3 Протрузии + радикулопатия + жалобы к неврологу. Невролог в районном военкомате поставил Б-3

[kotyapa]

Здравствуйте! Есть такие мед. документы. Вроде бы подходит под статью 66в, но невролог сказал: "Никаких нарушений нет, в заключении ЭНМГ все нормально да и вообще я же ногами к ним пришел". На самом деле поясница иногда побаливает (не постоянно, в ноги практически не отдает, а если и отдает, то терпимо и не долго), в основном ночью мучает, при разминке - хрустит. Скажите пожалуйста, каково состояние моей годности и почему военкоматовский невролог сказал что результаты ЭНМГ нормальные (ссылаясь на букву N в конце исследования каждого нерва)? С заранее благодарен! Вот мед. документы, которые у меня есть:

 

Результаты КТ исследования:

 

При КТ- исследовании поясничного отдела позвоночника в режиме спирали костно-деструктивных изменний не определяется. В положении исследования физиологический лордоз сглажен. Умерено снижена высота межпозвонковых дисков. Высота тел позвонков не снижена, контуры их ровные, четкие. Замыкательные пластинки уплотнены.

 

На уровне S1-L5: дорсальная протрузия диска до 3,5мм, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с признаками умеренной компрессии дурального мешка.

 

На уровне L5-L4: циркулярная протрузия до 2,8 мм, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с признаками умеренной компрессии дуального мешка.

 

На уровне L4-L3: циркулярная протрузия до 4,5 мм, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с сужением их, с признаками компрессии дурального мешка.

 

На всех уровнях начальные признаки артороза дугоотросчатых суставов (неконгруэнтность суставных поверхностей).

Слегка утолщены, уплотнены желтые связки.

 

Заключение: КТ-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохандроз).

 

При стимуляции ЭНМГ:

 

n.Peroneus s (L5-S1) - lat 3,5 - 63 m/s - 6,3 mV - N

 

n.Peroneus d (L5-S1) - lat 3,9 - 68 m/s - 4,7 mV - N

 

n.Tibialis s (L4-S2) - lat 3,7 - 52 m/s - 11,0 mV - N

 

n.Tibialis d (L4-S2) - lat 2,8 - 55 m/s - 9,9 mV - N

 

n.Femoralis s (L2-L4) - lat 3,1 - 15,6 mV - N

 

n.Femoralis d (L2-L4) - lat 2,1 - 10,8 mV - N

 

F - волна с n.tibialis справа и слева - полифазия, блоки проведения в небольшом количестве, латентность норма, СПИ - норма.

 

F - волна с n.peroneus справа и слева - полифазия выраженная, блоки проведения (больше справа), латентность норма, СПИ - норма.

 

При стимуляции сенсорных волокон

 

n.suralis s - lat 3,2 - 63 m/s - 7,3 uV

 

n.suralis d - lat 4,8 - 56 m/s - 13,6 uV

 

Заключение: Признаки бирадикулопатии L5-S1, акцент справа.

 

 

Посещение невролога неоднократное:

http://forum.armeyka.net/bitrix/components/bitrix/forum.interface/show_file.php?fid=2013&width=800&height=600

[Программист]

В основе ЭНМГ лежит регистрация ответа мышцы или нерва на стимуляцию импульсом электрического тока. Исследуют проводящую функцию моторных, сенсорных и вегетативных периферических нервов или функциональное состояние нервно-мышечной передачи.

Скажите пожалуйста, каково состояние моей годности и почему военкоматовский невролог сказал что результаты ЭНМГ нормальные (ссылаясь на букву N в конце исследования каждого нерва)?

 

Специально для вас я нашел более-менее доступную для понимания не имеющим медицинских знаний человеком статью. http://www.medsecret.net/nevrologiya/instr-diagnostika/487-stimuljacionnaja-jelektromiografija

Вы сможете найти в ней нормальные показатели скорости распространения волн (СРВ) по различным нервам.

Невролог прав, утверждая, что у вас нет существенных отклонений в результатах ЭНМГ. Кроме того, очевидно, что одной только ЭНМГ явно недостаточно, чтобы вас освободили от военной службы.

Считаю, что с учетом имеющихся у вас жалоб и результатов исследований вам установят категорию годности Б-4 по статье 26 Расписания болезней.

[kotyapa]

А по 66 статье, пункт В?:

 

межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций;

 

Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:

 

нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции), снижение высоты межпозвонкового диска;

сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.

 

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:

 

двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.

 

Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

 

Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "в".

[Программист]

нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),

 

Увы, но вы ничего не пишете об этом, но при этом почему-то ссылаетесь на совокупность.

[Prizivnik1994]

На деле все сложнее, чем кажется. У самого похожая ситуация, хотя есть и частые обращения к неврологу с остеохондрозом, но хирург ставит б-4 а невролог тамошний говорит раз нет неврологической симптоматики, то вопросы не ко мне. Так к чему я веду, для того чтобы получить кат. В по остеохондрозу нужно иметь не только поясничный остеохондроз, а вместе с ним ещё и шейный или грудной, также необходимо как можно чаще посещать своего невролога, но что не менее важно, так это наличие нарушения функций позвоночника чего как раз добиться куда сложнее, а без нарушения функций, остеохондроз по сути для них не имеет никакого значения, потому что на практике остеохондроз встречается чуть ли не у каждого. Если дотянешь время до следующего призыва и во время до него сумеешь собрать как можно больше медицинских документов, то возможно с большим трудом получишь кат. В.