Язва или эзофагит?

[Гость oldyk]

добрый день, хотел бы у вас проконсультироваться

сначала опишу 2 исследования, полученные в госпитале, затем уже задам вопрос:

 

1)5 лет назад скорая отвезла меня в госпиталь, где я проходил гастроскопию и лечение, в итоге пролежал 2 недели,

в области Z линии - язва 0,4, дистальнее язвы полип - 0,5

диагноз:

ГЭРБ. Язва пищевода. Полип желудка. Дискинезия желчевыводящих путей.

 

2)в этом году месяц назад прошёл гастроскопию:

описание: в области Z линии - язва 0,6 на 0,7, дистальнее язвы полип - 0,5-0,6 (ранее гистологически подтверждён гиперпластический полип).

заключение:

Картина дистального эрозийно-явзенного эзофагита. Недостаточность кардии. Косвенные признаки ГПОД. Картина поверхностного гастрита, хронического дуоденита.

 

Недавно у меня закончилась отсрочка и пришла повестка. В военкомате прошёл медицинскую комиссию. От терапевта услышал следующие слова- что у меня не язва, так как "язва" не в желудке и не в 12пк, а в пищеводе. Почему не язва это во-первых непонятно.

Во-вторых я получил направление в привязанную к военкомату больницу, и по словам того терапевта, если подтвердится диагноз, то я в праве расчитывать на отсрочку на 6 месяцев.

 

Вопрос: Скажите пожалуйста, на что я могу реально рассчитывать в данной ситуации с язвой пищевода(эрозийно-язвенным эзофагитом), можно ли при подтверждении того же диагноза в следующий раз после 6 месяцев, уже получить не отсрочку, а ВБ, насколько прав этот терапевт из военкомата, каковы могут быть мои последующие шаги для получения военного билета.

 

p.s.

можно ли в дальнейшем после обследования обжаловать решение мед комиссии в суде и потребовать прохождения освидетельствования в другой клинике, если я буду не согласен с решенеим?

[Врач-консультант]

У Вас имеется два непризывных диагноза:

1. Полип желудка. Это 10-я статья Доброкачественные новообразования (кроме опухолей нервной системы), новообразования in situ:

Статья применяется в случаях неудовлетворительных результатов лечения или отказе от него.

К пункту "а" относятся:

доброкачественные новообразования верхних дыхательных путей со значительным нарушением функций дыхания и (или) голосообразования;

доброкачественные новообразования средостения со значительными клиническими проявлениями (смещение, сдавление органов грудной клетки);

доброкачественные новообразования органов дыхания, сопровождающиеся выраженными клиническими проявлениями (кровохарканьем, бронхостенозом или ателектазом);

доброкачественные новообразования органов пищеварения, сопровождающиеся упадком питания или значительно затрудняющие акт глотания и прохождения пищи;

доброкачественные новообразования кожи, подлежащих тканей, кровеносных или лимфатических сосудов, не позволяющие носить военную форму одежды, обувь или снаряжение;

доброкачественные новообразования мочевых органов с выраженными дизурическими расстройствами или сопровождающиеся кровотечением;

доброкачественные новообразования молочной железы, матки, яичника и других женских половых органов, требующие хирургического лечения.

К пункту "б" относятся:

доброкачественные новообразования верхних дыхательных путей с умеренным и незначительным нарушением функций дыхания и (или) голосообразования;

доброкачественные новообразования средостения с умеренными клиническими проявлениями;

доброкачественные новообразования органов дыхания с умеренными клиническими проявлениями;

доброкачественные новообразования органов пищеварения без нарушения питания;

доброкачественные новообразования кожи, подлежащих тканей, кровеносных или лимфатических сосудов, затрудняющие ношение военной формы одежды, обуви или снаряжения;

доброкачественные новообразования мочевых органов с умеренными дизурическими расстройствами;

доброкачественные новообразования молочной железы, матки, яичника и других женских половых органов, не требующие хирургического лечения.

К пункту "в" относятся доброкачественные новообразования или последствия их радикального лечения, не сопровождающиеся нарушением функций органов и систем, не затрудняющие ношения военной формы одежды, обуви или снаряжения.

Новообразования, указанные в пункте "в", не препятствуют поступлению в военно-учебные заведения и училища.

Заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни по пункту "г" выносится после хирургического лечения по поводу доброкачественных новообразований, когда после завершения стационарного лечения для полного восстановления функций необходим срок не менее месяца.

Лица с доброкачественными новообразованиями головного и спинного мозга освидетельствуются по статье 23, а периферической нервной системы - по статье 26 расписания болезней.

2. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это 60-я статья Грыжи:

При наличии грыжи освидетельствуемым по графам I-IV расписания болезней предлагается хирургическое лечение. После успешного лечения они годны к военной службе.

Основанием для применения настоящей статьи являются неудовлетворительные результаты лечения (рецидив заболевания) или отказ от лечения, а также противопоказания для его проведения.

К пункту "а" относятся:

повторно рецидивные, больших размеров наружные грыжи, требующие для вправления ручного пособия или горизонтального положения тела либо нарушающие функцию внутренних органов;

диафрагмальные грыжи (в том числе приобретенная релаксация диафрагмы), нарушающие функцию органов грудной клетки или с частыми (2 и более раза в год) ущемлениями;

невправимые вентральные грыжи.

Однократный рецидив грыжи после хирургического лечения не дает оснований для применения пункта "а".

К пункту "б" относятся:

грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, не сопровождающиеся указанными в пункте "а" нарушениями, при удовлетворительных результатах лечения;

умеренных размеров рецидивные наружные грыжи, появляющиеся в вертикальном положении тела при физических нагрузках, кашле;

вентральные грыжи, требующие ношения бандажа.

К пункту "в" относятся грыжи при наличии грыжевых ворот, положительного симптома кашлевого толчка, а также отсутствии грыжевого мешка и его содержимого.

Небольшая (в пределах физиологического кольца) пупочная грыжа, предбрюшинный жировик белой линии живота, а также расширение паховых колец без грыжевого выпячивания при физической нагрузке, натуживании не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища.

[Гость oldyk]

спасибо большое!

хотел бы уточнить два вопрос:

 

Статья применяется в случаях неудовлетворительных результатов лечения или отказе от него.

- может ли призывник в данной ситуации просто отказаться от лечения, тоесть не получить его принудительно? и в данном варианте результатом будет отсрочка или военный билет?

 

- так же насчёт самого дистального эрозийно-явзенного эзофагита(тоесть язвы 0,6-0,7 в пищеводе), разве это не является основанием для отмены призыва?

 

заранее спасибо!

[tatka]

В таких случаях обычно ПИСЬМЕННО отказываются от хирургического лечения.

Сначала наверняка предоставят отсрочку- в надежде, что полип все-таки будет удален. При повторном отказе от хирургического вмешательства обязаны освободить от призыва с выдачей ВБ.

[Гость oldyk]

спасибо!

надеюсь диагноз подтвердится на обследовании...

 

p.s.

если что можно будет обжаловать результат и пройти обследование в независимой больничке?)

[tatka]

У тебя во 2 ЭФГДС в описании есть полип, а вот почему-то в заключении его не написали. Поэтому всегда контролируй что обнаружено при исследовании и что написано в заключении -на соответствие и если что-то не указывают, требуй указать.

[tatka]

Какой диагноз написали в направлении на обследование?

 

В больнице, куда направили, необходимо также ПИСЬМЕННО отказаться от хирургического лечения полипа. ОБЯЗАТЕЛЬНО.

[Гость oldyk]

на основании моих 2 обследований, описанных выше, в направлении терапевт из военкомата написал:

"хронический гастродуоденит в ст. нестойкой ремиссии эзофагит"

 

по направлению уже сходил, назначили на следующей неделе гастроскопию...

стоит ли упомянуть о полипе и гпод и настоять на том, чтобы это обязательно указали?

[Врач-консультант]

"стоит ли упомянуть о полипе и гпод и настоять на том, чтобы это обязательно указали?" - обязательно.

[Гость oldyk]

спасибо

[Врач-консультант]

Пожалуйста.