Неврология

[rkat]

Добрый день. В настоящее время обучаюсь на 5ом курсе, по этому поводу отсрочка. В приписном написано годен к военной службе, в 2007 это было. Так же там написано, что явка с 1 по 10 октября 2010.

 

Но надеюсь не служить по неврологии. Ходил к неврологу платно, правда в городскую поликлинику (№15), чтоб побыстрей сделать обследования итд. Планирую в ближайшее время пойти в свою поликлинику с результатами обследований.

 

Невролог поставила диагноз: Последствия родовой травмы, гипертензионный синдром, астено-вегетативный синдром.

 

Результаты обследований:

 

РЭГ: Пульсовое кровенаполнение в система внутренней сонной артерии симметрично (Д=S) достаточно справа и слева;

в веребрабазилярном бассейне симметрично (Д=S) снижено значительно справа и слева.

Тонус артерий сохранен в пределах нормы, неустойчив.

Признаки нарушения венозного оттока выявлены выраженные в вертолетостроительном бассейне.

Пробы с поворотами положительные справа и слева при поворотах в одноименную сторону.

 

Глазное дно: Заключение: разобрать тяжело, написано, что застойных явлений не выявлено. Однако выше написано, что сосуд. (непонятное слово) отличается повышенной извилистостью. Рекомендовано пройти повторное обследование через 3 месяца.

 

МРТ: Заключение: Единичный очаг в белом веществе правой лобной доли, наиболее вероятно, постгипоксичеческого генеза. Аномалия Арнольда-Киари 1ст. Гипертрофический процесс в околоносовых пазухах.

 

Так же мне на МРТ сказали, что имеются признаки повышенного внутречерпного давления, однако писать такое они права не имеют.

 

ЭЭГ: Заключение: Легкие диффузные изменения биэлектрической активности головного мозга общемозгового характера с признаками заинтересованности срединных структур. Очаговых изменений нет. Пароксизмальных форм б.э. активности не выявлено ни в фоновой записи, ни во время функциональных проб.

 

ЭХОЭНЦЕФАЛОСКОПИЯ: Md=73 mm, Ms=73 mm, dbtr = 73 mm. Вентрикулярный индекс = 20 (N>20). Ширина комплекса М-эхо 7мм.

Пульсация эхо-сигналов не усилена.

Заключение: Смещения срединных структур головного мозга и признаков внутричеперной ликворной гипертензии не выявлено.

 

Так же имеется сколиоз 1 степени, плоскостопие 2ой степени, а так же распространенный остеопхондроз 1-2 степени.

Что касается шейного отдела, то: лордоз выпрямление, распространенный остеохондроз 1ой степени без признаков нестабильного смещения, спондилоатроз не резко выраженный, дополнительная информация - (непонятное слово, кажется дисбвертебральные) изменения.

 

Имеется родовая травма. В справке(детской) написано: Невротические тики на фоне компенсированного гипертензионно-гидроэфального(непонятно) синдрома. роды с накладыванием полостных щипцов.

 

Подскажи пожалуйста, на что мне рассчитывать, на какую категорию, к какой статье обратиться, и что необходимо делать, а то я уже слегка запутался. Заранее спасибо за помощь.

[rkat]

скорый update) посетил невролога в районной поликлинике, буквально только что, написали: Посттравматическая энцефалопатия, шейный остеохондроз, воспаление троичного(?) нерва. Направили на обследование к нейрохирургу. Обоснования направление: Посттравматическая энцефалопатия. Единичный очаг в белом в-ве правой лобной доли (по записям МРТ).

 

Да, неврологу другой диагноз не показывал, сказал только что голова месяца три сильно болит (это не совсем так), голова с утра тяжелая (так), два обморока было, с разницей в два года (кстати она про это в карту написала, что думаю хорошо) и поэтому платно решил все обследования сделать побыстрей и придти.

[Врач-консультант]

Одного гипертензионного синдрома недостаточно.Выложите, пожалуйста, само описание МРТ головного мозга.

Посттравматическая энцефалопатия

Это уже лучше.

 

плоскостопие 2ой степени

А артроз таранно-ладьевидных суставов есть(если делали рентген).

[rkat]

Одного гипертензионного синдрома недостаточно.Выложите, пожалуйста, само описание МРТ головного мозга.

 

Это уже лучше.

 

 

А артроз таранно-ладьевидных суставов есть(если делали рентген).

 

Ренген делал, артроза нету, то есть он есть, но не резко выраженный артроз таранно-пят(.?.)ых суставов 1ой степени.

 

 

Описание МРТ

МР-томография головного мозга выполнена в режимах T1-,T2BИ и FLAIR в аксиальной, сагиттальной и коронарной проекциях.

 

В белом веществе правой лобной доли определяется единичный очаг повышенного мр-сигнала на FLAIR и T2ВИ размерами до 1,5мм.

 

Других патологических очагов в веществе головного мозга не выявлено.

 

В подкорковых отделах определяются немногочисленные линейные участки гиперинтенсивного мр-сигнала на Т2ВИ до 1мм, соответствующие расширенным периваскулярным пространствам.

 

Срединные структуры мозга не смещены.

 

Базальные цистерны не деформированы, не расширены.

 

Боковые желудочки симметричны, не расширены. Полость III желудочка до 2мм. IV желудочек не изменен.

Конвекситальные ликворные пространства не расширены.

 

Миндалины мозжечка расположены ниже линии Чемберлена - правая до 4мм, левая до 2мм.

 

В верхнечелюстных пазухах определяется утолщение слизистой, более в альвеолярных бухтах - до 10мм (с гемораагическими участками до 5мм). Локально утолщена слизистая по задней стенке левой пазухи до 12x24мм. Оба естественных соустья выполнены содержимым.

 

В клетках решетчатого лабиринта определяется утолщение слизистой до 4мм, некоторые тотально выполнены содержимым. В основной и лобной (слева) пазухах пристеночно утолщена слизистая до 4мм. Носовая перегородка чуть искривлена вправо. На остальном протяжении околоносовые пазухи пневматизированы.

 

Селлярная область не изменена. Гипофиз в размерах не увеличен, воронка срединно расположена.

[Врач-консультант]

Да, к сожалению, ни признаков повышения ВЧД, ни признаков арахноидита нет.

 

Посттравматическая энцефалопатия. Единичный очаг в белом в-ве правой лобной доли (по записям МРТ).

Теоретически шансы только с этим.

[rkat]

Да, к сожалению, ни признаков повышения ВЧД, ни признаков арахноидита нет.

 

 

Теоретически шансы только с этим.

 

Спасибо, правильно ли я понимаю, что это 24 статья пункт в?

 

начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения и дисциркуляторная энцефалопатия I стадии в форме псевдоневротического синдрома (эмоциональная неустойчивость, раздражительность, ухудшение памяти, головная боль, головокружение, расстройство сна, шум в ушах и др.)

 

В принципе большинство таких жалоб у меня есть, но невропатологу в районной поликлинике об этом не говорил.

 

Скоро поеду записывать к нейрохирургу по направлению от невропатога, что мне лучше там говорить? и что лучше говорить невропатологу?

 

Так же вопрос, нельзя ли аномалию Арнольда-Киари 1 степени квалифицировать под 23 статью, как врожденные аномалии (пороки развития), ведь не факт, как мне сказали, что это обязательно после родовой травмы, и может быть наследственное, а определить это, как я понял, возможности нету.

[Наталья Петрова]

можно аномалию прикрепить и к этой стпатье, но все равно нужны будут нарушения функций, которые выше озвучивались.

[rkat]

можно аномалию прикрепить и к этой стпатье, но все равно нужны будут нарушения функций, которые выше озвучивались.

 

Нарушения функций - это (эмоциональная неустойчивость, раздражительность, ухудшение памяти, головная боль, головокружение, расстройство сна, шум в ушах и др.)?

 

И еще вопрос посттравматическая энцефалопия попадает под дисциркулярную энцефалопию?

[Евгений Геннадьевич]

Нарушения функций - это (эмоциональная неустойчивость, раздражительность, ухудшение памяти, головная боль, головокружение, расстройство сна, шум в ушах и др.)?

 

И еще вопрос посттравматическая энцефалопия попадает под дисциркулярную энцефалопию?

 

В Вашем положении рекомендую получить очную консультацию невролога и психиатра на "Призывнике".

[rkat]

В Вашем положении рекомендую получить очную консультацию невролога и психиатра на "Призывнике".

Наверное так и поступлю, только к нейрохирургу схожу сначала.

[Евгений Геннадьевич]

Наверное так и поступлю, только к нейрохирургу схожу сначала.

 

Это правильное решение.

[О.Булыгин]

В Мониках поставили диагноз: Аномалия-Арнольда Киари 1 ст. Энцефалопатия. Незначительные нарушения функции. Годен ли я?

[Врач-консультант]

Уже ответили в др.месте.

[Wizivug]

И еще вопрос посттравматическая энцефалопия попадает под дисциркулярную энцефалопию?

 

Мне очень далеко до призывника, ответьте мне пожалуйста.

[Татьяна Афанасьевна]

это по другой статье идет, по 25