Неврология: ст.24 Расписания Болезней

[buh88]

В Военкомате медосмотр - летом. Могу ли я рассчитывать на категорию «В» в соотв. со ст.24 пунктом «в» Расписания Болезней, пройдя медосмотр в военкомате, если:

 

1. С 2000 г. по 2005 г. есть периодические записи о жалобах (на гол.боли, утомляемость) у невропатолога в детской мед.карточке. Назначали феноборбитал.

 

2. В 2005 г. ставили диагноз «Последствия перинатальной патологии ЦНС в форме дизрафического статуса, субкомпенсированного краниостеноза, резидуальной энцефалопатии с фебрильными судорогами в анамнезе. Кифотическая деформация шейного отдела позвоночника» и «Нейроангиопатия сетчатки 2 степени». Кроме того «Пролапс митрального клапана 1 ст. ДХЛЖ».

 

3. В 2010 г ставили диагноз «С… вегето-сосудистая дистония с краниальгич.астенический с…» (там где «…» я не понял слова из-за врачебного почерка). В 2009-2010 есть периодические записи в мед.карте - жалобы на гол.боли, ухудш.сна, боли в шейном отделе, быстрая утомляемость. Рецептовали димефосфон.

 

Каковы перспективы на категорию годности «В» в соответствии с указанной статьей? На что нужно жаловаться пока есть время до летнего медосмотра в военкомате: есть ли смысл жаловаться не «частые или редкие обмороки»? А также периодически ходить к кардиологу предварительно разгоняя давление, скажем, бронхолитином или гутроном?

[Николай Анатольевич]

По 24 статье крайне трудно получить категорию В.

[buh88]

Скажите пожалуйста, почему очень трудно и посоветуйте, что мне делать в этом направлении, пока есть время до 1 июля (где-то с 1 по 15 июля будет медосмотр в ВК). Так же было бы интересно узнать мнение врача.

 

Статья 24: сосудистые заболевания головного, спинного мозга:

пункт "в) с незначительным нарушением функций; редкие транзиторные ишемии мозга; при наличии частых обмороков без признаков органического поражения центральной нервной системы;"

 

К пункту "в" относятся:

 

одиночные артериальные аневризмы после внутричерепного клиппирования или выключения из кровообращения с помощью баллонизации либо искусственного тромбирования;

 

редкие (не более 2 раз в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические церебральные кризы), сопровождающиеся нестойкими очаговыми симптомами со стороны центральной нервной системы (парезы, парестезии, расстройства речи, мозжечковые явления), которые удерживаются не более суток и проходят без нарушения функций нервной системы;

 

начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения и дисциркуляторная энцефалопатия I стадии в форме псевдоневротического синдрома (эмоциональная неустойчивость, раздражительность, ухудшение памяти, головная боль, головокружение, расстройство сна, шум в ушах и др.) при указанной патологии в отношении офицеров, прапорщиков и мичманов заключение выносится по пункту "г";

(в ред. Постановления Правительства РФ от 31.12.2004 N 886)

 

различные формы мигрени с частыми (3 и более раза в год) и длительными (сутки и более) приступами;

 

вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раз в месяц) кризами, проявляющимися острым малокровием мозга (простые и судорожные обмороки), подтвержденными документами.

 

Лица, подверженные обморокам, подлежат углубленному обследованию и лечению. Наличие вегетативно-сосудистой дистонии устанавливается только в тех случаях, когда не выявлено других заболеваний, сопровождающихся нарушениями функций вегетативной нервной системы. Граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту и военнослужащие при наличии обмороков вследствие других заболеваний или расстройств (инфекции, травмы, интоксикации и др.) освидетельствуются по соответствующим статьям расписания болезней. Лица, подверженные обморокам, не годны к управлению транспортными средствами, к работе на высоте, у движущихся механизмов, огня и воды.

 

В отношении военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, после перенесенного преходящего нарушения мозгового кровообращения, в соответствии со статьей 28 расписания болезней может быть вынесено заключение о необходимости предоставления освобождения или отпуска по болезни.

 

После перенесенного спонтанного (нетравматического) субарахноидального кровоизлияния в отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней заключение выносится по пункту "а", освидетельствуемых по графе III расписания болезней - по пункту "б", а при повторных субарахноидальных кровоизлияниях (независимо от этиологии) - по пункту "а".

 

При аневризмах и артериовенозных мальформациях сосудов головного и спинного мозга, явившихся причиной нарушения мозгового кровообращения, и невозможности оперативного лечения или при отказе от него освидетельствование проводится по пункту "а" независимо от степени выраженности остаточных явлений нарушений мозгового кровообращения и функций нервной системы.

 

После хирургического лечения по поводу аневризмы сосудов головного мозга, других сосудистых поражений головного или спинного мозга в отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней заключение выносится по пункту "а", а освидетельствуемых по графе III - по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от радикальности операции, ее эффективности, величины послеоперационного дефекта костей черепа, динамики восстановления нарушенных функций. При наличии дефекта костей черепа применяются соответствующие пункты статьи 81 расписания болезней.

[Михаил Юрьевич]

С 2000 г. по 2005 г. есть периодические записи о жалобах (на гол.боли, утомляемость) у невропатолога в детской мед.карточке. Назначали феноборбитал.

??????????

Тяжесть жалоб не соответствует серьезности препарата.

Что-то было кроме того!

 

 

редкие (не более 2 раз в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения

должны быть подтверждены рентгенографически и данными МРТ или РЭГ

 

(парезы, парестезии, расстройства речи, мозжечковые явления), которые удерживаются не более суток и проходят без нарушения функций нервной системы;

Это должен зафиксировать врач!!!

 

начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения и дисциркуляторная энцефалопатия I стадии в форме псевдоневротического синдрома (эмоциональная неустойчивость, раздражительность, ухудшение памяти, головная боль, головокружение, расстройство сна, шум в ушах и др.)

Каждое слово должно быть зафиксировано и подтверждено врачом и данными объективных исследований!

 

И так далее.

Поймите схему:

 

Любая патология подтверждается по схеме:

 

1.Периодические обращения к врачу с фиксированием симптомов;

2.Анатомические изменения на рентгенограмме (томограмме)

3.Чёткие данные о недостаточности функций той или иной системы (органа) вследствие данной патологии.

 

Тогда могут обратить внимание.

В остальных случаях - сложно будет что либо доказать.

С уважением.

[buh88]

Есть мед.документ (после неврологич.обследования). Можно ли то, что в нём написано в частности признать в кач. "недостаточности функций той или иной системы"? (Если можно пож-та посоветуйте как это довести до категории "В")

 

Диагноз заключительный клинический: Последствия перинатальной патологии ЦНС в форме дизрафического статуса, субкомпенсированного краниостеноза, резидуальной энцефалопатии с фебрильными судорогами в анамнезе. Кифотическая деформация шейного отдела позвоночника

(из-за судорог и назначали феноборбитал)

 

Рентгенография черепа: форма черепа долихоцефалическая, кости свода обычной толщины, умеренно выраженное усиление рисунка пальцевых вдавлений, расширены каналы диплоидн. вен теменной области, гипериневматизация ППН, турецкое седло в форме лежачего овала, размеры обычные.

 

Рентгенография ш/отд.: Выпрямленность и кифотическая деформация шейного лордоза.

И есть ли смысл жаловаться на судороги - поможет ли документальная фиксация этих жалоб хоть как нибудь дальше?

 

Заранее спасибо!

[Михаил Юрьевич]

Конечно, есть смысл!!!) Вследствие патологии цнс у нас есть периодичесие синкопальные состояния с судорогами.

Статья 25"б"

К пункту "б" относятся последствия травм головного или спинного мозга, при которых очаговые симптомы и расстройства функций не достигают степени выраженности, предусмотренной пунктом "а": парез, умеренно ограничивающий функцию конечности; умеренно выраженные мозжечковые расстройства в форме неустойчивости при ходьбе, нистагма, чувствительных нарушений; травматический арахноидит, гидроцефалия с умеренно выраженным или незначительным повышением внутричерепного давления, редкими (менее 3 раз в год) эпилептическими припадками.

 

Пусть врач опишет гидроцефалию с припадками.

С уважением