Установление степени сколеоза

[biven1989]

Здравствуйте, имею результаты рентгенологического исследования позвоночника.

 

На прямой рентгенограмме грудного отдела позвоночника от D5 до D11 искривление позвоночника вправо с углом 13 градусов, с максимумом на D10, корни их дужек симметричны. От D11 до L3 искривление позвоночника влево с максимумом на L2, с ротацией тел L1-L3 влево до 25 градусов. Форма позвонков обычная, контуры ровные. По правому контуру снижена высота межпозвонкового пространства L1-2, L2-3. На боковой рентгенограмме уплощен грудной кифоз, форма, структура и контуры позвонков не изменены, от D7 до D12 замыкательные пластинки тел позвонков волнистые, неровные, от D7 до D11 по нижнему контуру тел, а в D 12 по врехнему контуру хрящевые грыжи Шморля глубиной до 2-3 мм. Снижена высота межпозвонковых пространств D6-7, D8-9, D10-11. Суставы позвонков не изменены. На прямой рентгенограмме поясничного отдела позвоночника тела L1-L3 ротированы влево, форма, контуры, позвонков не изменены. В S1 диспластическая spina bifida posterior С диастазом между дужками 3,5 мм. По правому контуру снижена высота межпозвонкового пространства L2-3. На боковой рентгенограмме при сгибании сглажен поясничный лордоз, положение позвонков в сагиттальной плоскости не нарушено, форма, структура и контуры не изменены, снижена высота межпозвонкового пространства L5-S1. На боковой рентгенограмме при разгибании тело L5 на 2 мм смещено сзади.

 

Заключение: Рентгенологические признаки нарушения осанки в грудном отделе позвоночника, нельзя исключить С-образный сколиоз поясничного отдела позвоночника, хондроз в сегментах D6-7, D8-9, D10-11, хрящевых грыж тел D7-D12. Признаки хондроза в сегменте L5-S1, псевдоретролистеза L5 позвонка (динамическая фаза).

 

Подскажите, что на это заключение могут сказать в военкомате. Медкомиссию я прошел, по заключению врачей военкомата по ней здоров. Решил сделать рентген спины, так как ощущаю странные ощущения лежа на левом боку. Годен ли я вообще в армию?

[Вадим Марютин]

Вас призовут с категорией "Б-3" по статье 66.

[biven1989]

В заключении рентгенографии была рекомендация сделать ортоспондилографию. Результаты:

На ортоспондилограммах Th6-L5 выражена S-образная сколиотическая дуга Th6-L4 с перекрестом на уровне Th12-L1 и незначительной ротацией тел позвонков врехней дуги против часовой стрелки, нижней противодуги по часовой стрелке. В вертикальном положении угол деформации врхней дуги составляет 13 градусов с высотой дуги на уровне Th9, угол нижней противодуги -12 градусов с высотой дуги на уровне L3. Гребни крыльев подвздошных костей в вертикальном положении расположены на одном уровне, в горизонтальном положении гребень крыла левой подвоздошногй кости выше правой на 7 мм. В горизонтальном положении угол деформации верхней дуги 9 градусов, нижней - 3 градуса. Индекс стабильности верхней дуги составляет 0,69, нижней - 0,25. Высота тел позвонков не изменена, нижняя замыкательная пластинка Th8, Th9, Th12 умеренно деформирована за счет вдавления хрящевых узелков.

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: рентгенологические признаки S-образного сколиоза грудного-поясничного отделов позвоночника 2 степени, дистрофических изменений Th8-Th10, Th11-Th12 (грыжи Шморля)

 

Меняется ли как то категория (Б-3 по рентгенографии) в связи с новыми данными по ортосподилографии?

[Вадим Марютин]

Тут появляется шанс.Если сколиоз 2й степени будет признан фиксированным,то есть на серии снимков,независимо от способа съемки(стоя-лежа) с углом не менее 11 градусов по Чаклину,то сможете претендовать на категорию "В" по статье 66.Но учтите,если будет хоть одно исследование,где угол менее 11 градусов,и все он будет признан нефиксированным,а тогда то,что я Вам указал в предыдущем ответе.

[biven1989]

независимо от способа съемки(стоя-лежа) с углом не менее 11 градусов по Чаклину,то сможете претендовать на категорию "В" по статье 66.Но учтите,если будет хоть одно исследование,где угол менее 11 градусов,и все он будет признан нефиксированным,а тогда то,что я Вам указал в предыдущем ответе.

 

Т.е. сейчас я не могу претендовать на категорию "В"? Потому что лежа меньше 11 градусов, верно?

[Татьяна Лунина]

Да, именно так, у вас сколиоз не фиксированный, следовательно Б3 по ст 66.

[biven1989]

1. А не меньше 11 градусов в положении лежа и стоя (фиксированный сколиоз) должно быть только у одной дуги или у обоих? Как я понимаю s-образный сколиоз рассматривается как 2 дуги, отклонение которых и определяется.

 

2.

В горизонтальном положении угол деформации верхней дуги 9 градусов, нижней - 3 градуса.

 

В данном случаи это определение угла по Чаклину?

[Татьяна Лунина]

Достаточно меньшего угла для одной дуги, тем более что не всегда две дуги будет. А откуда мы знаем по кому вам снимки описывали...