Гость Chosen Pessimist Опубликовано 8 апреля, 2009 Поделиться Опубликовано 8 апреля, 2009 Диагноз: Гипертоническая болезнь 1 стадии, АГ 1 степени, риск 2. Осложнения: эпизоды СА блокады 2 степени по типу Мобитц 1, редкая одиночная наджелудочковая э/с. Сопутствующий: ВСД как следствие пеританального поражения ЦНС с частыми краниалгиями, гипертензионно-гидроцефальный синдром. Соединительно-тканная дисплазия сердца: аномальные верхушечные хорды, незначительный пролапс передней створки митрального клапана в систолу. Миопия средней степени тяжести. Сколиоз верхнегрудного отдела позвоночника I степени. Остеохондроз шейного, среднегрудного отдела позвоночника, вне обострения. Нестабильность шейного отдела С2-С3-С4. Нефроптоз справа 1 степени без нарушения уродинамики. ДНЗ 1 степени. Рефлюкс-эзофагит. Хронический гастрит с очаговой гиперплазией, обострение. Анамнез заболевания: Не курит. Наследственность по ССЗ отягощена (АГ у матери и отца). Впервые с 1999 года указания на повышение АД до 150-170 мм.рт.ст., сопровождающееся краниалгиями, однократно была потеря сознания. В 2001 году обследовался в ХХХ: диагностировали ВСД по смешанному типу. Был освобожден от занятий физкультурой. С 1993 года выслушивался функциональный систолический шум, в 1997 году по ЭХО-КС без особенностей. С лета 2008 года АД стало повышаться до 170/100 мм.рт.ст., с января 2009 стал принимать гипотензивную терапию диротоном 2,5 мг/сут. Физические нагрузки переносит удовлетворительно из-за подъемов АД на нагрузку. В отделении по ЭХО-КС поражения органов-мишеней не выявлено. При контроле профиль АД в пределах 140-150/90мм.рт.ст. на фоне отсутствия гипотензивной терапии. По суточному монитору АД: среднее АД днем 147/90 мм.рт.ст., среднее АД ночью 119/68 мм.рт.ст., степень снижения АД в ночное время достаточное. Неоднократно осматривался неврологом, с учетом результатов обследования диагностическое представление сложилось о ВСД как следствие перинатального поражения ЦНС с частыми краниалгиями, гипертензионно-гидроцефальный синдром. Т.о. артериальная гипертензия является смешанного генеза. Диагностическое представление сложилось о гипертонической болезни 1 стадии, которая требует гипотензивной коррекции. По суточному монитору ЭКГ регистрируются редкая одиночная наджелудочковая э/с, эпизоды СА блокады 2 степени по типу Мобитц 1 в остальном без особенностей. По данным ЭХО-КС выявляются признаки соединительно-тканной дисплазии сердца, рекомендована терапия магнеротом. ДАННЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ: ЭКГ: Синусовая аритмия. Укорочение PQ. Поворот сердца против часовой стрелки левым желудочком вперед. Синдром ранней реполяризации желудочков. УЗИ брюшной полости: Печень, протоки, поджелудочная железа, почки, селезенка без видимых эхо-структурных изменений. Желчный пузырь со стойким перегибом в области тела ближе ко дну. В воротах селезенки добавочная долька 30 мм. Правая почка расположена в поясничной области несколько ниже левой, в вертикальном положении смещается на 5,5 см от исходного уровня. Заключение: добавочная долька селезенки. Избыточная подвижность правой почки. Аномалия формы желчного пузыря. Р-грамма грудного отдела позвоночник: грудной кифоз усилен. Сколиоз верхнегрудного отдела позвоночника 1 степени. Остеохондроз среднегрудного отдела позвоночника. ФГДС: слизистая абдоминального отдела пищевода с участками гиперимии. Кардиальный сфинктер полностью не смыкается. В желудке немного жидкости с примесью желчи. Слизистая розовая с участками гиперемии и гиперплазии в антральном отделе, складки обычные. Перистальтика прослеживается. Слизистая луковицы и постбульбарного отдела ДПК розовая, чистая, в просвете желчь. Заключение: недостаточность кардии. Рефлюкс-эзофагит. Хронический гастрит с очаговой гиперплазией, обострение. Невропатолог: синдром ВСД как последствия перинатального поражения ЦНС с краниалгиями, гипертензионно-гидроцефальный синдром. В динамике – по данным СКТ головного мозга смешанная гидроцефалия. Данных за объемное поражение головного мозга нет. ЭЭГ: Преобладание десинхронизации (плоский тип ЭЭГ) без межполушарной асимметрии и пароксизмальной активности. СКТ: КТ-картина смешанной ассиметричной гидроцефалии. Травматолог: У больного круглая спина – усилен кифоз грудного отдела позвоночника. Небольшой дугообразный сколиоз нижнегрудного и поясничного отдела. Гипертонус продольных мышц спины слева на уровне искривления. Усилен поясничный лордоз. Неврологических и сосудистых расстройств нет. Осмотр в динамике – на основании рентгенограмм – сколиоз верхнегрудного отдела позвоночника 1 степени. Остеохондроз среднегрудного отдела позвоночника. Окулист: глазное дно в норме. Миопия средней степени тяжести. КРГ: Фоновый ритм: умеренное урежение ЧСС. ЧСС=59 уд/мин. Мощные быстрые волны с периодом от 2 до 10сек. Сохранение вагосимпатического влияния на регуляцию СР. /ИН регуляторных систем – 29/. АД исходно 140/95 мм.рт.ст. Реакция на пробу с глубоким дыханием парадоксально повышена, осуществляется за счет избыточной реактивности барорецептивного механизма. В пробе Вальсальвы выявляются косвенные признаки патологического повышения ОПСС. АД после проб 135/95 мм.рт.ст. Активный ортостаз: Коэффициент реакции повышен за счет избыточной реактивности барорецептивного механизма: 47%. Увеличение ЧСС 27% ЧСС=75 в мин. ИН регуляторных систем – 43, АД на 1 мин 155/90 мм.рт.ст., на 3 мин 135/100мм.рт.ст., на 6 мин. 125/95 мм.рт.ст. Ортоклиностатическая проба: Возвращение к исходной ЧСС=59 уд. в мин. через удлиненный переходный период. ИН регуляторных систем – 21. АД в начале пробы 140/95, в конце 135/95. Выводы: КРГ пробы выявляют артериальную гипертензию, патифизиологической основой которой является барорецептивная дисфункция наблюдается избыточная активность покоя и избыточная реактивность в пробах барорецептивного механизма. Нарушения ритма не зарегистрированы. При необходимости подбора гипотензивной терапии препаратами выбора являются инг. АПФ. Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
w1991w Опубликовано 8 апреля, 2009 Поделиться Опубликовано 8 апреля, 2009 Диагноз: Гипертоническая болезнь 1 стадии, АГ 1 степени, риск 2. Осложнения: эпизоды СА блокады 2 степени по типу Мобитц 1, редкая одиночная наджелудочковая э/с. Сопутствующий: ВСД как следствие пеританального поражения ЦНС с частыми краниалгиями, гипертензионно-гидроцефальный синдром. Соединительно-тканная дисплазия сердца: аномальные верхушечные хорды, незначительный пролапс передней створки митрального клапана в систолу. Миопия средней степени тяжести. Сколиоз верхнегрудного отдела позвоночника I степени. Остеохондроз шейного, среднегрудного отдела позвоночника, вне обострения. Нестабильность шейного отдела С2-С3-С4. Нефроптоз справа 1 степени без нарушения уродинамики. ДНЗ 1 степени. Рефлюкс-эзофагит. Хронический гастрит с очаговой гиперплазией, обострение. Анамнез заболевания: Не курит. Наследственность по ССЗ отягощена (АГ у матери и отца). Впервые с 1999 года указания на повышение АД до 150-170 мм.рт.ст., сопровождающееся краниалгиями, однократно была потеря сознания. В 2001 году обследовался в ХХХ: диагностировали ВСД по смешанному типу. Был освобожден от занятий физкультурой. С 1993 года выслушивался функциональный систолический шум, в 1997 году по ЭХО-КС без особенностей. С лета 2008 года АД стало повышаться до 170/100 мм.рт.ст., с января 2009 стал принимать гипотензивную терапию диротоном 2,5 мг/сут. Физические нагрузки переносит удовлетворительно из-за подъемов АД на нагрузку. В отделении по ЭХО-КС поражения органов-мишеней не выявлено. При контроле профиль АД в пределах 140-150/90мм.рт.ст. на фоне отсутствия гипотензивной терапии. По суточному монитору АД: среднее АД днем 147/90 мм.рт.ст., среднее АД ночью 119/68 мм.рт.ст., степень снижения АД в ночное время достаточное. Неоднократно осматривался неврологом, с учетом результатов обследования диагностическое представление сложилось о ВСД как следствие перинатального поражения ЦНС с частыми краниалгиями, гипертензионно-гидроцефальный синдром. Т.о. артериальная гипертензия является смешанного генеза. Диагностическое представление сложилось о гипертонической болезни 1 стадии, которая требует гипотензивной коррекции. По суточному монитору ЭКГ регистрируются редкая одиночная наджелудочковая э/с, эпизоды СА блокады 2 степени по типу Мобитц 1 в остальном без особенностей. По данным ЭХО-КС выявляются признаки соединительно-тканной дисплазии сердца, рекомендована терапия магнеротом. ДАННЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ: ЭКГ: Синусовая аритмия. Укорочение PQ. Поворот сердца против часовой стрелки левым желудочком вперед. Синдром ранней реполяризации желудочков. УЗИ брюшной полости: Печень, протоки, поджелудочная железа, почки, селезенка без видимых эхо-структурных изменений. Желчный пузырь со стойким перегибом в области тела ближе ко дну. В воротах селезенки добавочная долька 30 мм. Правая почка расположена в поясничной области несколько ниже левой, в вертикальном положении смещается на 5,5 см от исходного уровня. Заключение: добавочная долька селезенки. Избыточная подвижность правой почки. Аномалия формы желчного пузыря. Р-грамма грудного отдела позвоночник: грудной кифоз усилен. Сколиоз верхнегрудного отдела позвоночника 1 степени. Остеохондроз среднегрудного отдела позвоночника. ФГДС: слизистая абдоминального отдела пищевода с участками гиперимии. Кардиальный сфинктер полностью не смыкается. В желудке немного жидкости с примесью желчи. Слизистая розовая с участками гиперемии и гиперплазии в антральном отделе, складки обычные. Перистальтика прослеживается. Слизистая луковицы и постбульбарного отдела ДПК розовая, чистая, в просвете желчь. Заключение: недостаточность кардии. Рефлюкс-эзофагит. Хронический гастрит с очаговой гиперплазией, обострение. Невропатолог: синдром ВСД как последствия перинатального поражения ЦНС с краниалгиями, гипертензионно-гидроцефальный синдром. В динамике – по данным СКТ головного мозга смешанная гидроцефалия. Данных за объемное поражение головного мозга нет. ЭЭГ: Преобладание десинхронизации (плоский тип ЭЭГ) без межполушарной асимметрии и пароксизмальной активности. СКТ: КТ-картина смешанной ассиметричной гидроцефалии. Травматолог: У больного круглая спина – усилен кифоз грудного отдела позвоночника. Небольшой дугообразный сколиоз нижнегрудного и поясничного отдела. Гипертонус продольных мышц спины слева на уровне искривления. Усилен поясничный лордоз. Неврологических и сосудистых расстройств нет. Осмотр в динамике – на основании рентгенограмм – сколиоз верхнегрудного отдела позвоночника 1 степени. Остеохондроз среднегрудного отдела позвоночника. Окулист: глазное дно в норме. Миопия средней степени тяжести. КРГ: Фоновый ритм: умеренное урежение ЧСС. ЧСС=59 уд/мин. Мощные быстрые волны с периодом от 2 до 10сек. Сохранение вагосимпатического влияния на регуляцию СР. /ИН регуляторных систем – 29/. АД исходно 140/95 мм.рт.ст. Реакция на пробу с глубоким дыханием парадоксально повышена, осуществляется за счет избыточной реактивности барорецептивного механизма. В пробе Вальсальвы выявляются косвенные признаки патологического повышения ОПСС. АД после проб 135/95 мм.рт.ст. Активный ортостаз: Коэффициент реакции повышен за счет избыточной реактивности барорецептивного механизма: 47%. Увеличение ЧСС 27% ЧСС=75 в мин. ИН регуляторных систем – 43, АД на 1 мин 155/90 мм.рт.ст., на 3 мин 135/100мм.рт.ст., на 6 мин. 125/95 мм.рт.ст. Ортоклиностатическая проба: Возвращение к исходной ЧСС=59 уд. в мин. через удлиненный переходный период. ИН регуляторных систем – 21. АД в начале пробы 140/95, в конце 135/95. Выводы: КРГ пробы выявляют артериальную гипертензию, патифизиологической основой которой является барорецептивная дисфункция наблюдается избыточная активность покоя и избыточная реактивность в пробах барорецептивного механизма. Нарушения ритма не зарегистрированы. При необходимости подбора гипотензивной терапии препаратами выбора являются инг. АПФ. ва направят от военкомата в больницу для подтвеждения диагноза и при успешном течении событий вы освободитесь от службы! Всегда рад помочь! Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
DESOR Опубликовано 8 апреля, 2009 Поделиться Опубликовано 8 апреля, 2009 Chosen Pessimist В заключении невропотолога вижу перспективные направления. Благодарность приветствуется Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
w1991w Опубликовано 8 апреля, 2009 Поделиться Опубликовано 8 апреля, 2009 Chosen Pessimist В заключении невропотолога вижу перспективные направления. ну как бы из моего предыдущего сообщения это логично! Всегда рад помочь! Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Ниньдзя Опубликовано 8 апреля, 2009 Поделиться Опубликовано 8 апреля, 2009 Здраствуйте! У меня острый цистит и гаймарит,обследовался 2 раза так и не вылечили,возьмут ли меня в армию? Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
w1991w Опубликовано 8 апреля, 2009 Поделиться Опубликовано 8 апреля, 2009 Здраствуйте! У меня острый цистит и гаймарит,обследовался 2 раза так и не вылечили,возьмут ли меня в армию? Обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия (гидронефроз, пионефроз), пиелонефрит (вторичный), мочекаменная болезнь, другие болезни почек и мочеточников, цистит, другие заболевания мочевого пузыря, невенерический уретрит, стриктура уретры, другие болезни уретры: со значительным нарушением функций; Д с умеренным нарушением функций; В с незначительным нарушением функций; В по поводу гайморита нужно уточнить! Всегда рад помочь! Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
DESOR Опубликовано 8 апреля, 2009 Поделиться Опубликовано 8 апреля, 2009 Ниньдзя Про гайморит. Если только Ст49."б": полипозные синуситы, сопровождающиеся стойким затруднением носового дыхания, гнойные синуситы с частыми обострениями; Наличие хронического полипозного синусита должно быть подтверждено рентгентомографией и (или) рентгенографией околоносовых пазух с контрастированием в двух проекциях, а хронического гнойного (негнойного) синусита - риноскопическими данными, рентгенографией пазух в двух проекциях, а при верхнечелюстном синусите - и диагностической пункцией. Категория годности "В" добавлено через 5 минут ну как бы из моего предыдущего сообщения это логично! Я вообщето хотел оставить эту тему врачам, но поскольку ты её поднял, добавил от себя... Благодарность приветствуется Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Ниньдзя Опубликовано 8 апреля, 2009 Поделиться Опубликовано 8 апреля, 2009 Так меня не возьмут в армию с циститом и гайморитом?а то не понял ваших формулировок.И что означаеют буквы В и Д? Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
w1991w Опубликовано 8 апреля, 2009 Поделиться Опубликовано 8 апреля, 2009 Здраствуйте! У меня острый цистит и гайморит,какова вероятность откоса от армии? Помоему по статье 72 я попадаю под откос. создание однотипных тем, причем на которую вам уже ответили это нарушение правил форума! Всегда рад помочь! Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Ниньдзя Опубликовано 8 апреля, 2009 Поделиться Опубликовано 8 апреля, 2009 Уважаемые!!Ответьте на последний вопрос,призовут меня с циститом и гайморитом или нет?)Пока не узнаю, спать не буду) Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
w1991w Опубликовано 8 апреля, 2009 Поделиться Опубликовано 8 апреля, 2009 Уважаемые!!Ответьте на последний вопрос,призовут меня с циститом и гайморитом или нет?)Пока не узнаю, спать не буду) вам уже ответили! добавлено через 7 минут В - не годен в мирное время, Д - НЕ ГОДЕН! причем про гайморит вы ничего не написали.......... просто гайморит.... Всегда рад помочь! Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Врач-консультант Опубликовано 9 апреля, 2009 Поделиться Опубликовано 9 апреля, 2009 Так меня не возьмут в армию с циститом и гайморитом?а то не понял ваших формулировок.И что означаеют буквы В и Д? С острым не возьмут! Положена отсрочка. освободиться по этим направлениям крайне тяжело! Специализированная коллегия адвокатов "Призывник" Запись на консультацию по тел.: (495) 364-15-29 Москва (812) 719-85-26 Санкт-Петербург (843) 245-68-12 Казань Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Ниньдзя Опубликовано 12 апреля, 2009 Поделиться Опубликовано 12 апреля, 2009 Вы пишите,что с острым не возьмут и добавляете,что по этим направлениям освободиться крйне тяжело? Не понимаю вас Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Ниньдзя Опубликовано 12 апреля, 2009 Поделиться Опубликовано 12 апреля, 2009 Если вы не знаете по статье 72 с острым циститом призывника считают не годным либо по В. Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Гость Chosen Pessimist Опубликовано 12 апреля, 2009 Поделиться Опубликовано 12 апреля, 2009 Вопрос: какая категория мне светит с гидроцефалией? добавлено через 1 минуту объясните пожалуйста что такое хронический гастрит с очаговой гиперплазией? меня интересует что такое гиперплазия? Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
DESOR Опубликовано 12 апреля, 2009 Поделиться Опубликовано 12 апреля, 2009 Chosen Pessimist По гидроцефалии категория годности "В". Гиперплазия (hyperplasia; греч. hyper- + plasis образование, формирование) — увеличение числа структурных элементов тканей путем их избыточного новообразования. У Вас новообразование в желудке. Благодарность приветствуется Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Гость Chosen Pessimist Опубликовано 12 апреля, 2009 Поделиться Опубликовано 12 апреля, 2009 новообразование - это хоть не опухоль какая-нибудь? Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
DESOR Опубликовано 12 апреля, 2009 Поделиться Опубликовано 12 апреля, 2009 Chosen Pessimist Гиперпластические процессы являются причиной усиленной гиперпродукции тканей. В ряде случаев гиперплазия ведет к избыточному новообразованию атипичного строения, к развитию опухолей (например, малигнизация полипозных разрастаний слизистых оболочек при хроническом их воспалении). Благодарность приветствуется Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Врач-консультант Опубликовано 13 апреля, 2009 Поделиться Опубликовано 13 апреля, 2009 Если вы не знаете по статье 72 с острым циститом призывника считают не годным либо по В. Это значит, что дадут только отсрочку для лечения. Специализированная коллегия адвокатов "Призывник" Запись на консультацию по тел.: (495) 364-15-29 Москва (812) 719-85-26 Санкт-Петербург (843) 245-68-12 Казань Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Ниньдзя Опубликовано 13 апреля, 2009 Поделиться Опубликовано 13 апреля, 2009 У меян цистит 2,5 года,так и не проходит!Не помогают никакие лекарства и антибиотики!И как теперь призовут меня в армию или нет? Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
DESOR Опубликовано 13 апреля, 2009 Поделиться Опубликовано 13 апреля, 2009 Ниньдзя С хроническим циститом категория "Б" Благодарность приветствуется Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Ниньдзя Опубликовано 14 апреля, 2009 Поделиться Опубликовано 14 апреля, 2009 Знаю,но у меян не хронический,просто не проходит и все!никто не может поянть почему!((( Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Евгений Геннадьевич Опубликовано 15 апреля, 2009 Поделиться Опубликовано 15 апреля, 2009 Знаю,но у меян не хронический,просто не проходит и все!никто не может поянть почему!((( Получите косультацию уролога в нескольких лечебных учреждениях. Специализированная коллегия адвокатов "Призывник" запись на консультацию по тел.: 364-15-29 Москва 719-84-22 Санкт-Петербург Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Заархивировано
Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.