Alex1618167029 Опубликовано 26 октября, 2014 Поделиться Опубликовано 26 октября, 2014 Здравствуйте уважаемые мед. специалисты! Прошу вас,пожалуйста, пояснить, что подразумевается под словом без в пункте "г" статьи 45: "варикозная болезнь нижних конечностей без венной недостаточности (I степень)". Этот пункт свидетельствует об отсутствии симптомов или же какие-либо легкие его формы( тяжесть в ногах,отеки). Если верно последнее, как ангиохирургом определяется степень ХВН - по внешним признакам(отеки и т.д), либо ставится в соответствии с исследованиями (УЗДГ и др), т.е. между I и II степенью должны быть разные формы отеков,к примеру. Второе, что хочется уточнить - по какой квалификации ставится диагноз в мед. учреждении. В пункте "в" данной статьи "посттромботическая или варикозная болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венной недостаточности II степени (периодическая отечность стоп и голеней после длительной ходьбы или стояния, исчезающая за период ночного или дневного отдыха)" которая соответсвует I степени по Савельеву. Врачи, как я понимаю, ставят диагноз по своей медицинской классификации или же,если призывник направлен с актом от военкомата обязаны ставить диагноз согласно ст.45,руководствуясь Положением военно-врачебной экспертизы? Данные вопросы направлены на пояснения, чтобы самому можно было разобраться, какой степени соответствует диагноз во избежании обмана со стороны мед учреждения и военкомата. PS: классификация СЕАР в акте не указана. Pss: в пункте "г" "варикозная болезнь нижних конечностей без венной недостаточности( I степень)" и диагнозом "варикозная болезнь с явлениями хронической венной недостаточности I степени" явно прослеживается несоответствие или же можно поставить знак равно? Грамматическая ошибка или суть разная классификация в обеих случаях? Спасибо. Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Врач-консультант Опубликовано 27 октября, 2014 Поделиться Опубликовано 27 октября, 2014 расписание болезней далеко не идеально в нём используется отечественная классификация ХВН Степень 1. Пациенты жалуются на чувство тяжести и боли в ногах, их беспокоят ночные судороги и преходящие отеки. Степень 2. На нижних конечностях хорошо видны пигментные пятна, отеки уже стойкие. Появляется экзема мокнущая или сухая и липодерматосклероз. Степень 3. У больного имеется открытая или зажившая трофическая язва. тогда как во многих учреждениях хотят использовать иностранную классификацию СЕАР, почему то считая, что всё импортное лучше отечественного Степень 0 – визуальных и пальпаторных признаков болезни вен нет; Степень 1 – телеангиоэктазия; Степень 2 –вены варикозно расширенные; Степень 3 – наличие отеков; Степень 4 – на нижних конечностях имеются гиперпигментация, венозная экзема, липодерматосклероз, Степень 5 – При наличии зажившей язвы имеются кожные изменения; Степень 6 – При наличии свежей язвы имеются кожные изменения. при заполнении актов из военкомата конечно должны использовать отечественную терминологию Специализированная коллегия адвокатов "Призывник" Запись на консультацию по тел.: (495) 364-15-29 Москва (812) 719-85-26 Санкт-Петербург (843) 245-68-12 Казань Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Alex1618167029 Опубликовано 28 октября, 2014 Автор Поделиться Опубликовано 28 октября, 2014 расписание болезней далеко не идеально в нём используется отечественная классификация ХВН Степень 1. Пациенты жалуются на чувство тяжести и боли в ногах, их беспокоят ночные судороги и преходящие отеки. Степень 2. На нижних конечностях хорошо видны пигментные пятна, отеки уже стойкие. Появляется экзема мокнущая или сухая и липодерматосклероз. Степень 3. У больного имеется открытая или зажившая трофическая язва. тогда как во многих учреждениях хотят использовать иностранную классификацию СЕАР, почему то считая, что всё импортное лучше отечественного Степень 0 – визуальных и пальпаторных признаков болезни вен нет; Степень 1 – телеангиоэктазия; Степень 2 –вены варикозно расширенные; Степень 3 – наличие отеков; Степень 4 – на нижних конечностях имеются гиперпигментация, венозная экзема, липодерматосклероз, Степень 5 – При наличии зажившей язвы имеются кожные изменения; Степень 6 – При наличии свежей язвы имеются кожные изменения. при заполнении актов из военкомата конечно должны использовать отечественную терминологию Благодарю за ответ, только остается непонятным, 1 степень отечественной классификации ХВН "Пациенты жалуются на чувство тяжести и боли в ногах, их беспокоят ночные судороги и преходящие отеки." соответствует ли ст. 45 п."в" "посттромботическая или варикозная болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венной недостаточности II степени (периодическая отечность стоп и голеней после длительной ходьбы или стояния, исчезающая за период ночного или дневного отдыха)". Может главную роль при вынесени степени играют обследования (УЗДГ и др), нежели перечисленные выше симптомы?Как призывнику можно самому в этом разобраться,если что-то не договаривается в ст.45,поверив на слово врачу,либо же ст.45 полно раскрывает симптомы 1 и 2 степени? Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Врач-консультант Опубликовано 29 октября, 2014 Поделиться Опубликовано 29 октября, 2014 1 степень отечественной классификации ХВН "Пациенты жалуются на чувство тяжести и боли в ногах, их беспокоят ночные судороги и преходящие отеки." соответствует ли ст. 45 п."в" "посттромботическая или варикозная болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венной недостаточности II степени (периодическая отечность стоп и голеней после длительной ходьбы или стояния, исчезающая за период ночного или дневного отдыха)" - не соответствует, надо иметь 2 степень . Может главную роль при вынесени степени играют обследования (УЗДГ и др), нежели перечисленные выше симптомы? - конечно, военкоматы в большей степени смотрят на инструментальные и лабораторные данные, чем на данные полученные при осмотре Как призывнику можно самому в этом разобраться,если что-то не договаривается в ст.45,поверив на слово врачу,либо же ст.45 полно раскрывает симптомы 1 и 2 степени? - симптомы да, но не данные УЗДГ Специализированная коллегия адвокатов "Призывник" Запись на консультацию по тел.: (495) 364-15-29 Москва (812) 719-85-26 Санкт-Петербург (843) 245-68-12 Казань Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Alex1618167029 Опубликовано 25 ноября, 2014 Автор Поделиться Опубликовано 25 ноября, 2014 1 степень отечественной классификации ХВН "Пациенты жалуются на чувство тяжести и боли в ногах, их беспокоят ночные судороги и преходящие отеки." соответствует ли ст. 45 п."в" "посттромботическая или варикозная болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венной недостаточности II степени (периодическая отечность стоп и голеней после длительной ходьбы или стояния, исчезающая за период ночного или дневного отдыха)" - не соответствует, надо иметь 2 степень . Может главную роль при вынесени степени играют обследования (УЗДГ и др), нежели перечисленные выше симптомы? - конечно, военкоматы в большей степени смотрят на инструментальные и лабораторные данные, чем на данные полученные при осмотре Как призывнику можно самому в этом разобраться,если что-то не договаривается в ст.45,поверив на слово врачу,либо же ст.45 полно раскрывает симптомы 1 и 2 степени? - симптомы да, но не данные УЗДГ Добрый вечер,врач-консультант! Данные УЗДГ "кровоток по венам н/к фазный,с частичной несостоятельностью клапанов v.saphena magna sinistra(остиал),клапаны других вен б/о." Ангиохирург поставил в акте диагноз"варикозная болезнь н/к стадии компенсации,ХВН обоих н/к 1 степени". Могу ли я рассчитывать на освобождение от призыва по данным исследованиям УЗДГ? Сомневаюсь,что при имеющихся сильно расширенных венах на икроножных мышцах и стопах(могу прислать фото), отеках и данных УЗДГ у меня 1 степень,где по Положению о военно-врачебной экспертизы указывается варикозная болезнь нижних конечностей без венной недостаточности (I степень) - ст.45 п."г". Имею ли я право получить 2 степень при имеющихся объективных и исследовательских данных? Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
ХЗ гипертоник Опубликовано 25 ноября, 2014 Поделиться Опубликовано 25 ноября, 2014 Лучше всего будет, если прислать выписки и фото. Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Alex1618167029 Опубликовано 25 ноября, 2014 Автор Поделиться Опубликовано 25 ноября, 2014 1 степень отечественной классификации ХВН "Пациенты жалуются на чувство тяжести и боли в ногах, их беспокоят ночные судороги и преходящие отеки." соответствует ли ст. 45 п."в" "посттромботическая или варикозная болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венной недостаточности II степени (периодическая отечность стоп и голеней после длительной ходьбы или стояния, исчезающая за период ночного или дневного отдыха)" - не соответствует, надо иметь 2 степень А здесь не совсем понятно. Обратимся к Положению военно-врачебной экспертизы ст .45 (далее Положение ВВЭ) и отечественной классификации ХВН, выложенной Вами выше. Отечественная классификация: Степень 1. Пациенты жалуются на чувство тяжести и боли в ногах, их беспокоят ночные судороги и преходящие отеки - Положение ВВЭ: варикозная болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венной недостаточности II степени (периодическая отечность стоп и голеней после длительной ходьбы или стояния, исчезающая за период ночного или дневного отдыха); Если же мы будем применять 2 степень отечественной классификации ХВН ко 2 степени Положения ВВЭ наблюдаем следующее: Степень 2. На нижних конечностях хорошо видны пигментные пятна, отеки уже стойкие. Появляется экзема мокнущая или сухая и липодерматосклероз. Ни о каких стойких отеках в Положении ВВЭ 2 степени ХВН не указывается,а о периодических отеках! плюс появляется экзема и т.д. что соответствует 3 степени ХВН Положения ВВЭ: варикозная болезнь отечно-индуративной формы с хронической венной недостаточностью III степени (отечность стоп и голеней, не исчезающая полностью за период ночного отдыха, зуд, гиперпигментация, истончение кожи, отсутствие язв); Ну и последняя 3 степень отечественной классификации ХВН - Степень 3. У больного имеется открытая или зажившая трофическая язва соответствует 3 степени Положения ВВЭ:варикозная болезнь нижних конечностей индуративно-язвенной формы с хронической венной недостаточностью III степени (недостаточность клапанов глубоких, подкожных и коммуникантных вен с наличием постоянной отечности, гиперпигментации и истончения кожи, индурации, дерматита, язв и постъязвенных рубцов); Лично у меня сложилось мнение, что такая путаница(по симптомам ! т.к. выше Вы уже написали,что еще по данным УЗДГ различается,что не указано в Положении ВВЭ и появляется необходимость обращаться к специалистам за пояснением,как делаю я, другие получается без достаточной информации спокойно могут быть обмануты) сделана намеренно, чтобы больше людей,имеющих на то законное основание освободиться от службы в армии, призвать. А вот 0 степень Отечественной классификации ХВН: Степень 0. Симптомы хронической венозной недостаточности отсутствуют как раз таки соответствуют Положению ВВЭ:варикозная болезнь нижних конечностей без венной недостаточности (I степень); Призывников просто переиграли, ну Бог им судья. Подправьте меня,если я в чем-то заблуждаюсь. Как я написал, после прочтения данных документов у меня сложилось такое мнение. - - - Добавлено - - - Лучше всего будет, если прислать выписки и фото. [ATTACH=CONFIG]158582[/ATTACH] Вот анамнез и данные объективного исследования, а результаты специальных исследований и диагноз слово в слово описаны выше. Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Alex1618167029 Опубликовано 25 ноября, 2014 Автор Поделиться Опубликовано 25 ноября, 2014 и фото. [ATTACH=CONFIG]158588[/ATTACH][ATTACH=CONFIG]158589[/ATTACH][ATTACH=CONFIG]158590[/ATTACH] еще есть фотки,но только три пишет,что можно выложить Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Alex1618167029 Опубликовано 25 ноября, 2014 Автор Поделиться Опубликовано 25 ноября, 2014 ;7385577'][ATTACH=CONFIG]158588[/ATTACH][ATTACH=CONFIG]158589[/ATTACH][ATTACH=CONFIG]158590[/ATTACH] еще есть фотки' date='но только три пишет,что можно выложить[/quote'] [ATTACH=CONFIG]158591[/ATTACH][ATTACH=CONFIG]158592[/ATTACH] такс вот еще парочку ) и это только после 1 часа ходьбы.. Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Врач-консультант Опубликовано 26 ноября, 2014 Поделиться Опубликовано 26 ноября, 2014 снимки красивые, могу ещё добавить, что у Вас скорее всего ещё имеется плоскостопие 2-3 ст., рекомендую выполнить рентген стоп Специализированная коллегия адвокатов "Призывник" Запись на консультацию по тел.: (495) 364-15-29 Москва (812) 719-85-26 Санкт-Петербург (843) 245-68-12 Казань Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Alex1618167029 Опубликовано 26 ноября, 2014 Автор Поделиться Опубликовано 26 ноября, 2014 снимки красивые, могу ещё добавить, что у Вас скорее всего ещё имеется плоскостопие 2-3 ст., рекомендую выполнить рентген стоп Понятно,спасибо. А что скажите насчет степени ХВН на Ваш взгляд по имеющимся объективным и данным УЗДГ? А плоскостопие 2 ст. тоже категории годности В,сейчас вроде только 3ст.? Пройду рентген,попозже отпишусь о результатах. Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Врач-консультант Опубликовано 27 ноября, 2014 Поделиться Опубликовано 27 ноября, 2014 А что скажите насчет степени ХВН на Ваш взгляд по имеющимся объективным и данным УЗДГ? - вполне перспективно А плоскостопие 2 ст. тоже категории годности В,сейчас вроде только 3ст.? - только 3-я, рекомендую выполнить рентген для уточнения Специализированная коллегия адвокатов "Призывник" Запись на консультацию по тел.: (495) 364-15-29 Москва (812) 719-85-26 Санкт-Петербург (843) 245-68-12 Казань Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Заархивировано
Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.