Андрей_ТТ Опубликовано 28 июня, 2008 Поделиться Опубликовано 28 июня, 2008 Здравствуйте, Интересует мнение Специалиста, пишу как есть: - Прошлой осенью был направлен на стац. обследование с фразой "Артериальная Гипертензия". Давление с 99 года от 140/80 до 160/110. Результаты обследования: Диагноз: НЦД по гипертонич типу. + Погрраничная арт. гипертнония.+выраженная тахикардия (синосовая-неразборчиво) Узи щитовидки: Эхопризнаки диффузной гипер(очень неразборчиво) щитовидной железы 1-2 стадии. Кровь на ТТГ: 0,2; Т4св - 7,9. Эндокринолог: Диф. зоб (очень неразборчиво) 1-2 стадии. Окулист: Ангиопатия сетчатки Узи почек - норма Узи сердца: ПМК 1 ст. с регуритацией 1ст. 4,5 мм. ВЭМ: В покое: Давл. 140/80 ЧСС-97 уд/мин 50 ВТ на 5мин. - Давление росло до 160/90 пульс-до 156. Головокружение. Вообщем едва сознание не потерял... Толерантность низкая. Получил отсрочку по НЦД - 6 месяцев ---------------------------------------------------- ОТ военкомата же пошел в др. больницу весной: Осмотр: АД 140/80 ЧСС-98. АД на ногах 200/100. Систолический шум на верхушке в т. Боткина. Узи сердца: ПМК 1 ст с регур 1ст. 4.5 мм. Узи почек: При- сосудистый кровоток оопределяется во всех с****-тах (очень неразборчиво). Очаговой потологии нет. ЭКГ: Синусовая аритмия с чсс 65-107. горизонт пол. эос. Увеличения левого предсердия. АД - монитор: Суточный профиль-САД гипертенз, ДАД- высокий нормалный, систолич-й вариант. Ср. АД днем-146/89, ночью-130/62. Макс АД - 168/89. На фоне антигипертензивной терапии регестрируется систолич-я арт. гипертензия. ВЭМ: АД 135/80 чсс-107. 50вт на 3 мин- 160/85 чсс-162 75на 2мин- 165/85 чсс 171, головокружение. Отдых 150/80 чсс-140 Исходная склонность к тахикардии. ТФН низкая. Оценка работоспособности по МПК-низкая. Всего 17,64кДж. Макс потребление кислорода: 1,4л/мин=6МЕТ. Окулист: артерии слегка сужена, вена умеренно расширены. Эндокринолог: Эндемический зоб 1 ст., эутериоз. Диагноз: ГБ 1 ст с пограничным АД. Синусовая тахикардия. ПМК 1 ст с рег 1 ст СН о. Низкая толерантность к физ нагрузке. От себя добавлю: ИМТ 19,8. При нагрузке - начинаю задыхаться. Бывает на "ровном месте" голова кружится, "мушки" перед глазами... Сегодня в 8 утра: АД 150/90 ЧСС-103. И самое интересное: температура с октября прошлого года находится ровно на 37. Проверено на разных градусниках. Флюорография - норм. Продолжаю хождения по больницам с целью выяснения причин этого... Собсвенно вопрос Специалисту: На что с этим можно рассчитывать? (читал приказ к единому мнению не пришел). Есть подозрение, что врачи побоялись военкомата... Ответьте, пожалуйста. Заранее огромное спасибо! Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Наталья Петрова Опубликовано 28 июня, 2008 Поделиться Опубликовано 28 июня, 2008 В результатах обследования цифры гипертензии выше тех, при которых ставят пограничную степень. Но так как в диагнозе звучит "пограничная гипертензия"- вас признают годным с незначительными ограничениями по статье 43 пункт "г" расписания болезней. Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Маpиша Опубликовано 28 июня, 2008 Поделиться Опубликовано 28 июня, 2008 Прошлой осенью был направлен на стац. обследование Полностью заключение из выписного стац. эпикриза с рекомендациями. Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Андрей_ТТ Опубликовано 28 июня, 2008 Автор Поделиться Опубликовано 28 июня, 2008 В первой больнице: Всё что было, уже указал+ В эпикризе обращается внимание на устойчивую тахикардию, что подразумевает эндокринологические нарушения: конкретных рекомендаций нет,кроме регулярного измерения АД и капотена. Из особенностей, я обратил внимание на огромный гемоглобин ( точно не помню: более 160), врачи сказали, что в норме(хотя я так не считаю). При исследовании ТТГ Т4 св, цифры не укладываются в норму, хотя эндокринолог сказал, что всё в порядке, а в лаборатории сказали, что у меня какие-то проблемы. Есть ещё реоэнцефалография: объём пульсового кровенаполнения по ВСА: повышен значительно D > S по ПА: повышен значительно D > S Тонус сосудов повышен в ВСА и ВВБ с (неразборчиво) к неусточивости. Остальное разобрать не рпедставлятся возможным, т.к. на руках ксерокопия постепенно теряющая цвет: оригинал, естественно, никто не выдаёт. Во второй больнице: Были назначены рекомендации: Д наблюдения по мж, гипосолевая диета; принимать конкор (2,5 мг), капотен. Заключение указано полностью(выше: см. 1-ый пост). предварительно был поставлен ДЗ: ГБ 1-й ст, а потом сказали, что цифр немного не хватает и выставили ГБ 1-й ст с пограничным АД. Заранее благодарю. Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Маpиша Опубликовано 28 июня, 2008 Поделиться Опубликовано 28 июня, 2008 1. Когда последний раз были на приеме у районного кардиолога? 2. Когда последний раз кардиолог выписывала рецепты на лек. препараты? 3. Есть возможность сделать по хоз.расчету (платно) суточную ЭКГ (Холтер)? 4. Есть в Вашем городе гос.мед.учреждение обслуживающее по хоз.расчету (платно)? Нужен кардиолог и эндокринолог. В районной пол-ке ловить уже нечего. Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Врач-консультант Опубликовано 29 июня, 2008 Поделиться Опубликовано 29 июня, 2008 Вы вполне можете надеяться на освобождение от призыва, зачисление в запас и получение военного билета по гипертонической болезни. Только нужно иметь диагноз ГБ 1 ст. без добавления пограничная. Ваши цифры АД вполне подходят для полноценной ГБ. Ваша статья 43-я Гипертоническая болезнь: К пункту "а" относятся гипертоническая болезнь III стадии и быстро прогрессирующая (злокачественная) форма гипертонической болезни. Третья стадия гипертонической болезни характеризуется стабильно высокими показателями артериального давления (в покое: систолического 180 мм рт. ст. и выше, диастолического 110 мм рт. ст. и выше). Показатели артериального давления могут быть снижены у лиц, перенесших инфаркт миокарда или инсульт. В клинической картине преобладают тяжелые сосудистые расстройства, которые тесно и непосредственно связаны с гипертензивным синдромом (хроническая сердечная недостаточность II-IV ФК, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический инсульт, генерализованное сужение артерий сетчатки с кровоизлияниями или экссудатами и отеком соска зрительного нерва, хроническая почечная недостаточность с уровнем креатинина более 176 мкмоль/л). К пункту "б" относится гипертоническая болезнь II стадии со стойко повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического 160 мм рт. ст. и выше, диастолического 100 мм рт. ст. и выше), не достигающими нормальных цифр без проведения постоянной медикаментозной терапии. Вторая стадия гипертонической болезни характеризуется гипертрофией миокарда левого желудочка, выявляемой при рентгенологическом исследовании, электрокардиографии, эхокардиографии, генерализованным или локальным сужением сосудов сетчатки, протеинурией и (или) уровнем креатинина 105-176 мкмоль/л, наличием атеросклеротических изменений в магистральных артериях. Кроме того, возможны церебральные расстройства, динамические нарушения мозгового кровообращения с преходящими двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами. К пункту "в" относится гипертоническая болезнь I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического от 150 до 159 мм рт. ст., диастолического от 95 до 99 мм рт. ст.). - нужно добиваться этого пункта. К пункту "г" относится гипертоническая болезнь I стадии с пограничными показателями артериального давления (повышение преимущественно систолического от 140 до 149 мм рт. ст., а также диастолического от 90 до 94 мм рт. ст.). При гипертонической болезни I стадии артериальное давление лабильно, заметно меняется в течение суток. Спонтанная нормализация артериального давления возможна (во время отдыха, пребывания больного в отпуске), но она непродолжительна, наступает медленно. Изменения на глазном дне непостоянны. Наличие гипертонической болезни у освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней должно быть подтверждено стационарным обследованием и результатами предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев. В случае впервые выявленной артериальной гипертензии при недостаточном сроке наблюдения наличие гипертонической болезни должно быть подтверждено в специализированном отделении. В каждом случае гипертонической болезни проводится дифференциальная диагностика с симптоматическими гипертензиями. Освидетельствование лиц с симптоматической артериальной гипертензией проводится по основному заболеванию. Специализированная коллегия адвокатов "Призывник" Запись на консультацию по тел.: (495) 364-15-29 Москва (812) 719-85-26 Санкт-Петербург (843) 245-68-12 Казань Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Заархивировано
Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.