пмк 1ст. + ...

[Гость Константин Устенко]

Здравствуйте уважаемые.

Назрел следующий вопрос :

на днях был сделан холтер, эхокг, экг.

И если по пролапсу более менее понятно , пмк 1ст., то вот холтер не внушает доверия , вот почему .

Итак заключение :

за время проведенного наблюдения регистрировался синусовый ритм, периоды выраженной синусовой аритмии. Эпизоды синусовой и предсердной мономорфной тахикардии при физической нагрузке. Снижение ЧСС ночью достаточное. Ишемические изменения не выявлены. Вариабильность сердечного ритма высокая. Признаки вегетативной дисфункции с преобладанием вагусного влияния на сердце.

Далее:

минимальная чсс -47

средняя -89

максимальная-176

циркальный индекс-1.70

RR

1276

674

340

вот последние цифры вообще не понял что такое, подскажите...

Далее:

максимальная чсс ночью/днем

131/176

минимальная чсс

47/49

средняя чсс

61/104

доминирующая чсс

51/120

всего биений за 23ч. -123335

 

Подскажите пожалуйса , мне есть на что расчитывать, если учесть, что имеем пролапс 1ст.

Который подтвердили два учреждения?

[Врач-консультант]

По большому счету, ничего серьезного не вижу. Стойкин нарушений ритма нет. Освободиться от призыва по пролапсу митрального клапана довольно проблематично, так как он должен ещё сопровождаться стойким нарушением ритма и проводимости или сердечной недостаточностью 2 ФК.

К стойким нарушениям ритма сердца относятся аритмии длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии и возобновляющиеся после прекращения лечения. К стойким нарушениям проводимости относятся постоянные AV-блокады I и II степени, полные внутрижелудочковые блокады.

Сердечная недостаточность I-II ФК должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии (снижение фракции выброса, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и предсердия, появление потоков регургитации над митральным и аортальным клапанами, снижение скорости циркулярного укорочения волокон миокарда), а также результатами велоэргометрии для оценки индивидуальной переносимости физической нагрузки в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания.

[Гость Константин Устенко]

а что такое RR, что это за цифры ?

и еще я не нашел ни одного упоминания об экстрастиолах каких либо. Может поэтому нет ничего серьезного в диагнозе ? Спасибо за ответ

[Врач-консультант]

Это растояние между комплексами на ЭКГ. Экстрасистолы есть практически у всех. Если их количество превышает 30, вот тогда можно считать это серьезным нарушением ритма.

[Гость Константин Устенко]

следовательно заключение не полное и холтер лучше переделать ? Что посоветуете? Спасибо за ответы .

[Врач-консультант]

Не надо. У Вас нет экстрасистол.