Spamer Опубликовано 2 мая, 2012 Поделиться Опубликовано 2 мая, 2012 Доброго времени суток! Подскажите, пожалуйста, под какую категорию годности я подпадаю со следующими результатами и диагнозами: 1. Начало 2010 года. Заключение кардиолога. ЧСС 60; САД 110; ДАД 50 (мм.рт.ст) Нейроциркуляторная дистония.; Дисфункция АВ-клапанов, гемодинаически незначимая; Нарушение ритма сердца - синусовая брадикардия, эпизоды синоаурикулярной блокады II-степени. Монитор Холтера: ЧСС средн. днем - 60 уд/мин; мин - 41; макс - 93. ЧСС средн. ночью - 45 уд/мин; мин. - 35; макс - 69. Циркадный индекс 1.33 Наблюдалась бракдикардия в течении суток. Пример минимальной ЧСС (паузы 1867...2125...1960). За время обследования наблюдались след. типы ритмов: - синусовая аритмия со сред. ЧСС 53 в течении всего времени наблюдения. - одиночная наджелудочковая экстрасистола. Всего: 17. (в серднем 1 в час). Днем -6, Ночью -11. - одиночный выскальзывающий комплекс с длительностью пауз 1289 мсек. Всего: 1. - паузы ритма длительностью от 2000 до 2703 мсек, переодически с последующим выскальзывающим наджелудочковым комплексом. Всего: 6. Днем: 1. Ночью: 4. 2. Конец 2010 года. Заключение кардиолога-аритмолога. САД 120; ДАД 90 (мм.рт.ст.) НЦД по кардиальному типу. Вегетативная дисфункция синусового узла; преходящая СА-блокада II-степени с выскальзывающими предсердными комплексами. Синусовая брадикардия. ХСН 0 (или что-то типо такого, или ХСА 0... сложно разобрать) 3. 2011 год. Заключение кардиолога. САД 100; ДАД 70 (мм.рт.ст.) НЦД по кардиальному типу; Синусовая брадикардия, преходящая СА-блокада II-степени с выскальзывающими предсердными комплексами.Ho ФКI. Монитор Холтера: ЧСС средн. днем - 66 уд/мин; мин - 36; макс - 116. ЧСС средн. ночью - 49 уд/мин; мин. - 34; макс - 94. Циркадный индекс 1.35 Наблюдалась бракдикардия в течении суток. Выраженная брадикардия в отдельные моменты времени с ЧСС 34 ударов в минуту. Пример минимальной ЧСС 34 уд/мин (паузы 1817...1922...1661). За время обследования наблюдались след. типы ритмов: - синусовая ритм со сред. ЧСС 58 в течении всего времени наблюдения. - регистрируются патологические наджелудочковые аритмии, нехарактерные для здоровых лиц. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена. - парные наджелудочковые экстарсистолы. Всего 1. Предэктопический интервал от 992 до 1016 мсек. - одиночные наджелудочковые экстрасистолы. Всего: 1. Предэктопический интервал 475 мсек. - одиночный выскальзывающий комплекс. Всего: 74 (в среднем 3 в час). - паузы ритма длительностью от 2000 до 2696 мсек. Всего: 8. Ночью: 8 (менее 1 в час) - в течении суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течении 39 минут (3% времени, maxQT = 485мс) В дневное время зарегистрирована транзиторная А-В блокада 1 степени общей длительностью 2 мин. Эпизоды синоаурикулярной блокады II-степени. 3. 2012 год Заключения пока нет. Но есть свежий мониторинг суточный: В течении всего исследования регистрировался синусовый ритм, с мин.ЧСС 37 уд/мин., макс.ЧСС 118 уд/мин. Выявлено 134 эпизода брадикардии, с равномерным распределением в течении суток, также в течении всего периода регистрировалась синусовая аритмия со значительным количеством пауз: в ночные часы 35 пауз более 1500мс, максим. пауза 2320 мс. В дневные часы максимальная пауза 2179 мсек. Зарегистрированы одиночные выскальзывающие комплексы и выскальзывающее суправентрикулярное сокращение. Сегодня был в военкомате на комиссии. Терапевт после просмотра данных результатов и заключений, за исключением последнего Холтера, выдала направление на обследование (которое с актом), а в листе своем обследования карандашом поставила "Г" (в предварительном диагнозе НЦД+НРС). Сказала ждет меня с последним монитором Холтера и актом через неделю. Какие перспективы и стоит ли показывать последний монитор. Какая категория годности. Заранее премного благодарен за любой ответ. Спасибо! Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Татьяна Лунина Опубликовано 3 мая, 2012 Поделиться Опубликовано 3 мая, 2012 Для не годности с диагнозом НЦД по кардиальному типу необходимо наличие стойких нарушений сердечного ритма или проводимости. По вашим заключениям таких не имеется. Специализированная коллегия адвокатов "Призывник" Запись на консультацию по тел.: 364-15-29 Москва 719-84-22 Санкт-Петербург Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Spamer Опубликовано 15 мая, 2012 Автор Поделиться Опубликовано 15 мая, 2012 Доброго времени суток! Пишу, вдруг кому-то пригодится моя информация (по аналогии)... Вообщем был пройден очередной ХМЭКГ (суточный), в заключении к которому написано: НЦД по кардиальному типу. ВДСУ. Преходящая СА-блокада II-степени с паузами до 2,7 сек (в течении суток зарегистрировано 5 пауз длительностью 2735 мсек). ХСН 0 (то ли "1" - непонятно там написано) ФК II. Перед этим заключением, с теми результатами, которые выше, вновь посещал терапевта в военкомате. Она сказала, что "с такими результатами по сердцу в армию точно не возьмут, одни только паузы чего стоят". На мой вопрос по какой статье в таком случае будет списание в запас, на что ответила: "Скорее всего по ст. 47а." Плюсом: в ходе обследования, которое проводила поликлиника для написания "акта", поставили предварительный диагноз "Болезнь Рейно" и направили в Областную Клиническую Больницу, где этот диагноз подтвердили и поставили 1ую стадию. Вопросы: 1) действительно ли прав терапевт военкомата по поводу ст. 47а по моим диагнозам? (ждет написания акта из поликлиники по месту жительства) 2) Если в акте, который мне выдали для написания даигноза кардиологом, ещё укажут сопутствующе выявленную "Болезнь Рейно" - не возникнет у областного военкомата вопроса, и не отправят ли они меня опять в Областную для подтверждения акта, если заключение областной будет приложено? ст.42 пункт "В": "первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК или заболевания сердца с сердечной недостаточностью II ФК; возможно применить данные статьи? (ПМК 1 ст. у меня есть, ФК II также подтверждена областной больницей) Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Татьяна Лунина Опубликовано 15 мая, 2012 Поделиться Опубликовано 15 мая, 2012 1. ФК 2 в данной ситуации может рассматриваться двумя статьями, как 42, так и 47. Т. к. основной диагноз у вас НЦД, то врач прав, по ст 47 пункт а. 2. Могут направить в профильное неврологическое отделение. Специализированная коллегия адвокатов "Призывник" Запись на консультацию по тел.: 364-15-29 Москва 719-84-22 Санкт-Петербург Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Spamer Опубликовано 15 мая, 2012 Автор Поделиться Опубликовано 15 мая, 2012 1. ФК 2 в данной ситуации может рассматриваться двумя статьями, как 42, так и 47. Т. к. основной диагноз у вас НЦД, то врач прав, по ст 47 пункт а. 2. Могут направить в профильное неврологическое отделение. Огромное спасибо за оперативный ответ! Т.е. так или иначе на "В" расчитывать я вполне могу? Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Татьяна Лунина Опубликовано 15 мая, 2012 Поделиться Опубликовано 15 мая, 2012 Да, конечно !------------------- Специализированная коллегия адвокатов "Призывник" Запись на консультацию по тел.: 364-15-29 Москва 719-84-22 Санкт-Петербург Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Заархивировано
Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.