kolesnaya Опубликовано 3 мая, 2010 Поделиться Опубликовано 3 мая, 2010 Здравствуйте. В клинику нефрологии, внутренних и профессиональных болезней им. Е.М.Тареева попал с жалобами на сильные боли в крупных суставах и желтуху, после того, как при амбулаторном обследовании было выявлено: протеинурия 5,9 г\л, АСЛО 876,24 (N Эпикриз из клиники им. Тареева за 2009г: Хронический гломерулонефрит латентного течения с сохранной функцией почек (при сцинтиграфии почек – кровенаполнение и фильтрационная функция почек в норме, нарушение эвакуаторной функции правой почки за счет задержки РФП в ЧЛС). Синдром Жильбера (генетические исследования промоторной области гена HGT1A1). Хроническая рецидивирующая герпесвирусная инфекция. После выписки соблюдались все рекомендации врачей, вплоть до прекращения занятий профессиональным спортом. Эпикриз предоставлен в военкомат в процессе получения приписного свидетельства. Эпикриз из клиники им. Тареева за 2010г. (плановая госпитализация как хронического больного): Хронический гломерулонефрит латентного течения с сохранной функцией почек (результаты иммунохимического исследования мочи подтверждают наличие следовой клубочковой протеинурии). Синдром Жильбера. Аномалия Киари I степени. Астеноневротический синдром. Хронический тонзиллит вне обострения. Все рекомендации выполняются (диета с ограничение соли, режим, прием моноприла, который оказывает нефропротекторное действие и снижает давление, которое, надо сказать, никогда особенно высоко и не поднималось). После предоставление эпикриза в военкомат направлен на арбитраж в Городскую клиническую больницу им. С.П.Боткина. Насколько можно судить, в настоящее время пользуются двумя основными классификациями: морфологической и клинической. Наиболее часто под клинической классификацией хронического гломерулонефрита понимают классификацию Б. М. Тареева, согласно которой и был поставлен диагноз. Морфологическая классификация основывается на произошедших гистологических изменениях в почечной ткани, которые обнаруживаются благодаря электронной микроскопии материала, полученного с помощью прижизненной пункционной биопсии почек. Именно к этому методу обследования, судя по всему, склоняются в Боткинской. Получается интересная ситуация: клиническая картина «смазана», так как собственно на это и были направлены все рекомендации, а биопсия, если не ошибаюсь, показывает достоверные результаты только в результате существенного нарушения тканей органа. Можно ли отказаться от биопсии? Может ли быть это поводом для опровержения ранее установленного диагноза? Если все таки диагноз не подтвердят как поступать в таком случае? Например, диагноз хронический тонзиллит предварительно сняли, просто заглянув в рот, без всякого мазка Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Наталья Петрова Опубликовано 3 мая, 2010 Поделиться Опубликовано 3 мая, 2010 от биопсии отказаться можно. Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
kolesnaya Опубликовано 3 мая, 2010 Автор Поделиться Опубликовано 3 мая, 2010 А если без результатов биопсии мне откажут в подтверждении диагноза? Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Наталья Петрова Опубликовано 3 мая, 2010 Поделиться Опубликовано 3 мая, 2010 все будет зависеть от результатов остальных методов обследования. Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
kolesnaya Опубликовано 18 мая, 2010 Автор Поделиться Опубликовано 18 мая, 2010 Здравствуйте. Размещаю акт. Прошу квалифицированного мнения специалистов. Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
kolesnaya Опубликовано 18 мая, 2010 Автор Поделиться Опубликовано 18 мая, 2010 Собственно акт, о котором идет речь в предыдущем сообщении. Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
kolesnaya Опубликовано 19 мая, 2010 Автор Поделиться Опубликовано 19 мая, 2010 Достаточно для В по 72? Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
kolesnaya Опубликовано 19 мая, 2010 Автор Поделиться Опубликовано 19 мая, 2010 А в чем могут выражаться признаки диффузного поражения почек, о которых написано в УЗИ обследовании? Добавлено через 23 минуты Прошу прощения - диффузного изменения почек. Надо сказать, что начиная в каждом из трех эпикризов размер почек становится все меньше... Какие погрешности измерения возможны? Кроме того, странным кажется тот факт, что в акте указана IV гр. крови (-). По словам сына сдавал анализ несколько раз, так как его перепроверяли. В паспорте у сына стоит III (-). Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Вадим Марютин Опубликовано 19 мая, 2010 Поделиться Опубликовано 19 мая, 2010 Здравствуйте,А почему Вы решили ,что категория будет выставляться по статье 72,а не 71(ведь хронический гломерулонефрит исследуется по этой статье,где меньше категории"В" нет).В остальном, вопросы больше к лечебному учреждению,где производилось обследование. Специализированная коллегия адвокатов "Призывник" Запись на консультацию по тел.: 364-15-29 Москва 719-84-22 Санкт-Петербург Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
kolesnaya Опубликовано 19 мая, 2010 Автор Поделиться Опубликовано 19 мая, 2010 Здравствуйте,А почему Вы решили ,что категория будет выставляться по статье 72,а не 71(ведь хронический гломерулонефрит исследуется по этой статье,где меньше категории"В" нет).В остальном, вопросы больше к лечебному учреждению,где производилось обследование. Прошу прощения - ошиблась. Так достаточно для В по 71 статье? Добавлено через 27 минут А что касается вопросов, то мне интересно услышать мнение не предвзятых специалистов. Именно поэтому я и задаю их на медицинском форуме. Добавлено через 28 минут В разделе Отвечают врачи. Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Вадим Марютин Опубликовано 20 мая, 2010 Поделиться Опубликовано 20 мая, 2010 У нас нет полномочий оценивать действия учреждений,проводящих обследование. Специализированная коллегия адвокатов "Призывник" Запись на консультацию по тел.: 364-15-29 Москва 719-84-22 Санкт-Петербург Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
kolesnaya Опубликовано 20 мая, 2010 Автор Поделиться Опубликовано 20 мая, 2010 У нас нет полномочий оценивать действия учреждений,проводящих обследование. Я разве просила об этом?! Я попросила посмотреть акт на предмет того, достаточно ли данной формулировки диагноза для категории В по статье 71 и спросила в чем могут выражаться диффузные изменения почек... Об этом же можно спрашивать врачей? Или я что-то не так понимаю? Извините, если вопрос был не по теме... Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Заархивировано
Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.