Криптогенный гепатит

Здравствуйте! Мне 22 года, недавно закончил ВУЗ. Офицером не являюсь.

Наблюдался 5 лет у гепатолога. 3 года назад поставлен диагноз "Хронический криптогенный гепатит". В анализах небольшое превышение количества билирубина, печень увеличена на 1,7см. Значительных функциональных расстройств нет.

Является ли данный диагноз основанием для дачи категории "в" на основе ст. 59б расписания болезней?

Вы даёте слишком мало информации. Нужно знать более точно: на сколько повышен уровень билирубина, результаты исследования на АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, протромбин, холестерин, общий белок и его фракции. Увеличение печени выявлено при осмотре врача или по результатам УЗИ, радиоизотопной сцинтиграфии, КТ или МРТ. Возможно, что речь идёт только об опущении печени, не об увеличении.

Возможно, что у Вас имеется не гепатит, а пигментный гепатоз.

Если у Вас имеется более подробная информация, сообщите её пожалуйста дополнительно.

Ок, напишу подробнее: билирубин (общий) колебался в течение 3-х лет от 28 до 60ммоль/л. В настоящее время 30. АЛТ 0,21-0,35; АСТ 0,14-0,63. Общий белок 83г/л. Сахар- 4,5ммоль/л; холестерин 3,1ммоль/л.

Увеличение подтверждено ежегодными обследованиями УЗИ (Эхопризнаки гепатомегалии +1,6см повышение эхогенности стенки желчного пузыря).

Диагноз "криптогенный гепатит" поставлен в областной поликлинике врачом-гепатологом во время наблюдения (2 недели) в дневном стационаре в 2003 году.

Могут ли в военкомате попытаться оспорить данный диагноз?

По представленным анализам активность воспалительного процесса в печени является минимальной, поэтому доказать такой гепатит в военкомате будет весьма проблематичным. Скорее всего придётся свой диагноз доказывать результатами пункционной биопсии печени.

Рекомендую выполнить анализы на маркёры гепатитов, и не только В и С, но так же и на другие, какие только сможете: G, F, TTV, цитомегаловирус, герпес, Эпштейна-Барра и т.д. Но здесь, как Вы понимаете, всё будет зависеть от технических возможностей лаборатории.

т.е. они могут сказать что это вовсе не гепатит, а напр. "Синдром Жильбера"? Кстати этот диагноз у меня был установлен сначала, до стационарного обследования.

Маркёры на гепатиты АВС я сдавал, ничего не нашли. Биопсию я делать вряд-ли буду, наверное тогда нужно будет добиваться справедливости в суде? В истории болезни зафиксировано множество жалоб на слабость, сонливость, боли в правом боку, рекомендации ограничить физ. нагрузки, потребление гепатопротекторов и соблюдение диеты. Неужели со всеми этими данными диагноз могут опровергнуть?

Сегодня получил получил анализ биохимии: Общий белок: 83; фракции 55,4; билирубин общ. 44,3 прямой 20,7 непрямой 23,6; АлАт 24; АсАт 39; фосфата щёлочная 39; Глюкоза 8,4; проба тимоловая 0,7; сулемовая 2,0

Вероятнее всего конечно у Вас имеется синдром Жильбера. Активность воспалительного процесса в печени отсутствует. Но у Вас выявлено неплохое повышение глюкозы до 8,4 ммоль/л при норме 6,2. Поэтому рекомендую акцентировать своё внимание на этом направлении. Для этого посетите эндокринолога, выполните суточные колебания глюкозы в крови, тест толерантности к глюкозе.