Эссенциальный тремор в новом расписании болезней от 2014г.

[Теодор 91]

Добрый день! Вся детская мед.карта исписана жалобами на тремор рук, в 15 лет ставят диагноз -эссенциальный тремор, с 17 лет добавляются жалобы на тремор головы. Врач -кинематолог ставит след. диагноз - перинатальное поражение ЦНС, синдром ВСД, умеренные перманентные нарушения (гипергидроз), Логоневроз. Эссенциальный тремор , умеренный дрожательный гиперкинез (2 степень) головы и рук. Остеохондроз шейного отдела позвоночника вне обострения. В 2013 году мог рассчитывать на категорию "В". Можно ли рассчитывать на эту же категорию по новому расписанию? См цитату.

" К пункту "в" ст.23 расписания болезней относятся медленно прогрессирующие болезни нервной системы, когда объективные признаки заболевания выражены в незначительной степени или когда симптомы заболевания длительно сохраняются в одном и том же состоянии." Спасибо.

[Врач-консультант]

В 2013 году мог рассчитывать на категорию "В". Можно ли рассчитывать на эту же категорию по новому расписанию? - можно, но если имеется нарушение функции

[Теодор 91]

Как подтверждается нарушение функций? Является ли гиперкинез рук и головы 2 степени таким нарушением?

 

" К пункту "в" ст.23 расписания болезней относятся медленно прогрессирующие болезни нервной системы, когда объективные признаки заболевания выражены в незначительной степени или когда симптомы заболевания длительно сохраняются в одном и том же состоянии"

К тремору рук добавился с возрастом тремор головы- это не является медленно прогрессирующей болезнью нервной системы? Наблюдаюсь у врачей с тремором с детства-можно ли это отнести к симптомам заболевания длительно сохраняющимся в одном и том же состоянии?

[Врач-консультант]

Для значительного нарушения функций нервной системы характерны снижение мышечной силы конечностей от 0 до 2 баллов , выраженная дисфагия, афония, тазовые расстройства, выраженные мозжечковые и экстрапирамидные нарушения, выраженные нарушения праксиса, гнозиса, речи.

 

Для умеренного нарушения функций нервной системы характерны снижение мышечной силы конечностей 3 балла , умеренно выраженные дисфагия, дизартрия, мозжечковые и экстрапирамидные нарушения, гипертензионно-гидроцефальный синдром, подтвержденный методами нейровизуализации, а также повторными люмбальными пункциями с цифрами ликворного давления более 200 мм водяного столба (вод. ст.) (в положении исследуемого лежа), либо однократном подтверждении ликворной гипертензии с наличием застойных дисков зрительных нервов на глазном дне.

 

Для незначительного нарушения функций нервной системы характерны снижение мышечной силы конечностей 4 балла , легкие дисфагия, дизартрия, мозжечковые и экстрапирамидные нарушения.

[Теодор 91]

Вы процитировали расписание болезней (гл.6 "нервные болезни". )

Для незначительного нарушения функций нервной системы характерны снижение мышечной силы конечностей 4 балла , легкие дисфагия, дизартрия, мозжечковые и экстрапирамидные нарушения.

Меня интересует- как определяется незначительное нарушение функций при легких экстрапирамидных нарушениях? Тоже измерением мышечной силы ?

[Врач-консультант]

Экстрапирамидная система обеспечивает регуляцию позы, тонуса, изменением мышечного тонуса обеспечивает готовность к движению, плавность, быстроту, точность движений, содружественные движения (например, при ходьбе взмахи рук и движения ног).

 

то есть если имеются отличия от нормального движения, значит нарушение функции присутствует

 

в расписании болезней есть ссылка только на категорию "Д"

эссенциальный тремор, сопровождающийся грубыми нарушениями письма (невозможность прочитать написанное освидетельствуемым, поставить подпись), нарушениями способности к самообслуживанию (застегивание пуговиц, завязывание шнурков, прием пищи и др.), а также с выраженными изменениями при выполнении рисуночных тестов (спиралограмм, параллельных линий и др.).

 

Всё остальное, что соответствует категории "В", фактически остаётся на совести вашего военкомата

[Теодор 91]

Спасибо за ответ! Настроен побороться с военкоматом. Силы, конечно, не равны, ну а вдруг...

[Врач-консультант]

Спасибо за ответ! - пожалуйста

Настроен побороться с военкоматом. - желаю удачи

[Теодор 91]

Добрый день! Вчера был на мед. комиссии в военкомате, направили на дообследование к гл. паркинсологу области-она дала заключение "Эссенциальный тремор головы -1 степени тяжести, верхних конечностей -2 степени тяжести, с нарушением функций конечностей легкой степени." Появилась надежда?

[Врач-консультант]

Появилась надежда? - конечно, если указано наличие нарушения функции