Брадикардия и синусовый узел

[Серега Т]

Помогите разобраться возьмут ли в армию с таким заключение кардиолога:Ритм синусовый.Мин.ЧСС-51 в мин. Макс.ЧСС-154 в мин. Средн.ЧСС-84 в мин. На прятяжении всей записи-признаки с-ма ускоренного а-в проведения:PQ=100-120 мс. на ЧСС-78-57 в мин.(норма 150-175 мс.) В ночные часы- 120 мс. на ЧСС-49-53 в мин.(норма 200 мс.) Пробежки тахикардии-брадикардии в дневные и ночные часы, с преобладанием тахисистолической формы сердечного ритма. Макс. и мин. RR-интервалы составляют:1049-768 мс.(день) и 1220-768 мс.(ночь), что свидетельствует о нарушении функции синусового узла. Зарегестрировано 3703 мономорфных одиночных желудочковых экстрасистол(157/час), эпизод бигеминии-118, тригеминии-181, выскальзывающих парных сокращений-40. По Лауну 2, 3В, 4АВ классы степени тяжести желудочковых экстросистол. Наджелудочковых-171 экстрасистол, 2-эпизода бигеминии. Признаки нарушения реполяризации желудочков.Вариабельность сердечного ритма не снижена. Еще узи показало пролапс клапона 1 ст.Помогите пожайлусто!!!

[Врач-консультант]

Вот было бы экстрасистол побольше.. Освободиться от призыва по пролапсу митрального клапана довольно проблематично, так как он должен ещё сопровождаться стойким нарушением ритма и проводимости или сердечной недостаточностью 2 ФК.

К стойким нарушениям ритма сердца относятся аритмии длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии и возобновляющиеся после прекращения лечения. К стойким нарушениям проводимости относятся постоянные AV-блокады I и II степени, полные внутрижелудочковые блокады.

Сердечная недостаточность I-II ФК должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии (снижение фракции выброса, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и предсердия, появление потоков регургитации над митральным и аортальным клапанами, снижение скорости циркулярного укорочения волокон миокарда), а также результатами велоэргометрии для оценки индивидуальной переносимости физической нагрузки в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания.