Опорно двигательный аппарат. Категория?

[gemotogen71]

Рентгенография стопы с нагрузкой в боковой проекции

На рентгенограмме стоп в боковой проекции с нагрузкой костно-травматических изменений не выявлено.

Правая стопа: высота свода = 2,9 см, угол свода =144 градуса.

Левая стопа : высота свода = 2,9 см, угол свода =143 градуса.

Проявления остеоартроза таранно-ладьевидных суставов первой стадии с наличием краевых остеофитов размером не более 0,1 см. Экзостоз левой таранной кости.

Рентгенография грудного отдела позвоночника в 2-х стандартных проекциях

На рентгенограммах грудного отдела позвоночника в 2-х проекциях в положении исследования физиологический кифоз сохранён. Правосторонний сколиоз первой степени с вершиной на уровне Th7, угол сколиоза 4,6 град. Смещений позвонков нет. Высота тел позвонков и межпозвонковых пространств исследуемой зоны сохранена.

Рентгенография поясничного отдела позвоночника в 2-х стандартных проекциях.

На рентгенограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2-х проекциях в положении исследования физиологический лордоз сохранён. Смещений позвонков нет. Снижена высота межпозвонкового пространства L5/S1. Высота остальных межпозвонковых пространств и тел позвонков исследуемой зоны сохранена. Spina bifida posterior S1. Крестцово-подвздошные сочленения прослеживаются с обеих сторон на всём протяжении, симметричны.

Заключение: Правосторонний сколиоз первой степени грудного отдела позвоночника.

Начальные дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Spina bifida posterior SI.

Продольное плоскостопие обеих стоп 2 (второй) степени с проявлениями остеоартроза таранно-ладьевидных суставов первой стадии.

МРТ Шейного отдела позвоночника.

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях с жироподавлением лордоз сохранён, небольшой левосторонний сколиоз, смещений позвонков нет.

Форма и размеры тел позвонков обычные, сигнал от костного мозга не изменён.

Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них сохранены.

Выстояние межпозвонковых дисков в просвет позвоночного канала не превышает физиологических значений.

Просвет позвоночного канала не сужен.

Интамедуллярно, на уровне С6-С7, определяется киста протяженностью 1.2 см и 0.3 см в поперечнике, с чёткими и ровными контурами, без перифокальной реакции, сигнал от содержимого идентичен ликвору во всех импульсных последовательностях.

Сигнал от спинного мозга в остальных отделах (по Т1 и Т2) не изменён

Заключение: МР картина сирингомиелии шейного отдела спинного мозга небольшой распостраненности.Рекомендованно МР в динамике.

Остальное Удлиннение ноги справа на 1.5см. Боли в спине и стопах, переодически точки перед глазами,слабость в кистях рук.

-------------

Вопросы

1. Есть за что зацепиться?

2. Ортопед послал на МРТ стопы для уточнения артроза (типа вдруг будет 2 ст) и экзастоза, а врач в мрт сказал что смысла делать нет, на снимке и так все видно, кто прав?

3. Насколько опасна эта киста в шее и что такое МР в динамике?

[Врач-консультант]

1. Есть за что зацепиться? - да, наличие сирингомиелии вполне может быть перспективным

 

2. Ортопед послал на МРТ стопы для уточнения артроза (типа вдруг будет 2 ст) и экзастоза, а врач в мрт сказал что смысла делать нет, на снимке и так все видно, кто прав? - от призыва может освободить только плоскостопие 3 степени, наличие артроза сейчас не актуально

 

3. Насколько опасна эта киста в шее и что такое МР в динамике? - то есть рекомендовано периодически повторять МРТ

[gemotogen71]

Спасибо, на независимой комиссии врачей заинтерисовала эта Сирингомиелия, оказалось что черные точки перед глазами и слабость в руках являются симптомами данного заболевания. Направили на ЭНМГ рук, а затем к неврологу с результатами, понятия не имею что такое ЭНМГ (могу лишь предположить что проверяют состояние нервов или мышц), Следовательно, чтоб уж наверняка, каким образом можно ,скажем так "усугубить" те результаты которые они получат. Может както использовать препараты синжающие чувствительность или заморозку, или принять алкоголь перед процедурой?)))

[Врач-консультант]

понятия не имею что такое ЭНМГ - электронейромиография

 

(могу лишь предположить что проверяют состояние нервов или мышц), - именно так

 

Следовательно, чтоб уж наверняка, каким образом можно ,скажем так "усугубить" те результаты которые они получат. Может както использовать препараты синжающие чувствительность или заморозку, или принять алкоголь перед процедурой?))) - мало повлияет, да и пьяному вряд ли будут проводить исследование

[gemotogen71]

ЭНМГ показало норму, Невролог после обследования написала что это скорее всего результат травмы шейного отдела позвоночника (в карте написанно что в детстве наблюдался по поводу нижнего спастического (рефлекторного) парапареза). И судя по симптоматике это не сирингомиелия а гидромиелия.

Написала диагноз: Последствия перинотальной травмы шейного отдела позвоночника. Цервикальная миелопатия. Легкий рефлекторный тетрапарез (более выраженый в руках)

У невролога не притворялся когда она тыкала в меня иголками и молотком, говорил как есть.

Вопрос: я так понимаю это не серьезные отклонения и судя по всему тут категория "Б". Является ли результаты ЭНМГ полным доказательством что ничего серьезного нет, или же я могу немного приукрасить свою чувствительность, и это сойдет за категорию "В" ?

[Врач-консультант]

я так понимаю это не серьезные отклонения и судя по всему тут категория "Б". - скорее всего

 

Является ли результаты ЭНМГ полным доказательством что ничего серьезного нет, - практически да

 

или же я могу немного приукрасить свою чувствительность, и это сойдет за категорию "В" ? - мало вероятно, военкоматы мало слушают слова, они смотрят только на меддокументы и результаты методов исследования