ПМК с нарушением сердечного ритма.

[Гость alexb]

Здравствуйте.

 

При обследовании в поликлинике кардиолог сделал заключение:

 

Пролапс митрального клапана 1-2 ст. митральная регургитация 1 ст. Добавочная хорда в левом желудочке. Нарушения ритма сердца (по ХМ ЭКГ): Основной ритм синусовый, ср ЧСС 78 в 1 мин. Эктопическая активность представлена редкими одиночными суправентрикулярными экстрасистолами (всего 15) и короткими пробежками суправентрикулярной тахикардии (3, 4 и 6 комплексов) с макс ЧСС 122 в 1 минуту. В ночное время зарегистрированы эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям. В дневные часы при тахикардии более 100 в 1 минуту регистрировалась инверсия зубца Т по передней стенке.

 

По расписанию болезней вроде попадаю под статью 42 пункт "в". Вот только непонятно, есть ли у меня стойкое нарушение ритма сердца или нет?

 

Пожалуйста скажите, на какую категорию можно рассчитывать?

[azrev]

Сколько экстрасистол в сутки получилось?

Есть ли возможность отсканировать всего холтера?

 

К сожалению пока стойкого нарушения ритма не видно.

[Гость alexb]

Написано что 15.

 

Отсканировал, выкладываю.

 

http://s45.radikal.ru/i107/1004/00/8077d91d0940t.jpg

 

http://s57.radikal.ru/i157/1004/d9/b18cef762c1ft.jpg

 

http://s16.radikal.ru/i191/1004/c9/7ccdf73eef9ft.jpg

 

http://s52.radikal.ru/i136/1004/fe/62d4d4687e89t.jpg

 

http://s005.radikal.ru/i210/1004/6f/689c87fc4b7et.jpg

 

http://s52.radikal.ru/i136/1004/fe/62d4d4687e89t.jpg

[azrev]

Ничего серьезного. Иногда прорывается нижнепредсердный ритм и получается пробежка тахикардии. С этим годны к сожалению. Стойким нарушением ритма это назвать нельзя - вариант нормы.

 

Интересной формы комплекс QRS, а обычной ЭКГ в 12 отведениях нет глянуть? Должны были делать.

[Гость alexb]

Вот такая есть.

 

http://i074.radikal.ru/1004/ea/84cc21fa74dbt.jpg

 

http://i078.radikal.ru/1004/e1/2f55117cedb5t.jpg

[azrev]

PQ порядка 10мс, а значит имеет место быть феномен CLC. Бери направление на ЭФИ и разбирайся с сердечным ритмом. Эпизодов сердцебиения не бывало? CLC может их вызывать.

 

Так же виднеется что-то похожее на зубец Осборна, но думаю это просто особенности внутрижелудочкового проведения. Откуда у тебя Осборн мне не ясно.

[Гость alexb]

Да, у меня периодически бывают приступы серцебиений. Из-за этого и делал все обследование.

 

А что такое ЭФИ и что оно должно показать?

[korobo4ekk]

azrev, а посмотрите пожалуйста мой диагноз!

там тоже ПМК

http://www.prizyvnik.info/forum/showthread.php?t=61808

[azrev]

alexb, сердцебиение возникает внезапно или постепенно? ЭФИ - электрофизиологичесское исследование. Начать надо с ЧПЭФИ (черезпищеводное). Таким методом можно исследовать почему PQ укорочен, есть ли дополнительные проводящие пути и попробовать спровоцировать тахикардию. Если тахикардия будет спровоцированна - категория "В". Так же назначат лечение, вплоть до радикального.

 

 

korobo4ekk, ответил

[Врач-консультант]

Добавить-то и нечего.