Проблемы с головой

[GreenRek]

Факты:

Периодические обмороки (довольно короткие, не больше 15 минут. Не зафиксированы), головные боли, бывают и локальные, словно вбивают гвоздь, длительностью около 15 секунд, звон в ушах. Обмороки частотой около раза в 1-2 месяца, резкие боли - примерно раз в неделю.

Было несколько сотрясений, амбулаторная карточка утеряна (но имеются заметные шрамы на голове, которые ничего никому не доказывают).

 

Документы и диагнозы:

На данный момент пройдены МРТ, ЭЭГ, РЭГ.

МРТ:

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.

Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные пространства не изменены. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.

Справа, в задней ножке внутренней капсулы одиночный очаг повышенного по Т2 и TIRM сигнала, изоинтенсивный на Т1 ВИ, с нечёткими, ровными контурами, размерами 0,5х0,3х0,5см, без перифокальных изменений вещества мозга.

В обеих верхнечелюстных пазухах определяются кисты размерами 1,2х1,0см справа и 3,1х2,2см слева.

 

Заключение:

МР картина одиночного очага в задней ножке внутренней капсулы справа (постишемического?, демиелинизирующего? характера), для уточнения рекомендуется консультация невролога, МР контроль в динамике 3, 6 мес. Кисты обеих верхнечелюстных пазух.

 

РЭГ:

Отведение:Фронто-мастоидальное.

Объёмное пульсовое кровенаполнение слева: резко снижено (РИ=0.051Ом), справа: значительно снижено (РИ=0.088Ом).

Тонус резистивных сосудов резко повышен (ППСС слева=101, справа=100%). Тонус артерий мелкого калибра и артериол резко повышен (ДКИ слева=90, справа=85%).

Отведение: Окципито-мастоидальное.

Объёмное пульсовое кровенаполнение слева: резко снижено (РИ=0.038Ом), справа: умерено снижено (РИ=0.084Ом).

Тонус резистивных сосудов резко повышен (ППСС слева=98%, справа=93%). Тонус артерий мелкого калибра и артериол умерено повышен (ДКИ слева=74, справа=70%).

 

Заключение:

Во всех сосудистых регионах тонус артерий мелкого и среднего калибра, сосудов микроциляторного русла значительно повышен, на фоне нормального тонуса вен. Венозный отток затруднён. Пульсовое кровенаполнение снижено. Тонус сосудов умерено нестабилен.

Резюме: умеренная церебральная сосудистая гипертония со снижением пульсового и затруднением венозного оттока.

 

ЭЭГ:

Общая характеристика ЭЭГ в покое:

ФОН, 00:00:02, длит 62 сек.

Наблюдается значительно дезорганизованная альфа-активность в виде групп волн очень высокой амплитуды, низкого индекса, нерегулярная, не локализованная. Модуляции по амплитуде отсутствуют.

Бета-активность в виде групп волн среднего индекса, средней амплитуды, высокой частоты, наиболее выраженная в центральной области (CZ). (Возможно присутствие МИОГРАММЫ!)

Доминирует дельта-активность в виде групп волн частотой 0,5 Гц, высокой амплитуды, с фокусом в центральной области (CZ).

ВНИМАНИЕ: Нет соответствия с классификатором Жирмунской (код 452423).

ПОДДИАПАЗОНЫ:

альфа-активность с амплитудой до 113мкВ, индексом до 33%.

Бета1-активность с амплитудой до 20 мкВ, индексом до 32% и разбросом частот 13.6-21.9 Гц.

Бета2-активность с амплитудой до 19мкВ, индексом до 18%.

Тета-активность с амплитудой до 65мкВ, индексом до 10%, наиболее выраженная в центральной области (CZ); имеется незначительная левосторонняя амплитудная (22%) асимметрия.

Дельта1-активность с амлитудой до 74мкВ, индексом до 14%, имеется незначительная левосторонняя амплитудная (25%) асимметрия.

Дельта2-активность с амплитудой до 102 мкВ, индексом до 8%.

Реакция активации:

При ОГ, 00:01:04, длит 15 сек, - нечёткая депрессия альфа ритма.

ЗГ, 00:01:20, длит 17 сек, альфа ритм восстановился полностью.

 

Заключение врача:

ЭЭГ выполнялось в положении лёжа по стандартной схеме отведений 10-20. ЭЭГ вне пределов возрастной нормы. На фоновой ЭЭГ: альфа ритм умеренно дезорганизован, гиперсинхронный, амплитуда до 110мкВ, не локализован, зональные различия сглажены. Бета ритм: амплитудой до 20мкВ, не локализован. Медленные ритмы не превышают основные, распространены диффузно.

Реакция на функциональную пробу с открыванием глаз ослаблена, нечёткая депрессия альфа ритма на открытие глаз, восстановление на закрытие. Пробы с ритмической фотостимуляцией и гипервентиляционная проба не изменяют характер нативной ЭЭГ.

Резюме: значительные диффузные изменения с признаками дисфункции срединных структур головного мозга. Пароксизмальная (эпилептиформная) активность и очаговая симптоматика на момент исследования не отмечались.

 

Диагнозы по ЭЭГ и РЭГ:

ВСД с тенденцией к гипертонии G 90.8 Обмороки R 55.

 

Вопрос:

Даёт ли мне всё это возможность получить военный билет без прохождения срочной службы? Какие ещё обследования пройти, если этого недостаточно?

Или всё-таки ложиться на подтверждение F 60.8 (Инфантильное расстройство личности)? Последнего, если честно, очень сильно не хотелось бы, но идти служить желания ещё меньше.

[Вадим Марютин]

А Вы и не пойдете.Очевидно Вас направят на освидетельствование по психиатрии.

[GreenRek]

Вадим Валерьевич, спасибо за ответ. Но ведь я могу просто-напросто убрать из документов, которые у меня на руках, результаты психологического обследования, оставив, собственно, РЭГ, ЭЭГ и МРТ. Меня интересует ситуация именно в этом случае.

[Вадим Марютин]

А в этом случае "бабушка на двое сказала",могут и призвать с категорией "Б-3" по статье 25.