Бесплатные телефонные консультации для призывников Москвы и Петербурга
Страница 1 из 6 123456 ПоследняяПоследняя
Показано с 1 по 10 из 58

Как поступать в том случае, если результаты арбитражного обследования опровергают первоначально установленный диагноз?


  1. #1
    Младший сержант

    Регистрация
    02.05.2010
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    86
    Поблагодарить
    22
    Поблагодарили один раз в одном сообщении

    По умолчанию Как поступать в том случае, если результаты арбитражного обследования опровергают первоначально установленный диагноз?

    Здравствуйте.
    В клинику нефрологии, внутренних и профессиональных болезней им. Е.М.Тареева попал с жалобами на сильные боли в крупных суставах и желтуху, после того, как при амбулаторном обследовании было выявлено: протеинурия 5,9 г\л, АСЛО 876,24 (N<200), общий билирубин 71 (N<21), креатинин 105,55 (N<88). До этого наблюдался в спортивном диспансере, где при регулярных обследованиях отмечалась следовая протеинурия, а боли в суставах объяснялись прыжковыми нагрузками.
    Эпикриз из клиники им. Тареева за 2009г: Хронический гломерулонефрит латентного течения с сохранной функцией почек (при сцинтиграфии почек – кровенаполнение и фильтрационная функция почек в норме, нарушение эвакуаторной функции правой почки за счет задержки РФП в ЧЛС). Синдром Жильбера (генетические исследования промоторной области гена HGT1A1). Хроническая рецидивирующая герпесвирусная инфекция.
    После выписки соблюдались все рекомендации врачей, вплоть до прекращения занятий профессиональным спортом. Эпикриз предоставлен в военкомат в процессе получения приписного свидетельства.
    Эпикриз из клиники им. Тареева за 2010г. (плановая госпитализация как хронического больного): Хронический гломерулонефрит латентного течения с сохранной функцией почек (результаты иммунохимического исследования мочи подтверждают наличие следовой клубочковой протеинурии). Синдром Жильбера. Аномалия Киари I степени. Астеноневротический синдром. Хронический тонзиллит вне обострения.
    Все рекомендации выполняются (диета с ограничение соли, режим, прием моноприла, который оказывает нефропротекторное действие и снижает давление, которое, надо сказать, никогда особенно высоко и не поднималось). После предоставление эпикриза в военкомат направлен на арбитраж в Городскую клиническую больницу им. С.П.Боткина.

    Насколько можно судить, в настоящее время пользуются двумя основными классификациями: морфологической и клинической. Наиболее часто под клинической классификацией хронического гломерулонефрита понимают классификацию Б. М. Тареева, согласно которой и был поставлен диагноз. Морфологическая классификация основывается на произошедших гистологических изменениях в почечной ткани, которые обнаруживаются благодаря электронной микроскопии материала, полученного с помощью прижизненной пункционной биопсии почек. Именно к этому методу обследования, судя по всему, склоняются в Боткинской.
    Получается интересная ситуация: клиническая картина «смазана», так как собственно на это и были направлены все рекомендации, а биопсия, если не ошибаюсь, показывает достоверные результаты только в результате существенного нарушения тканей органа. Можно ли отказаться от биопсии? Может ли быть это поводом для опровержения ранее установленного диагноза? Если все таки диагноз не подтвердят как поступать в таком случае? Например, диагноз хронический тонзиллит предварительно сняли, просто заглянув в рот, без всякого мазка
    Не могу сказать, что основной диагноз уже опровергли, но весьма опасаюсь, что такое может произойти. Соответственно, хотелось бы представлять свои действия в данном случае.
    Последний раз редактировалось kolesnaya; 03.05.2010 в 18:01.

  2. #2
    Младший сержант

    Регистрация
    02.05.2010
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    86
    Поблагодарить
    22
    Поблагодарили один раз в одном сообщении

    По умолчанию Re: Как поступать в том случае, если результаты арбитражного обследования опровергают первоначально установленный диагноз?

    Благодаря ответу Натальи Петровой в теме Отвечают врачи, стало понятно, что от биопсии отказаться можно и подтверждение диагноза будет зависеть от других методов. Не совсем понятно, что делать в том случае, если другие методы показывают "смазанную" клинику, учитывая профилактические меры, которые предпринимались в течение двух лет и применение нефропротекторных препаратов? Не усугублять же ситуацию?

    Добавлено через 5 минут
    Надо отдать должное, копии предыдущих эпикризов были приобщены к истории болезни. Кто-нибудь в курсе, насколько объективен арбитраж в Боткинской?

    Добавлено через 22 минуты
    Дело в том, что я пытаюсь представить последовательность своих действий после получения акта и в зависимости от ситуации:
    1. Результаты арбитража соответствуют поставленному ранее диагнозу - беру копию акта, заверенную у главврача клиники, которую оставляю себе в отличие от подлинника, который передаю вместе с заявлением в канцелярию ВК или секретарю. Подлинники эпикризов оставляю себе, несмотря на требование военкома сдать подлинники, так как он утверждает, что без подлинников приемная комиссия решение принимать не будет?

    Добавлено через 25 минут
    2. Результаты арбитража не подтверждают ранее поставленный диагноз - этот акт несу в военкомат или оспариваю его? если оспариваю, то каким образом - пишу заявление на имя главврача о несогласии с результатами обследования?

    Добавлено через 29 минут
    При получении акта на арбитраж, подписана расписка о том, что обязуюсь принести результаты обследования и сдать подлинники эпикризов предыдущих обследований. Если подлинники документов являются моей собственностью, то почему в военкомате заставили подписать такую расписку?
    Последний раз редактировалось kolesnaya; 04.05.2010 в 01:03. Причина: Добавлено сообщение

  3. #3
    Старший лейтенант

    Регистрация
    03.11.2008
    Адрес
    москва
    Сообщений
    464
    Поблагодарить
    7
    Поблагодарили 152 раз(а) в 152 сообщениях

    По умолчанию Re: Как поступать в том случае, если результаты арбитражного обследования опровергают первоначально установленный диагноз?

    kolesnaya, а почему в диагнозе от 2009 г. врач указала, что "Хронический гломерулонефрит латентного течения с сохранной функцией почек"
    Ведь при сцинтиграфии почек – выявлено, что есть нарушение эвакуаторной, т.е. выделительной функции правой почки за счет задержки РФП в ЧЛС?!

    Поймите, РБ составлено так, что определяющим моментом любого заболевания является нарушение функции органа или системы.

    Ваша задача при обследовании сына по Акту ЗАСТАВИТЬ врачей определить нарушена функция почек или нет. Скорее всего, будут делать в/в урографию,а не динамическую реносцинтиграфию.
    Если обследуетесь в амбулаторном режиме, можно сцинтиграфию сделать в РНЦРР Росмедтехнологий (м. Калужская).

    Хотя, Ваша ст. 71 Ст. - Хронические заболевания почек, предусматривает хронический гломерулонефрит... (категория В).

    Там о нарушении фунции почек нет ни слова....

    Добавлено через 22 минуты
    Подлинники эпикризов ВК требует, чтобы потом они из личного дела "испарились". Можно с подлинников снять копии заверить их в том ЛУ, где получали (подпись глав. врача + гербовая печать + "копия верна" + дата) и отдать их в ВК.

    Заявление о неполном и некачественном обследовании по Акту можно писать на имя глав. врача, в департамент здравоохранения и страховую компанию ОМС. Можно так же написать заявление в прокуратуру, т.к. нарушается
    приказ Министра обороны Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 мая 2001 г. N 240/168 "Об организации медицинского обеспечения подготовки граждан Российской Федерации к военной службе", что влечет нарушение конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь.

    Добавлено через 23 минуты
    Подлинники эпикризов ВК требует, чтобы потом они из личного дела "испарились". Можно с подлинников снять копии заверить их в том ЛУ, где получали (подпись глав. врача + гербовая печать + "копия верна" + дата) и отдать их в ВК.

    Заявление о неполном и некачественном обследовании по Акту можно писать на имя глав. врача, в департамент здравоохранения и страховую компанию ОМС.

    Можно так же написать заявление в прокуратуру, т.к. нарушается Приказ Министра обороны Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 мая 2001 г. N 240/168 "Об организации медицинского обеспечения подготовки граждан Российской Федерации к военной службе", что влечет нарушение конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь.

    Добавлено через 24 минуты
    Подлинники эпикризов ВК требует, чтобы потом они из личного дела "испарились". Можно с подлинников снять копии заверить их в том ЛУ, где получали (подпись глав. врача + гербовая печать + "копия верна" + дата) и отдать их в ВК.

    Заявление о неполном и некачественном обследовании по Акту можно писать на имя глав. врача, в департамент здравоохранения и страховую компанию ОМС. Можно так же написать заявление в прокуратуру, т.к. нарушается
    приказ Министра обороны Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 мая 2001 г. N 240/168 "Об организации медицинского обеспечения подготовки граждан Российской Федерации к военной службе", что влечет нарушение конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь.

    Добавлено через 26 минут
    Подлинники эпикризов ВК требует, чтобы потом они из личного дела "испарились". Можно с подлинников снять копии заверить их в том ЛУ, где получали (подпись глав. врача + гербовая печать + "копия верна" + дата) и отдать их в ВК.

    Заявление о неполном и некачественном обследовании по Акту можно писать на имя глав. врача, в департамент здравоохранения и страховую компанию ОМС. Можно так же написать заявление в прокуратуру, т.к. нарушается
    приказ Министра обороны Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 мая 2001 г. N 240/168 "Об организации медицинского обеспечения подготовки граждан Российской Федерации к военной службе", что влечет нарушение конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь.
    Последний раз редактировалось ириа; 04.05.2010 в 09:03. Причина: Добавлено сообщение

  4. Этот пользователь поблагодарил ириа за это полезное сообщение:

    kolesnaya (04.05.2010)

  5. #4
    Младший сержант

    Регистрация
    02.05.2010
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    86
    Поблагодарить
    22
    Поблагодарили один раз в одном сообщении

    По умолчанию Re: Как поступать в том случае, если результаты арбитражного обследования опровергают первоначально установленный диагноз?

    Цитата Сообщение от ириа Посмотреть сообщение
    Хотя, Ваша ст. 71 Ст. - Хронические заболевания почек, предусматривает хронический гломерулонефрит... (категория В).
    Совершенно верно. Насколько я понимаю, ключевое слово в данном случае - хронический. Внутривенку уже делали - о результатах пока ничего не говорят. Надеюсь, на этой недели что-нибудь прояснится.
    Последний раз редактировалось kolesnaya; 04.05.2010 в 09:53.

  6. #5
    Младший сержант

    Регистрация
    02.05.2010
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    86
    Поблагодарить
    22
    Поблагодарили один раз в одном сообщении

    По умолчанию Re: Как поступать в том случае, если результаты арбитражного обследования опровергают первоначально установленный диагноз?

    Цитата Сообщение от ириа Посмотреть сообщение
    Подлинники эпикризов ВК требует, чтобы потом они из личного дела "испарились". Можно с подлинников снять копии заверить их в том ЛУ, где получали (подпись глав. врача + гербовая печать + "копия верна" + дата) и отдать их в ВК.
    Вычитала, что в соответствии с инструкцией по подготовке и проведению мероприятий, связанных с призывом граждан на военную службу, Приказа Министра обороны РФ от 02.10.2007 N 400, определен перечень документов, подтверждающих наличие у гражданина основания для освобождения его от исполнения воинской обязанности, от призыва на ВС и для предоставления ему отсрочки от призыва на ВС, подлежащих представлению призывной комиссии (в военный комиссариат) :
    Так при рассмотрении вопроса об освобождении гражданина от исполнения воинской обязанности или от призыва на военную службу призывной комиссии представляются подлинники следующих документов:
    а) признанного не годным или ограниченно годным к военной службе по состоянию здоровья:
    акт исследования состояния здоровья с указанием результатов проведенных исследований и поставленного диагноза, выписка из истории болезни, заверенные подписями главного врача и лечащего врача медицинского учреждения и печатью медицинского учреждения;

    Получается, что военком все таки вправе требовать подлинники эпикризов?

    Какой-то замкнутый круг получается! В больнице, где сын проходил предварительное обследование, гербовую печать даже на подлиннике не ставят - говорят, что это делается только по запросу военкомата. Обратилась в ЛУ, выдавшее эпикриз с просьбой сделать заверенную копию, чем вызвала явное недоумение. Мне сказали, что такие сложности возникли только у меня. Отказать не отказали, но и не пообещали на 100%.

  7. #6
    Маршал

    Регистрация
    05.12.2007
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    14,592
    Поблагодарить
    189
    Поблагодарили 4,945 раз(а) в 4,573 сообщениях

    По умолчанию Re: Как поступать в том случае, если результаты арбитражного обследования опровергают первоначально установленный диагноз?

    Акт и выписка из истории болезни выдаются мед. учреждением, проводившим обследование ПО направлению ВК. Их и предоставляете в военкомат.

    Те же мед. док-ты, которые получены НЕ по направлению ВК - Ваши и подлинники их в ВК не передаются.
    В мед. учреждении ПИСЬМЕННО запрашивается заверенная копия

    Главному врачу (название медучреждения)

    От Фамилия Имя Отчество (полностью, без сокращений), адрес прописки – иначе анонимка, рассмотрению не подлежит
    Заявление

    О выдаче заверенной копии медицинской документации.


    Я наблюдался (вариант - проходил лечение) (где - название больницы) в период с (дата) по (дата, либо "по настоящее время), (можно "по поводу + название НЕПРИЗЫВНОЙ болезни".)

    ПРОШУ
    1. На основании статьи 31 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» (утверждены ВС РФ , выдать мне копии медицинской карты амбулаторного больного (либо выписного эпикриза, либо еще чего, что требуется).
    2. На основании п. 1 Указа Президиума Верховного Совета СССР от 04/07/1983 № 9779-X, прошу засвидетельствовать верность копии выдаваемых документов подписью уполномоченного должностного лица и печатью организации.
    3. В случае отказа в выдаче прошу дать письменный мотивированный ответ

    Дата................ Подпись.....................
    Распечатываете в 2-х экз.
    1 экз- сдаете секретарю гл.врача под роспись и вход. № на Вашем экз. заявления.

    В шапку заявления можно забить К сведению комитет по здравоохранению города и страховую кампанию, чей полис на руках.
    И также отправить им заказными письмами с уведомлением

  8. Этот пользователь поблагодарил tatka за это полезное сообщение:

    kolesnaya (05.05.2010)

  9. #7
    Маршал
    Регистрация
    23.06.2003
    Адрес
    Санкт-Петербург
    Сообщений
    62,875
    Поблагодарить
    10
    Поблагодарили 14,117 раз(а) в 13,244 сообщениях

    По умолчанию Re: Как поступать в том случае, если результаты арбитражного обследования опровергают первоначально установленный диагноз?

    Военкомат имеет право требовать подлинники своих актов и обследований, сделанных по их направлению.
    От биопсии конечно же отказываетесь, Вы не годны, диагноз Вам ставят итак.Если что, обжалуйте решение военкомата, а пока регулярно посещайте поликлинику с жалобами.

  10. Этот пользователь поблагодарил Врач-консультант за это полезное сообщение:

    kolesnaya (16.05.2010)

  11. #8
    Младший сержант

    Регистрация
    02.05.2010
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    86
    Поблагодарить
    22
    Поблагодарили один раз в одном сообщении

    По умолчанию Re: Как поступать в том случае, если результаты арбитражного обследования опровергают первоначально установленный диагноз?

    Врач-консультант, в том то и дело, что сына отправили на арбитраж, а там темнят настолько, что 3 недели прошло, а мы не можем выяснить, подтверждают диагноз или нет.

  12. #9
    Младший сержант

    Регистрация
    02.05.2010
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    86
    Поблагодарить
    22
    Поблагодарили один раз в одном сообщении

    По умолчанию Re: Как поступать в том случае, если результаты арбитражного обследования опровергают первоначально установленный диагноз?

    Здравствуйте. Наконец получили на руки акт. Размещаю. Насколько я понимаю, диагноз, с которым направляли на арбитраж, подтвердили. Что касается остальных - не все, но они и не являются не призывными. Прошу квалифицированного мнения специалистов.
    Последний раз редактировалось kolesnaya; 19.05.2010 в 00:56.

  13. #10
    Младший сержант

    Регистрация
    02.05.2010
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    86
    Поблагодарить
    22
    Поблагодарили один раз в одном сообщении

    По умолчанию Re: Как поступать в том случае, если результаты арбитражного обследования опровергают первоначально установленный диагноз?

    собственно акт, о котором идет речь в предыдущем сообщении.

Страница 1 из 6 123456 ПоследняяПоследняя

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •  

Как получить военный билет? Как получить белый билет?
Косить от армии или купить военник? - ответы на вопросы уже есть, читайте на форуме.

Рейтинг@Mail.ru