МРТ грудного отдела позвоночника

[fackk]

Физиологический грудной кифоз сглажен. Сколиотическая деформация с дугой вправо в среднем грудном отделе.

Высота тел грудных позвонков не изменена, контуры умеренно заострены, структура неоднородна за счет мелких очагов жировой перестройки. В телах Th9, Th10 определяются гемангиомы до 0.6см и до 1.1см, соответственно.

Межпозвоночные суставы конгруэнтны.

Высота межпозвоночных дисков существенно не снижена, сигналы от дисков сохранены.

Th2-Th3 утолщение задней продольной связки.

Дорзальных протрузий и экструзий дисков не выявлено. Межпозвоночные отверстия не сужены, спинномозговые корешки интактны.

Дуральный мешок не сужен. Блока току ликвора нет.

Спинной мозг на всем протяжении имеет правильное расположение, однородную структуру, ровные контуры.

Пре- и паравертебаральные мягкие ткани не изменены.

 

Заключение:

МР-картина начальных явлений дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Гемангиомы тел Th9, Th10.

 

p.s. хирург дал направление к травматологу-ортопеду.

 

 

Заключение рентгенодиагностического кабинета:

 

S- образный нефиксированный сколиоз шейно грудного отдела позвоночника 2 (второй) степени,

S- образный нефиксированный сколиоз пояснично-крестцового отдела позвоночника 2(второй) степени, торсия Th4,-Th7, L1-L4 вправо сглаженность поясничного лордоза и грудного кифоза

 

Хотелось еще уточнить что такое нарушение функций и как их доказывать , в моем случае после нескольких часов пребывания в вертикально положении появляются неприятные ощущения в пояснице.

[Илья Смирнов]

У вас нефиксированный сколиоз, освидетельствоваться по 66 ст он не будет.......искать нарушение функции не вижу смысла.......

[fackk]

Ну а вот что сказал другой врач, взглянув на МРТ, к которому меня отправил хирург .

 

Специальст травматолог-ортопед:

 

Идеопатический фиксированный s образный сколиоз 2 ст. начальные признаки диффузного остеохондроза п-ка,гемангиома тел Th9,10 позвонков + продольное плоскостопие 2 ст.

На день осмотра показаний для оперативного лечения нет.

Рекомендовано: спать на жёсткой кровати.

Обязательно носит обувь со стельками супинаторами.

Не поднимать и не переносить тяжести ( более 5 кг).

ЛФК направленное на укрепление мышц спины - постоянно ( специальный комплекс) .

Избегать толчковых нагрузок по оси позвоночника ( прыжка) .

Массаж мышц спины 3-4 раза в год.

Показано плавание в бассейне.

При обострении остеохондроза лечение у невролога (медикаментозное,ЛФК).

Трудоустройство все длительных физических нагрузок по оси позвоночника.

Рентгенологический контроль или МРТ динамики гемангиом через год.

[fackk]

и почему разные мнения по поводу фиксированый и не фиксированый ?

 

max на Th6-7 вправо угол стоя 16, угол лежа 12

max на Th2 влево угол стоя 8, угол лежа 5

max на L2-3 влево угол стоя 13 , угол лежа 9

max на L5 вправо угол стоя 5, угол лежа 0

 

разворот Th 4 ,,5,6,7,L1,2,3,4, вправо

[Илья Смирнов]

и почему разные мнения по поводу фиксированый и не фиксированый ???---потому что угол искривления при фиксированной деформации не должен изменяться в положении стоя и лежа!!!

 

 

max на Th6-7 вправо угол стоя 16, угол лежа 12???---в принципе можно считать как фиксированный сколиоз 2 ст( при определении угла тоже существует погрешность).

[fackk]

Ну так какой у меня все таки сколиоз?

и на что я могу рассчитывать , после выписки травмотолога-ортопеда, и имеет ли она вес ?

[Илья Смирнов]

на что я могу рассчитывать , после выписки травмотолога-ортопеда, ???------категория Б-4 ( ст 66 п Г)!!!

[fackk]

но у меня же фиксированный сколиоз 2 степени с нарушением функций ?

[Илья Смирнов]

Как вы обосновываете нарушение функции в вашем случае???

[fackk]

К пункту "в" относятся:

• фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.), за исключением фиксированного сколиоза II степени с углом искривления позвоночника 11 - 17 градусов, без нарушения функций;

 

• ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций;

 

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:

• клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения;

 

 

Ну а заключение травматолога ортопеда?

Не поднимать и не переносить тяжести ( более 5 кг).

Трудоустройство все длительных физических нагрузок по оси позвоночника.(что говорит о том что нельзя находиться в вертикальном положении долго, что присутствует в пунктах нарушения функций )

Гемангиомы

[Илья Смирнов]

Ну а заключение травматолога ортопеда? ???----это рекомендации, в самой формулировке диагноза это не отражено...........

[fackk]

• клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения;

 

этот пункт как доказать?

[Илья Смирнов]

этот пункт как доказать? ???----в диагнозе должно быть отражено---нарушение статической ф-ции позвоночника!!!

[fackk]

получается док просто мне забыл строчку дописать ??

[fackk]

Или результатов обследования не достаточно для отражения такого диагноза??

[fackk]

Как вообще доказать нарушение функций в данном случае?