холтер ЭКГ

16.03.2009 делал ХМЭКГ вот заключение:

зарегистрирован следующий ритм сердечных сокращений: средний-82 уд/мин, минимальный - 54 уд/мин в 1:34:05, максимальный - 164 уд/мин в 05:46:47.

вариабельность сердечного ритма в пределах нормальных показателей.

снижение ЧСС в ночные часы недостаточное. циркадный индекс 1.2

ЗАРЕГИСТРИРОВАННО:

1 эпизод барикардии

649 эпизодов тахикардии, пауз незарегистрированно.

1155 желудочковых экстрасистол, преимущественно в ночные часы, в патологическом количестве, максимально в час 325, в том числе: 84 эпизода бигемении, 27 эпизодов тригеминии.

23 наджелудочковых экстаристолы

2 эпизода предсердной очаговой тахикардии в ночное время и в утренние часы ЧСС 151-164 уд/мин.

диагностически значимой депрессии сегмента ST не зафиксированно.

_________________________________________________________________

а вот свежий холтер от 19.10.2009 :

зарегистрирован следующий ритм сердечных сокращений:

средний 82 уд/мин

минимальный 51 уд/мин

максимальный 161 уд/мин

циркардный индекс 1,3 - правильный циркардный профиль ритма. снижение ЧСС в ночные часы недостаточное. прирост ЧСС на физическую нагрузку неадекватный. вариабельность сердечного ритма снижена. в течение всего времени мониторирования зарегистрирована синусовая аритмия.

зарегистрировано: 47 эпизодов брадикардии, 658 тахикардии.

в дневные часы отмечалась склонность к синусовой тахикардии.

зарегистрирована желудочковая парасистолия: 1513 желудочковых комплексов, в том числе 113 эпизодов бигемении, 48 тригеминии.

зарегистрировано: 312 наджелудочковых экстрасистол, в том числе: 1 парный наджелудочковый комплекс и 147 комплексов с аберрантным проведением по типу не полной БПНПГ.

пауз и пароксизмального нарушения ритма не зарегистрировано.

диагностически значимого смещения сегмента ST не зафиксировано.

______________________________________________________________

По результатам первого холтера прошел обследование в стационаре где был поставлен диагноз - нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу, частая одиночная желудочковая экстрасистолия, ХСН 0, аномальная хорда ЛЖ.

Можно ли считать свежий результат ухудшением по сравнению с предыдущим??? Является ли мое нарушение ритма стойким и требующим антиаритмийной терапии???? Стоит ли обращаться к кардиологу???

В плане желудочковой экстрасистолии есть ухудшение, Вы негодны(для этого достаточно уже более 40 экстрасистол в час).Конечно у Вас стойкое нарушение ритма и требующее соответствующей терапии, обязательно обратитесь к кардиологу.

В ВК направление к кардиологу не дают и говорят что я годен с таким диагнозом. Меня должны списать или дать отсрочку, и что должен написать кардиолог чтобы у ВК не возникало вопросов???

Кардиолог знает что написать - стойкая частая желудочковая экстрасистолия.Военкомат имеет право давать 1-2 отсрочки по заболеванию и уже после признавать негодным.У Вас категория "В", так что обжалуйте решение военкомата, если признают годным.Обязательно делайте ксерокопии всех меддокументов.

сегодня был на приеме у кардиолога. вот что он написал в заключении:

нейроциркуляторная дистония по смешанному типу с нарушением ритма; экстрасистолия желудочковая частая; дисплазия соединительной ткани; ХСН 0.

что мне на это скажут в ВК?

Должны дать своё направление на обследование.Если не дадут, обжалуйте решение военкомата.