Так скажите же!!!

[ditia]

Запутался в анализах:

один эндокринолог пишет: первичный гипотиреоз в исходе? хронического аутоиммунного тиреоидита

другой добавляет медикаментозный эутиреоз? (вопрос ставит врач)

третийсубклинический гипотиреоз ( неразборчиво) по развитию узлового зоба

ТТГ 7,03 (7,73 )

свТ4 19,31

св Т3 6,39

АТ-ТПО 9,91

Какая статья??????

[Михаил Юрьевич]

Здравствуйте.

Чего Вы расшумелись?

Давайте спокойно во всем разберемся.

 

первичный гипотиреоз

Гипотиреоз - состояние сниженного содержания в крови гормонов щитовидной железы. По разным причинам.

Первичный гипотиреоз – заболевание, обуславливающее патологический процесс в самой щитовидной железе. Первичный гипотериоз возникает по ряду причин: непосредственное повреждение щитовидной железы, врожденные аномалии, воспалительные при хронических инфекциях (тиреоидит, абцесс, туберкулез, актиномикоз), аутоиммунной природы, повреждения щитовидной железы после введения радиоактивного йода при лечении токсического зоба, операции на щитовидной железе, недостаток йода в окружающей среде.

 

в исходе? хронического аутоиммунного тиреоидита

вот) теперь мы знаем причину гипотиреоза: аутоиммунный тиреоидит. Причем разгар процесса уже позади и аутоиммунный процесс заканчивается(это и называется исходом). Значит нужна заместительная терапия: прием гормонов щитовидной железы.

медикаментозный эутиреоз

Эутиреоз - состояние нормального содержания (не пониженного и не повышенного) в крови гормонов щитовидной железы.

Медикаментозный эутиреоз - нормальное содержание гормонов, достигнутое путем приема тех или иных лекарств.

 

(вопрос ставит врач)

Доктор не видит клинических признаков гипо- или гипертиреоза. Доктор видит клинику эутиреоза. Но доктор также видит и диагноз: "Гипотиреоз".

Ножницы. Доктор ставит вопрос:

"Наверно этот больной так хорошо выглядит вследствие приема лекарств?"

 

субклинический гипотиреоз ( неразборчиво) по развитию узлового зоба

Доктор считает, что такое состояние может угрожать развитием узлов щитовидной железы (узлового зоба).

 

теперь собственно, по анализам и категории.

 

ТТГ - выше нормы почти в 2 раза

(ТТГ - это гормон - приказ щитовидной железе: выделять свои гормоны. Издается "повышенным тиражом" (как у нас) в том случае, если либо "издатель" заболел (опухоль гипофиза...кстати об этом вопрос почему-то вообще никто не поднимал...), либо "нерадивый работник" - щитовидная железа выделяет мало гормонов (Вы уже знаете, что это называется гипотиреоз), по тем или иным причинам.

 

св.Т4 - норма (вот он, эутиреоз)

св.Т3 - норма (-----/-----/-----/)

АТ к ТПО - норма

 

ИТОГО: Статья 13 Расписания Болезней:

 

При хроническом фиброзном и аутоиммунном тиреоидите освидетельствование проводится по пункту "а", "б" или "в" (непризывные категории) в зависимости от степени нарушения функции щитовидной железы (без нарушения функции - по пункту "в" статьи 12 расписания болезней).

 

Медикаментозный эутиреоз помните?

Это значит, что Вы постоянно вынуждены принимать поддерживающую терапию для достижения нормальных показателей гормонального статуса.

То есть функция щитовидной железы вследствие аутоиммунного тиреоидита(теперь все складывается, да?) серьезно нарушена.

 

Ориентировочно категория "В".

 

 

С уважением.

[ditia]

Большое спасибо за подробный ответ!!!

Пойду лечится(((

А ВК отправил на доп. обследование...

[ditia]

После обследования в б-це, амбулаторно : один анализ биохимия, один общий крови и мочи...

ТТГ в норме 3,8 ( после того ,как прекратил принимать L -тироксин за недели 2 до анализа); щитовидная железа увеличена. Пишут данных за аутоиммунный тиреидит не получено, можно поставить диагноз первичный гипотиреоз?; рекомендовано повторное обследование после отмены Л тироксина на 3-4 месяца...

И что теперь???

[Вадим Марютин]

Теперь заключение по статье 12,если затрудняет ношение военной формы одежды,то категория"В".Или статье 13,пункту г),категория"Г"-отсрочка.