плоско- вальгусные стопы

[Chashana]

Доброго времени суток! Диагноз плоско- вальгусные стопы ставился ортопедом в 1 год, т.е. практически с рождения. Некоторое время назад он был замещен диагнозом продольное плоскостопие 2 ст.( 148 и 152 градуса соответственно, т.е. до 3 ст. не дотягивает) + пишем остеохондропатию позв-ка с болевым синдромом, подтвержденную пока 2 раза в стационаре+ кифосколиоз 1-2 ст. гр.-поясн. отд.

У меня складывается впечатление, что 1 и 3 заб-е не дотягивает до признания годности "в", а из остеохондропатии еще неизвестно, получится что-то вытянуть или нет.

Подскажите, пожалуйста, опрометчиво ли я поступаю, закрывая глаза на то что в карте перестали писать про вальгусные стопы? Каким образом этот диагноз подтверждается, кроме конечно визуального осмотра и записи районного ортопеда в карте?

R.S. Приписного у сына ещё не в силу возраста. На сегодняшний день мы на стадии переводного эпикриза, остаемся в дет. пол-ке 3гр. здоровья от окулиста( - 4,5 ). Ортопед пишет 2 гр. зд.

Спасибо за ответ!

[Врач-консультант]

Освободиться от призыва по остеохондрозу довольно проблематично, так как кроме необходимой рентгенологической картины, ещё нужно иметь зафиксированные частые обращения к врачам в течение длительного периода времени.

Вы можете надеяться на освобождение от призыва по сколиозу 2 степени, зачисление в запас и получение военного билета.

Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза: I степень - 1-10 градусов, II степень - 11-25 градусов, III степень - 26-50 градусов, IV степень - более 50 градусов (по В.Д.Чаклину).

То есть сколиоз нужно иметь 11 и более градусов.

Плоскостопие 2 степени должно сопровождаться артрозом 2 стадии в суставах среднего отдела стопы.

Стадия артроза определяется рентгенологом на основании рентгеновских снимков.

Продольное плоскостопие и молоточкообразная деформация пяточной кости оцениваются по профильным рентгенограммам в положении стоя под нагрузкой. На рентгенограммах путем построения треугольника определяется угол продольного свода и высота свода. В норме угол свода равен 125-130 градусам, высота свода - 39 мм. Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131-140 градусов, высота свода 35-25 мм; плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141-155 градусов, высота свода 24-17 мм; плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов, высота свода - менее 17 мм.

Поперечное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным под нагрузкой. Достоверными критериями степени поперечного плоскостопия являются параметры угловых отклонений первой плюсневой кости и первого пальца. На рентгенограммах проводятся три прямые линии, соответствующие продольным осям I-II плюсневых костей и основной фаланге первого пальца. При I степени деформации угол между I-II плюсневыми костями составляет 10-12 градусов, а угол отклонения первого пальца - 15-20 градусов; при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов; при III степени - до 20 и 40 градусов, а при IV степени - превышают 20 и 40 градусов.

Деформирующий артроз I стадии суставов стопы рентгенологически характеризуется сужением суставной щели менее чем на 50 процентов и краевыми костными разрастаниями, не превышающими 1 мм от края суставной щели. Артроз II стадии характеризуется сужением суставной щели более чем на 50 процентов, краевыми костными разрастаниями, превышающими 1 мм от края суставной щели, деформацией и субхондральным остеосклерозом суставных концов сочленяющихся костей. При артрозе III стадии суставная щель рентгенологически не определяется, имеются выраженные краевые костные разрастания, грубая деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющихся костей.

Что касается зрения, то нужно иметь более -6,0 диоптрий.

[Chashana]

А вальгус стопы как определяется и подтверждается?

[Врач-консультант]

Поперечное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным под нагрузкой. Достоверными критериями степени поперечного плоскостопия являются параметры угловых отклонений первой плюсневой кости и первого пальца. На рентгенограммах проводятся три прямые линии, соответствующие продольным осям I-II плюсневых костей и основной фаланге первого пальца. При I степени деформации угол между I-II плюсневыми костями составляет 10-12 градусов, а угол отклонения первого пальца - 15-20 градусов; при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов; при III степени - до 20 и 40 градусов, а при IV степени - превышают 20 и 40 градусов.