет, и рекомендовала прикладывать к челюсти тепло. Всё сделал, результатов – ноль. На третьем приёме врач прописала какой-то «пиропсикам» (курс на 10 дней) и предупредила, что если не поможет – будет колоть суставной препарат. 10-дневный курс не помог, я на всё это дело плюнул и вернулся к анальгину. Попытался узнать диагноз, но в регистратуре меня тут же заподозрили в «уклонизьме» и карту давать отказались («Военкомат не разрешает»). Пришлось затребовать копию карты официально. Копию карты получил, и теперь пытаюсь прочитать в медицинских каракулях диагноз. Можете помочь разобраться в мед. карте или хотя бы в вышеописанных симптомах? На какую статью РБ ориентироваться? Выложить копии карты возможность есть. Помогите, плз! Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Врач-консультант Опубликовано 23 ноября, 2006 Поделиться Опубликовано 23 ноября, 2006 Вы можете надеяться на освобождение от призыва по 56-й статье. Рекомендую: 1. Выполнить рентгеновские снимки височно-челюстных суставов. 2. Почаще обращаться к врачам за лечением своей болезни с фиксацией всех визитов в медокументах. Нужно доказать, что Вы постоянно лечитесь, а эффекта от лечения нет. Специализированная коллегия адвокатов "Призывник" Запись на консультацию по тел.: (495) 364-15-29 Москва (812) 719-85-26 Санкт-Петербург (843) 245-68-12 Казань Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
GreyGun Опубликовано 23 ноября, 2006 Автор Поделиться Опубликовано 23 ноября, 2006 Снимки у меня есть. А вот что мне удалось разобрать из медкарты, вспомнив свои разговоры с хирургом (??? – не разобрал вообще, (?) – мне так кажется): 1 страница - ДИАГНОЗ: ???функция височно-нижнечелюстных суставов, двухсторонний подвывих височно-нижнечелюстных суставов ??? в области височно-нижнечелюстных суставов. Дальше - ??? 2 страница – практически ничего не разобрал. Только что-то насчёт снимков, которые у меня на руках. 3 страница – открывание рта по S-дуге (?) чрезмерное (?) с выходом суставных головок за бугорок ??? обеих жевательных мышц. РЕКОМЕНДОВАНО: ограничить открывание рта; сухое тепло на оба сустава; седативная (?) терапия; суставные ??? 2x10 дней. Результаты лечения не разобрал. НАСТАВЛЕНИЯ: повторный приём, жалобы те же, улучшений нет ??? + пиропсикам (?) / x x / 10 дн. + возможно наличие невропатологии (?) Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
GreyGun Опубликовано 23 ноября, 2006 Автор Поделиться Опубликовано 23 ноября, 2006 Кстати. Как я понял, в 56 статье мне нужно ориентироваться на пункт "а", но после изучения статьи появились вопросы. В пояснениях написано, что к пункту «а» относятся «хронические часто обостряющиеся … заболевания челюстей, слюнных желез, височно-челюстных суставов, анкилозы височно-нижнечелюстных суставов, контрактуры и ложные суставы нижней челюсти при отсутствии эффекта от лечения (в том числе хирургического) или отказе от него». Что же именно здесь подразумевается под "заболеваниями височно-челюстных суставов"? Пока ещё только начал изучать проблемы челюстных суставов (для общего развития), но уже пару раз встречал такую фразу: «Заболевания и повреждения височно-нижнечелюстного сустава в условиях клиники встречаются сравнительно часто в виде различных форм: артрита, артроза, вывиха и анкилоза». Так как же медкомиссия решает, что считать заболеванием, а что - нет? С точки зрения РБ подвывих является заболеванием сустава? (про обострения даже не заикаюсь, т.к. каждое открывание рта – сплошное обострение :) И кстати говоря, обязательно ли доказывать факт "лечения"? Есть болезнь, есть заверенное подтверждение, и по закону от меня не могут принудительно требовать лечиться (притом, что подобные НЕприобретенные вывихи могут оставаться на всю жизнь). Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Врач-консультант Опубликовано 23 ноября, 2006 Поделиться Опубликовано 23 ноября, 2006 К сожалению, Расписание болезней не охватывает полностью все болезни, поэтому периодически приходится "подгонять" под то, что имеется в тексте этого документа. То, что Вы сообщили, является хорошим направлением для освобождения от призыва. Специализированная коллегия адвокатов "Призывник" Запись на консультацию по тел.: (495) 364-15-29 Москва (812) 719-85-26 Санкт-Петербург (843) 245-68-12 Казань Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
GreyGun Опубликовано 23 ноября, 2006 Автор Поделиться Опубликовано 23 ноября, 2006 Прежде всего, крайне признателен за Вашу помощь. Приятно слышать, что есть перспектива, но меня по-прежнему сильно интересует вопрос о доказательстве факта лечения. Во-первых, у меня не хватает времени, чтобы постоянно посещать стомполиклинику (причём пока удавалось делать это бесплатно). Во-вторых, любое дальнейшее посещение врача и лечение в перспективе сводится: к суставным уколам (которые я делать отказываюсь, уж лучше анальгин) и исправлению прикуса, для чего необходимо удалять во рту 2 каких-то зуба, на что я тоже соглашаться не собираюсь. Сегодня был на консультации в другой клинике, из разговора с хирургом понял, что там всё будет развиваться примерно по той же схеме (только тот вместо пиропсикама сразу предложил колоть в сустав). В-третьих, как я заметил, в период призыва некоторые мед.учреждения лучше обходить стороной, т.к. на них "висят" директивы военкоматов не выдавать никаких справок (так у меня случилось с ортодонтом). Поэтому меня и интересует, возможно ли предоставить на медкомиссию только копию амбулаторной карты. Так всё-таки - возможно или нет, и есть ли перспектива при "чисто гипотетической" порядочности комиссии? К сожалению, я по-прежнему не смог до конца разобраться в каракулях мед.карты. Можете помочь мне расшифровать по мере возможности "всё, что скрыто"? :) Чтобы свободно оперировать имеющимися фактами, хотелось бы знать всё, что в этой карте написано. Карта лежит здесь: http://kitoboy.pochta.ru/Stomatologia.rar Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Врач-консультант Опубликовано 24 ноября, 2006 Поделиться Опубликовано 24 ноября, 2006 1. Чем больше у Вас будет написано обращений к врачам в медкарте, тем лучше. Должно быть более 2 обострений за год. 2. Качество картинки конечно желает лучшего. Смог прочитать, что имеется дисфункция суставов, что является весьма хорошей записью. Специализированная коллегия адвокатов "Призывник" Запись на консультацию по тел.: (495) 364-15-29 Москва (812) 719-85-26 Санкт-Петербург (843) 245-68-12 Казань Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
GreyGun Опубликовано 14 декабря, 2006 Автор Поделиться Опубликовано 14 декабря, 2006 Ещё раз здравствуйте. В предыдущем посте Вы сказали, что должно быть больше двух обострений за год. В связи с этим возникли новые вопросы. Сейчас у меня на руках: заверенная копия мед. карты, на которую я давал ссылку выше (как я понял, там зафиксированы 2 обращения), и заверенная копия мед. карты из другой стомполиклиники, в которой тоже указан диагноз «дисфункция височно-нижнечелюстных суставов» (туда я обращался только 1 раз). Будет ли в данном случае действовать правило 2+1=3>2, т.е. «одна мед. карта – хорошо, а две - лучше»? Ведь получается, что я обращался по поводу обострений уже три раза, а это больше двух, разве не так? Ещё вопрос: два обострения за год, т.е. от весны 2005 г. до весны 2006 г. (если медкомиссия состоится будущей весной)? Я правильно рассуждаю? Просто не хочется, чтобы у документов неожиданно кончился «срок годности»… И не могли бы Вы сказать, что означает запись в диагнозе ортодонта: «Энгль II, соотношение 6/6, бугорковое с дистальным сдвигом)»? Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Врач-консультант Опубликовано 14 декабря, 2006 Поделиться Опубликовано 14 декабря, 2006 1. Совершенно верно: чем больше, тем лучше. 2. Последнее обращение должно быть не более 6 месяцев назад. 3. "Энгль II" относится к коренным зубам, поэтому для освобождения от призыва это направление мало перспективно. Но именно эта патология у Вас скорее всего явилась причиной развития заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Специализированная коллегия адвокатов "Призывник" Запись на консультацию по тел.: (495) 364-15-29 Москва (812) 719-85-26 Санкт-Петербург (843) 245-68-12 Казань Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
GreyGun Опубликовано 15 декабря, 2006 Автор Поделиться Опубликовано 15 декабря, 2006 Значит, всё-таки патология зубов… Вот как раз сегодня всё-таки получил справку от ортодонта, и в ней написано, что саггитальная щель (как я понял, расстояние между передними зубами верхней и нижней челюстей) у меня составляет 8 мм. Вроде бы есть основания для статьи 56 (б), если не ошибаюсь, но снова возник любопытный вопрос. У нас ни одно лечебное заведение не берётся оценивать жев. эффективность по Агапову, следовательно, я этого процента не знаю. Должен ли стоматолог при обнаружении у меня саггитальной щели в 8 мм. автоматически направить меня на исследование жев. эффективности? Разумеется, если рассматривать гипотетически «порядочную» медкомиссию. Интересуюсь этим вопросом на всякий случай, может пригодиться. И ещё, может ли моя дисфункция влиять на жев. эффективность? Мне сказали, что обычно для её определения что-то жуют, а учитывая, что я рот уже едва на два пальца открываю, вряд ли я это «что-то» сильно прожую :) Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Врач-консультант Опубликовано 15 декабря, 2006 Поделиться Опубликовано 15 декабря, 2006 Да, Вас должны отправить на определение жевательной эффективности. Но, к сожалению, далеко не везде хотят заниматься этим определением. Специализированная коллегия адвокатов "Призывник" Запись на консультацию по тел.: (495) 364-15-29 Москва (812) 719-85-26 Санкт-Петербург (843) 245-68-12 Казань Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Заархивировано
Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.