Какие документы подтверждают медицинский диагноз

[alex_haers]

Уважаемые эксперты нужна Ваша консультация =)

Что можно считать медицинским диагнозом?

Полтора года назад обращался к терапевту с жалобами на тяжесть в голове и повышенное артериальное давление, на приеме давление оказалось 180/100 (зафиксировано в карте) и написано «Ds: Артериальная гипертония 2 ст., направила к кардиологу на консультацию». У кардиолога давление 150/40 на одной руке и 140/60 на другой руке, направили на различные анализы (кровь, моча, ЭКГ, УЗИ сердца, ТТГ и т.д.), и в карточке запись «Ds: АГ 2 ст, 2гр. р.». Все анализы платно, т.к. не было финансов, то сделать их не смог и в больницу не ходил.

Год назад по своей инициативе сделал СМАД, в заключении написали: «По данным СМАД регистрируется устойчивая систолодиастолическая гипертензия в дневное время – мягкого уровня, в ночное время – умеренного уровня. Максимальное АД 170/90 во время домашних дел.»

Днем среднее САД: 149

Днем среднее ДАД: 98

Ночью среднее САД: 137

Ночью среднее ДАД: 94

 

Два месяца назад снова ходил на прием к терапевту (только уже в другую больницу) давление было: 160/100 в карте написано «Диагноз: артериальная гипертония 2 ст. риск 3» направили на консультативный прием кардиолога у него на приеме 160/100 направили на УЗИ сердца, ЭКГ в карте написано «Ds АГ 2 ср. р 3 ХСИ 0ст.» Сделал эти анализы. По результатам УЗИ сердца еще нашли пролапс митрального клапана 1 ст.

Вопрос: этих записей в карте достаточно что бы в военкомате направили на дополнительное мед. обследование или для вынесения диагноза соответствующего категории «В»? У меня есть отпуск на 2 недели поэтому за это время хотелось бы проити доп. обследование от военкомата, а то прийду я туда покажу смад и записи в карте а окажется что этого недостаточно.

[mrdorz]

Просите в венкомате акт на обследование.

[Роджер]

Записей достаточно, на основании этих документов вас должны направить на дополнительное обследование по реестру.

Для освобождения по гипертонической болезни вам нужно показать среднесуточное АД от 150/95

[alex_haers]

Насколько я понимаю с собой нести копии мед. карточек, смада и оригиналы для сверки?

[Роджер]

Да все так,копии можете приобщить к личному делу призывника

[alex_haers]

Сходил я в военкомат. Все прошло довольно спокойно, терапевт спросил на что жалуюсь, я ответил: пролапс митрального клапана, тахикардия и артериальная гипертония. Показал оригиналы карточек, СМАДА и узи сердца, после чего выписали направление на доп. обследование, в направлении написали диагноз: «Артериальная гипертензия НЦА по гипертоническому типу». Прихожу в больницу, говорят что поставят холтер который будет измерять как давление так и экг.

Возникли вопросы:

1) С таким диагнозом («Артериальная гипертензия НЦА по гипертоническому типу») и при давлении от 150/95 светит ли категория «В»? Особенно вызывает сомнения «…НЦА по гипертоническому типу».

2) Так как холтер будет одновременно вести запись и давления и экг то могут ли врачи заподозрить, что в тоже время как начинает измеряться давление, я начинаю напрягаться и можно ли не спать ночью?

[Роджер]

Если у вас будет АД от 150/95, то конечно кат. В, даже с диагнозом НЦА

[alex_haers]

Если у вас будет АД от 150/95, то конечно кат. В, даже с диагнозом НЦА

 

А по поводу второго вопроса Ваше мнение?

[Роджер]

Ночью можете не спать, ночью может быть учащенный пульс, в этом они ничего не заподозрят.

Тоже и с давлением.

[Татьяна Лунина]

Конечно физическая нагрузка на ЭКГ будет видна, если будут сравнивать показатели ЭКГи СМАД. Не спать можно.