dimixidiy Опубликовано 15 октября, 2014 Поделиться Опубликовано 15 октября, 2014 Добрый день! Третьего дня сделал МРТ поясницы Заключение: определяется выраженный отек субхондральной костной структуры обоих ПКС, щели суставов расширены. МР-картина двустороннего сакроилеита в острой стадии. Паталогии поясничного отдела позвоночника не выявлено. Скажите пожалуйста, 1. Дает ли само это заключение освобождение от службы? 2. Является сакроилеит симптомом какого-либо заболевания, например болезни Бехтерева? 3. Что можно разрабатывать исходя из этого заключения? Поясница болит более двух лет, ноющие боли при долгом сидении и лежании. При ходьбе боли не чувствуется. Трудно вставать с постели по утрам. Из поясницы боль отдает в ягодицу и левое бедро. Сложно нагибаться и разгибаться. Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Врач-консультант Опубликовано 16 октября, 2014 Поделиться Опубликовано 16 октября, 2014 1. Дает ли само это заключение освобождение от службы? - нет 2. Является сакроилеит симптомом какого-либо заболевания, например болезни Бехтерева? - может быть, для уточнения необходимо посетить ревматолога 3. Что можно разрабатывать исходя из этого заключения? - следует посетить ревматолога и травматолога-ортопеда Специализированная коллегия адвокатов "Призывник" Запись на консультацию по тел.: (495) 364-15-29 Москва (812) 719-85-26 Санкт-Петербург (843) 245-68-12 Казань Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
dimixidiy Опубликовано 13 ноября, 2014 Автор Поделиться Опубликовано 13 ноября, 2014 Снова здравствуйте! Посетил ревматолога с МРТ и анализами крови поставлен диагноз: аксиальный спондилоартрит (2-х сторонний сакроилеит по МРТ), АII ст. ниже указан диагноз МКБ: М46.1, сакроилеит, не классифицированный в других рубриках. На какую категорию могу рассчитывать? Что такое аксиальный спондилоартрит, чем он отличается от Анкилозирующего спондилоартрита? Относится ли аксиальный спондилоартрит к серонегативным спондилоартритам? Спасибо Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Врач-консультант Опубликовано 13 ноября, 2014 Поделиться Опубликовано 13 ноября, 2014 На какую категорию могу рассчитывать? - зависит от степени выраженности заболевания Что такое аксиальный спондилоартрит, - это более ранняя стадия чем он отличается от Анкилозирующего спондилоартрита? - это уже выраженная стадия заболевания Относится ли аксиальный спондилоартрит к серонегативным спондилоартритам? - конечно Специализированная коллегия адвокатов "Призывник" Запись на консультацию по тел.: (495) 364-15-29 Москва (812) 719-85-26 Санкт-Петербург (843) 245-68-12 Казань Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
dimixidiy Опубликовано 13 ноября, 2014 Автор Поделиться Опубликовано 13 ноября, 2014 Спасибо А что значит степень выраженности, как ее подтвердить? На приеме я нагибался, разгибался и вертел головой в разные стороны, врач измеряла расстояния, записывала. Индекс BASMI 17,5 Это показывает степень нарушений? Ревматолог назначил мне лечение, повторный прием через месяц и два месяца Наблюдение у ревматолога что-либо дает в плане утяжеления диагноза? Если это более ранняя стадия, можно ли попросить врача на следующий сформулировать диагноз в виде "начальная (ранняя и т. п.) стадия Анкилозирующего спондилоартрита" вместо "аксиальный спондилоартрит"? P. S. Еще вопросик по нарушении функции В пункте а ст. 64 Расписния болезней указаны серонегативные спондилоартриты со значительными нарушениями функций или их системные формы А в пункте б ст. 64 Расписания болезни указаны ревматоидный артрит, серонегативные спондилоартриты при отсутствии системных проявлений и признаков активности заболевания на фоне базисной противоревматической терапии. То есть в пункте б вроде бы нет указания на нарушение функции Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Врач-консультант Опубликовано 13 ноября, 2014 Поделиться Опубликовано 13 ноября, 2014 Чем выше индекс BASMI, тем более ограничены движения пациента., максимум - 10 У Вас Индекс BASMI 17,5, но думаю, что скорее всего 7,5 Это показывает степень нарушений? - конечно Наблюдение у ревматолога что-либо дает в плане утяжеления диагноза? - безусловно Если это более ранняя стадия, можно ли попросить врача на следующий сформулировать диагноз в виде "начальная (ранняя и т. п.) стадия Анкилозирующего спондилоартрита" вместо "аксиальный спондилоартрит"? - вполне Специализированная коллегия адвокатов "Призывник" Запись на консультацию по тел.: (495) 364-15-29 Москва (812) 719-85-26 Санкт-Петербург (843) 245-68-12 Казань Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
dimixidiy Опубликовано 13 ноября, 2014 Автор Поделиться Опубликовано 13 ноября, 2014 Спасибо А как еще определяется степень нарушения? Устанавливает ли это ревматолог по своим критериям или Применяется ОЦЕНКА амплитуды движений в суставах (Таблица № 4 к Расписанию)? Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Врач-консультант Опубликовано 14 ноября, 2014 Поделиться Опубликовано 14 ноября, 2014 А как еще определяется степень нарушения? - можно использовать: В норме расстояние между остистым отростком VII шейного позвонка и бугорком затылочной кости при наклоне головы увеличивается на 3 см и более, а при запрокидывании головы (разгибании) уменьшается на 8 см и более. Расстояние между остистыми отростками VII шейного и I крестцового позвонков при нагибании увеличивается на 5 см и более по сравнению с обычной осанкой и уменьшается на 5 см и более при прогибании назад. Боковые движения (наклоны) в поясничном и грудном отделах составляют не менее 25 градусов от вертикальной линии. При оценке степени ограничения амплитуды движений позвоночника следует сравнивать сумму движений вперед и назад в исследуемом отделе с приведенными выше нормальными значениями. Устанавливает ли это ревматолог по своим критериям или Применяется ОЦЕНКА амплитуды движений в суставах (Таблица № 4 к Расписанию)? - в этой таблице нет позвоночника Специализированная коллегия адвокатов "Призывник" Запись на консультацию по тел.: (495) 364-15-29 Москва (812) 719-85-26 Санкт-Петербург (843) 245-68-12 Казань Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Заархивировано
Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.