Вопрос к медикам 2 - Гипертония

[Димыч]

Добрый день!

Прошу вашей консультации по второму моему диагнозу:

на прошлой неделе пошел в поликлинику в доврачебный с болями в шее и голове, медсестра померяла давление и написала 150/100 (честно говоря сам удивился).

Далее пошел к терапевту она поновой померяла давление и в карте записала 140/80, ЧСС до 120; и АГ-II криз. течение.

далее отправила на ЭКГ, после которого в карте появилась запись синус. тахикардия (больше ничего ЭКГ не показало).

Дальше еще две записи по АД: 140/90, ЧСС до 100; 150/90, ЧСС до 120 и АГ-I. криз. течение. (не пойму почему со II степени снизили на - I)

Скажите, с такими результатами есть шенс отмазаться?

И еще, на завтра у меня навравление на УЗИ почек, доплер сосудов и УЗИ сердца, есть мысль приподнять себе давление за счет кофеина и бронхолитина, есть ли смысл поднимать его перед УЗИ или лучше это сделать перед походом к кардиологу?

[Врач-консультант]

Шансы есть. Продолжайте обследование и не лишним будет искуственно повышать давление.

[Димыч]

Вопрос в том, стоит ли его искусственно повышать перед УЗИ или в этом нет смысла?

[Тоха на Ferrari]

смысл есть и стоит.

[Димыч]

переживаю за то, что они предупредили, что делается УЗИ строго на тощак, не смогут ли выявить, что принимались какие либо препараты?

[Врач-консультант]

Перед УЗИ органов брюшной полости? Не надо повышать давление перед этим. Незачем.

[Димыч]

буду делать УЗИ сердца, почек и сосудов почек.

[Врач-консультант]

Это все без измерения давления проходит.

[Димыч]

Ни где не могу найти еще один момент, влияет ли как то частота пульса на этот диагноз и не будет ли ошибкой слишком сильно завысить давление?

[Врач-консультант]

Не влияет. главное - давление. Не перестарайтесь с его завышение... инсульт может быть.

[Димыч]

Добрый день!

Прошу вашей консультации по второму моему диагнозу:

на прошлой неделе пошел в поликлинику в доврачебный с болями в шее и голове, медсестра померяла давление и написала 150/100 (честно говоря сам удивился).

Далее пошел к терапевту она поновой померяла давление и в карте записала 140/80, ЧСС до 120; и АГ-II криз. течение.

далее отправила на ЭКГ, после которого в карте появилась запись синус. тахикардия (больше ничего ЭКГ не показало).

Дальше еще две записи по АД: 140/90, ЧСС до 100; 150/90, ЧСС до 120 и АГ-I. криз. течение. (не пойму почему со II степени снизили на - I)

Скажите, с такими результатами есть шенс отмазаться?

И еще, на завтра у меня навравление на УЗИ почек, доплер сосудов и УЗИ сердца, есть мысль приподнять себе давление за счет кофеина и бронхолитина, есть ли смысл поднимать его перед УЗИ или лучше это сделать перед походом к кардиологу?

 

Добрый день!

Продолжаю свое самостоятельное обследование по гипертонии в местной поликлинике.

Сегодня был у кардиолога, терапевта, и окулиста.

Результаты обследования:

1. Кардиолог - АД 140/80, ЧСС 110, АГ I стадии, риск II, с/к.

2. Терапевт - АД 150/70, АГ I стадии, риск II, криз. течение.

3. Окулист - диски зрительных нервов четкие, бледно-розовые, сосуды умеренно извиты, артерии уз*** вены неравнос*ерны (неразборчиво написано) калибром A:V=1:3;1,5:3,5.

Очаговых изменений на сетчатках на момент осмотра нет.

Заключение: ангиопатия сетчаток.

Препараты повышающие давление принимать не приходилось, давление само держиться.

Завтра назначили суточный мониторинг давления.

Скажите пожалуйста, какие мои шансы получить негодность по гипертонии? Как на эти шансы влияет то, что написал окулист?

Может еще дадите какие-то советы?

Заранее благодарен.

[Димыч]

Врач-консультант, ответьте пожалуйста на мой вопрос, очень актуально!

[Врач-консультант]

Артериальная гипертензия должна превратится при обследовании в гипертоническую болезнь. Толь в этом случае будет отсрочка. Перспектива есть. Рекомендую искуственно завысить цифры при обследовании, низковаты они.

[Димыч]

эти цифры у меня выходят при приеме лекарств понижающих давление, исходя из этого, без лекарств значения должны быть выше...

скажите пожалуйста, результаты обследования у окулиста имеют значение в данном диагнозе?

 

добавлено через 2 минуты

поскажите пожалуйста, чем отличается артериальная гипертензия от гипертонической болезни?

[Врач-консультант]

Гипертензия - это синдром при гипертонической болезни. Если офтальмолог обнаружит ангиопатию сетчатки -это плюсик в стороны гипертонической болезни.

[Димыч]

Спасибо за ответы, но разрешите еще один вопрос, как гипертензия должна "превратиться" в гипертонию? или гипертонию автоматом поставят при окончании обследования?

[Врач-консультант]

Ну если цифры во время Холтеровского мониторирования будут достаточными, то да.

[Димыч]

"Если офтальмолог обнаружит ангиопатию сетчатки -это плюсик в стороны гипертонической болезни."

Офтальмолог уже дал заключение:

"3. Окулист - диски зрительных нервов четкие, бледно-розовые, сосуды умеренно извиты, артерии уз*** вены неравнос*ерны (неразборчиво написано) калибром A:V=1:3;1,5:3,5.

Очаговых изменений на сетчатках на момент осмотра нет.

Заключение: ангиопатия сетчаток."

[Димыч]

Скажите, если я прийду в военкомат с этими данными записаными в амбулаторной карте из поликлиники (без Холтеровского мониторирования), они обязаны направить меня на обследование в стационар или имеют право сразу сказать, что ГБ пограничная?

[Врач-консультант]

Должны обследовать.

[Димыч]

Добрый день!

Продолжу рассказ своей истории болезни...

Вчера скорректировали лечение, заменили лекарста, была попытка в поликлинике поставить суточный монитор АД по назначению терапевта (чтобы проверить действие лекарства)...

Повесили монитор АД после приема лекарств...

Но по каким то причинам он не захотел автоматически проверять давление каждые 15 минут, в итоге накачал только 5 раз по нажатию кнопки....

В результате накачиваний были зафиксированы следующие значения АД:

160/80-160/90-170/95-180/107... далее прибор сняли...и сказали прийти в другой раз...

Сегодня пожаловался терапевту, что лекарство не действует (это действиетльно так и есть)... сказал ей какие были значения на мониторе АД... в итоге она записала в карту, что дома замерялось АД: 160/80-170/90...и сегодня на приеме давление показало 160/80 при ЧСС 84.

Скажите пожалуйста, как все это меняет мою ситуацию? И стоит ли перед походом в военкомат попросить выписку из архива монитора АД, где у меня записаны значения от 160/80 до 180/107 или хватит тех записей, что есть в амбулаторной карте?

Заранее спасибо.

[Врач-консультант]

Должно хватить. У Вас хорошие шансы пройти по гиертонической болезни.

[Димыч]

Добрый день!

Сегодня поставили СМАД, на данный момент слудующие результаты замеров:

(Время, Верхнее АД, Нижнее АД, ЧСС)

14-10 170 100 120

14-25 176 97 128

14-41 191 95 110

14-57 171 96 128

15-12 162 98 127

15-27 164 95 134

15-42 219 109 132

15-57 172 93 125

16-12 161 92 130

16-27 212 87 122

16-42 185 87 116

16-57 170 90 129

17-12 192 97 122

17-27 172 90 112

17-42 187 94 110

17-57 186 93 108

18-12 192 94 107

Прокомментируйте пожалуйста, это хорошие результаты для ГБ?

Может будут какие-то советы?

[Волдев]

Добрый день!

Сегодня поставили СМАД, на данный момент слудующие результаты замеров:

(Время, Верхнее АД, Нижнее АД, ЧСС)

14-10 170 100 120

14-25 176 97 128

14-41 191 95 110

14-57 171 96 128

15-12 162 98 127

15-27 164 95 134

15-42 219 109 132

15-57 172 93 125

16-12 161 92 130

16-27 212 87 122

16-42 185 87 116

16-57 170 90 129

17-12 192 97 122

17-27 172 90 112

17-42 187 94 110

17-57 186 93 108

18-12 192 94 107

Прокомментируйте пожалуйста, это хорошие результаты для ГБ?

Может будут какие-то советы?

Ниже 150 и 90 нет, сами как думаете?) Результаты более чем..

[Димыч]

Спасибо, за ответ!

Еще хотелось бы услышать мнение консультанта, не получится ли с такими данными влететь под диагноз ВСД или точно должны поставить гипртонию? (может вопрос глупый, но важно знать).