Продольное плоскостопие 2-3 степени

День добрый. Извиняюсь, скорей всего уже спрашивали.

Повестки получал, подписывал. Всё замечательно. На наших врачей не надеялся - так как лечат деревянными предметами - думал приеду в Барнаул, там посмотрят и решат точно.

На этот раз проходил комиссию, все врачи говорят здоров, несмотря на ответы на их вопросы. После какого-то не хорошего ответа (типа "болит") - спрашивают обращался ли в больницу по поводу, раз нет - то здоров

Но хирург меня удивил. То что спина болит - пофигу. А вот направление на рентген стоп отправил =-O Хотя я ему сказал "зачем, не болят вроде"

В итоге: Суставы без патологий.

Д=h=2см L=150'

S=h=1,7см L=155'

Продольное плоскостопие справа 2ст, слева 3ст

Ну между этим зрение -0,75 и -0,5 (ну как понимаю это хорошо, не знаю от какой степени идёт буковка с ограничениями)

Также когда лежал с ангиной - было давление. Врач говорил иди в больницу после выписки. Новый год отмечал - немного вина выпил, потом 2 дня кровь из носа шла и днём и ночью просыпался.

Спинка болит. Знакомый массажист сказал что у меня позвонок вправо ушел. И в том месте больно когда надавливает.

Хронический тонзиллит (раз 5 если не больше лежал в больнице с фолликулярной ангиной) - наконец-то вырезали. Но горлышко вроде всё равно не с естественным цветом. Кто-то даже в карточке хронический бронхит писал :-D

Отсрочка есть до 1 июня. Учусь...

И вопрос:

1) Стоит ли проходить осмотр какой-либо? Куда идти? Платно/бесплатно? Или пустить на самотёк (если больной, то отправят в больницу или ещё куда)

2) Если сейчас идти, куда могут взять, а куда не могут? Или 2-3 степень "без осложнений" - это даже не повод для ограничения?

Добрый вечер, землякам)! С 3-ей степенью плоскостопия на одной из стоп вы не подлежите призыву, вам положена категория "В" и военный билет. Со 2-ой степенью освобождение будет если плоскостопие сопровождается артрозом 2-ой стадии. В местной поликлинике обратитесь к хирургу и сделайте снимки, и с ними на следующую мед.комиссию по повестке. При подтверждении должны признать не годным.

Добрый вечер, землякам)! С 3-ей степенью плоскостопия на одной из стоп вы не подлежите призыву, вам положена категория "В" и военный билет. Со 2-ой степенью освобождение будет если плоскостопие сопровождается артрозом 2-ой стадии. В местной поликлинике обратитесь к хирургу и сделайте снимки, и с ними на следующую мед.комиссию по повестке. При подтверждении должны признать не годным.

Ну я и делал по направлению снимки в 2х проекциях. Принёс в военкомат, ждал ждал. Потом тётенька сказала "А давай их сюда, а то все всё равно на обеде. А ты можешь идти домой, если надо тебе позвонят" - так что я дурочек взял и ушел. Поэтому ничего не известно. Но на "описание" же написано "Суставы без патологий"

А насчёт 2-3 степени есть документ http://base.garant.ru/12130085.htm (не знаю свежий или нет) Постановление Правительства РФ от 25 февраля 2003 г. N 123 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе"

Вот там:

--------------------------------------------------------------------------

 

Статья | Наименование болезней, |Категория годности к военной службе

 

расписа-|степень нарушения функции |-------------------------------------

 

ния | |I графа| II |III графа | IV графа

 

болезней| | |графа | |

 

---------+--------------------------+-------+------+----------+-----------

 

68. |Плоскостопие и другие| | | |

 

|деформации стопы: | | | |

 

| | | | |

 

| | | | |

 

|а) со значительным| Д | Д | Д | НГ

 

|нарушением функций; | | | |

 

| | | | |

 

| | | | |

 

|б) с умеренным нарушением| В | В |В, Б - ИНД| НГ

 

|функций; | | | |

 

| | | | |

 

| | | | |

 

|в) с незначительным| В | В | Б | НГ

 

|нарушением функций; | | | СС - ИНД |

 

| | | | |

 

| | | | |

 

|г) при наличии объективных| Б - 3 | Б | А | НГ

 

|данных без нарушения| | | | офицеры,

 

|функций | | | |мичманы -

 

| | | | | ИНД

 

| | | | |

 

Статья предусматривает приобретенные фиксированные деформации стопы. Стопа с повышенными продольными сводами при правильной ее установке на поверхности при опорной нагрузке часто является вариантом нормы. Патологически полой считается стопа, имеющая деформацию в виде супинации заднего и пронации переднего отдела при наличии высоких внутреннего и наружного сводов (так называемая резко скрученная стопа), передний отдел стопы распластан, широкий и несколько приведен, имеются натоптыши под головками средних плюсневых костей и когтистая или молоточкообразная деформация пальцев. Наибольшие функциональные нарушения возникают при сопутствующих эверсионно-инверсионных компонентах деформации в виде наружной или внутренней ротации всей стопы или ее элементов.

 

К пункту "а" относятся патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная, эквино-варусная стопы и другие, приобретенные в результате травм или заболеваний необратимые резко выраженные искривления стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца.

 

К пункту "б" относятся:

 

продольное III степени или поперечное III-IV степени плоскостопие с выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и наличием артроза в суставах среднего отдела стопы;

 

отсутствие всех пальцев или части стопы на любом ее уровне;

 

стойкая комбинированная контрактура всех пальцев на обеих стопах при их когтистой или молоточкообразной деформации;

 

посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера свыше минус 10 градусов, болевым синдромом и артрозом подтаранного сустава II стадии.

 

При декомпенсированном или субкомпенсированном продольном плоскостопии боли в области стоп возникают в положении стоя и усиливаются обычно к вечеру, когда появляется их пастозность. Внешне стопа пронирована, удлинена и расширена в средней части, продольный свод опущен, ладьевидная кость обрисовывается сквозь кожу на медиальном крае стопы, пятка вальгирована.

 

К пункту "в" относятся:

 

умеренно выраженные деформации стопы с незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при которых можно приспособить для ношения обувь установленного военного образца;

 

продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы;

 

продольное или поперечное плоскостопие II степени с деформирующим артрозом II стадии суставов среднего отдела стопы;

 

деформирующий артроз первого плюсневого сустава III стадии с ограничением движений в пределах подошвенного сгибания менее 10 градусов и тыльного сгибания менее 20 градусов;

 

посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера от 0 до минус 10 градусов и наличием артроза подтаранного сустава.

 

К пункту "г" относится продольное или поперечное плоскостопие I или II степени с деформирующим артрозом I стадии суставов среднего отдела стопы при отсутствии контрактуры ее пальцев и экзостозов.

 

Отсутствием пальца на стопе считается отсутствие его на уровне плюснефалангового сустава, а также полное сведение или неподвижность пальца.

 

Продольное плоскостопие и молоточкообразная деформация пяточной кости оцениваются по профильным рентгенограммам в положении стоя под нагрузкой. На рентгенограммах путем построения треугольника определяется угол продольного свода и высота свода. В норме угол свода равен 125 - 130 градусам, высота свода - 39 мм. Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 - 140 градусов, высота свода 35 - 25 мм; плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141 - 155 градусов, высота свода 24 - 17 мм; плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов, высота свода - менее 17 мм.

 

Для определения степени посттравматической деформации пяточной кости вычисляют угол Белера (угол суставной части бугра пяточной кости), образуемый пересечением двух линий, одна из которых соединяет наиболее высокую точку переднего угла подтаранного сустава и вершину задней суставной фасетки, а другая проходит вдоль верхней поверхности бугра пяточной кости. В норме этот угол составляет 20 - 40 градусов. Его уменьшение обычно сопровождает посттравматическое плоскостопие. Наиболее информативным для оценки состояния подтаранного сустава является его компьютерная томография, выполненная в коронарной плоскости, перпендикулярной задней суставной фасетке пяточной кости. Поперечное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным под нагрузкой. Достоверными критериями степени поперечного плоскостопия являются параметры угловых отклонений первой плюсневой кости и первого пальца. На рентгенограммах проводятся три прямые линии, соответствующие продольным осям I - II плюсневых костей и основной фаланге первого пальца. При I степени деформации угол между I - II плюсневыми костями составляет 10 - 12 градусов, а угол отклонения первого пальца - 15 - 20 градусов; при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов; при III степени - до 20 и 40 градусов, а при IV степени - превышают 20 и 40 градусов.

 

Деформирующий артроз I стадии суставов стопы рентгенологически характеризуется сужением суставной щели менее чем на 50 процентов и краевыми костными разрастаниями, не превышающими 1 мм от края суставной щели. Артроз II стадии характеризуется сужением суставной щели более чем на 50 процентов, краевыми костными разрастаниями, превышающими 1 мм от края суставной щели, деформацией и субхондральным остеосклерозом суставных концов сочленяющихся костей. При артрозе III стадии суставная щель рентгенологически не определяется, имеются выраженные краевые костные разрастания, грубая деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющихся костей.

 

Продольное плоскостопие I или II степени, а также поперечное плоскостопие I степени без артроза в суставах среднего отдела стопы, контрактуры пальцев и экзостозов не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища.

3. В расписании болезней предусматриваются следующие категории годности к военной службе:

 

А - годен к военной службе;

 

Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями;

 

В - ограниченно годен к военной службе;

 

Г - временно не годен к военной службе;

 

Д - не годен к военной службе.

Разве с "В" отдают билет?

И ещё, вопрос земляку, раз такой нашелся:

1) В Барнауле своя мед комиссия (на папанке) или ничего там никого не проверяют? (Слышал если температуру там найдут высокую - отправляют домой). Просто Барнаульцам не совсем пофигу, и оборудование у них есть нормальное, а не деревянное как у нас

2) В армию ходил? :) Понравилось?

Разве с "В" отдают билет?

Да, кат.В - ограниченно годен, в армии не служите, годны только во время войны.

Добрового времени суток. У меня такая ситуация: плоскостопие 2-3 степени с артрозом 1 стадии. + Ортопед сказал, что меня должны НЕ взять в армию из-за того, что у меня кость (красная стрелка на рисунке) выпирает более чем на 1 мм. Так ли это на самом деле? И могут ли меня не взять по степени плоскостопия?

Прикрепил рентгеновский снимок правой стопы (левая не интересует) и заключение врача. Заранее спасибо

По вашему заключению вас призовут, ВК в основном опирается на высоту свода стопы, а не на угол. Артроз 1 ст, тоже призывной. Пока есть возможность, советую сделать снимки в другом месте.