Бесплатные телефонные консультации для призывников Москвы и Петербурга
Страница 1 из 2 12 ПоследняяПоследняя
Показано с 1 по 10 из 12

Хронический гломерулонефрит с сохранной функцией почек


  1. #1
    Младший сержант

    Регистрация
    02.05.2010
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    86
    Поблагодарить
    22
    Поблагодарили один раз в одном сообщении

    По умолчанию Хронический гломерулонефрит латентного течения с сохранной функцией почек

    Здравствуйте.
    В клинику нефрологии, внутренних и профессиональных болезней им. Е.М.Тареева попал с жалобами на сильные боли в крупных суставах и желтуху, после того, как при амбулаторном обследовании было выявлено: протеинурия 5,9 г\л, АСЛО 876,24 (N<200), общий билирубин 71 (N<21), креатинин 105,55 (N<88). До этого наблюдался в спортивном диспансере, где при регулярных обследованиях отмечалась следовая протеинурия, а боли в суставах объяснялись прыжковыми нагрузками.
    Эпикриз из клиники им. Тареева за 2009г: Хронический гломерулонефрит латентного течения с сохранной функцией почек (при сцинтиграфии почек – кровенаполнение и фильтрационная функция почек в норме, нарушение эвакуаторной функции правой почки за счет задержки РФП в ЧЛС). Синдром Жильбера (генетические исследования промоторной области гена HGT1A1). Хроническая рецидивирующая герпесвирусная инфекция.
    После выписки соблюдались все рекомендации врачей, вплоть до прекращения занятий профессиональным спортом. Эпикриз предоставлен в военкомат в процессе получения приписного свидетельства.
    Эпикриз из клиники им. Тареева за 2010г. (плановая госпитализация как хронического больного): Хронический гломерулонефрит латентного течения с сохранной функцией почек (результаты иммунохимического исследования мочи подтверждают наличие следовой клубочковой протеинурии). Синдром Жильбера. Аномалия Киари I степени. Астеноневротический синдром. Хронический тонзиллит вне обострения.
    Все рекомендации выполняются (диета с ограничение соли, режим, прием моноприла, который оказывает нефропротекторное действие и снижает давление, которое, надо сказать, никогда особенно высоко и не поднималось). После предоставление эпикриза в военкомат направлен на арбитраж в Городскую клиническую больницу им. С.П.Боткина.

    Насколько можно судить, в настоящее время пользуются двумя основными классификациями: морфологической и клинической. Наиболее часто под клинической классификацией хронического гломерулонефрита понимают классификацию Б. М. Тареева, согласно которой и был поставлен диагноз. Морфологическая классификация основывается на произошедших гистологических изменениях в почечной ткани, которые обнаруживаются благодаря электронной микроскопии материала, полученного с помощью прижизненной пункционной биопсии почек. Именно к этому методу обследования, судя по всему, склоняются в Боткинской.
    Получается интересная ситуация: клиническая картина «смазана», так как собственно на это и были направлены все рекомендации, а биопсия, если не ошибаюсь, показывает достоверные результаты только в результате существенного нарушения тканей органа. Можно ли отказаться от биопсии? Может ли быть это поводом для опровержения ранее установленного диагноза? Если все таки диагноз не подтвердят как поступать в таком случае? Например, диагноз хронический тонзиллит предварительно сняли, просто заглянув в рот, без всякого мазка
    Последний раз редактировалось kolesnaya; 03.05.2010 в 17:48.

  2. #2
    Генерал-лейтенант
    Регистрация
    28.06.2008
    Адрес
    москва
    Сообщений
    4,059
    Поблагодарить
    2
    Поблагодарили 921 раз(а) в 911 сообщениях

    По умолчанию Re: Хронический гломерулонефрит с сохранной функцией почек

    от биопсии отказаться можно.

  3. Этот пользователь поблагодарил Наталья Петрова за это полезное сообщение:

    kolesnaya (03.05.2010)

  4. #3
    Младший сержант

    Регистрация
    02.05.2010
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    86
    Поблагодарить
    22
    Поблагодарили один раз в одном сообщении

    По умолчанию Re: Хронический гломерулонефрит с сохранной функцией почек

    А если без результатов биопсии мне откажут в подтверждении диагноза?

  5. #4
    Генерал-лейтенант
    Регистрация
    28.06.2008
    Адрес
    москва
    Сообщений
    4,059
    Поблагодарить
    2
    Поблагодарили 921 раз(а) в 911 сообщениях

    По умолчанию Re: Хронический гломерулонефрит с сохранной функцией почек

    все будет зависеть от результатов остальных методов обследования.

  6. #5
    Младший сержант

    Регистрация
    02.05.2010
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    86
    Поблагодарить
    22
    Поблагодарили один раз в одном сообщении

    По умолчанию Re: Хронический гломерулонефрит с сохранной функцией почек

    Здравствуйте. Размещаю акт. Прошу квалифицированного мнения специалистов.
    Последний раз редактировалось kolesnaya; 19.05.2010 в 00:57.

  7. #6
    Младший сержант

    Регистрация
    02.05.2010
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    86
    Поблагодарить
    22
    Поблагодарили один раз в одном сообщении

    По умолчанию Re: Хронический гломерулонефрит с сохранной функцией почек

    Собственно акт, о котором идет речь в предыдущем сообщении.

  8. #7
    Младший сержант

    Регистрация
    02.05.2010
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    86
    Поблагодарить
    22
    Поблагодарили один раз в одном сообщении

    По умолчанию Re: Хронический гломерулонефрит с сохранной функцией почек

    Достаточно для В по 72?

  9. #8
    Младший сержант

    Регистрация
    02.05.2010
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    86
    Поблагодарить
    22
    Поблагодарили один раз в одном сообщении

    По умолчанию Re: Хронический гломерулонефрит с сохранной функцией почек

    А в чем могут выражаться признаки диффузного поражения почек, о которых написано в УЗИ обследовании?

    Добавлено через 23 минуты
    Прошу прощения - диффузного изменения почек. Надо сказать, что начиная в каждом из трех эпикризов размер почек становится все меньше... Какие погрешности измерения возможны? Кроме того, странным кажется тот факт, что в акте указана IV гр. крови (-). По словам сына сдавал анализ несколько раз, так как его перепроверяли. В паспорте у сына стоит III (-).
    Последний раз редактировалось kolesnaya; 19.05.2010 в 12:36. Причина: Добавлено сообщение

  10. #9
    Маршал
    Регистрация
    19.04.2010
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    26,564
    Поблагодарить
    0
    Поблагодарили 6,354 раз(а) в 6,320 сообщениях

    По умолчанию Re: Хронический гломерулонефрит с сохранной функцией почек

    Здравствуйте,А почему Вы решили ,что категория будет выставляться по статье 72,а не 71(ведь хронический гломерулонефрит исследуется по этой статье,где меньше категории"В" нет).В остальном, вопросы больше к лечебному учреждению,где производилось обследование.

  11. #10
    Младший сержант

    Регистрация
    02.05.2010
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    86
    Поблагодарить
    22
    Поблагодарили один раз в одном сообщении

    По умолчанию Re: Хронический гломерулонефрит с сохранной функцией почек

    Цитата Сообщение от Вадим Харон Посмотреть сообщение
    Здравствуйте,А почему Вы решили ,что категория будет выставляться по статье 72,а не 71(ведь хронический гломерулонефрит исследуется по этой статье,где меньше категории"В" нет).В остальном, вопросы больше к лечебному учреждению,где производилось обследование.
    Прошу прощения - ошиблась. Так достаточно для В по 71 статье?

    Добавлено через 27 минут
    А что касается вопросов, то мне интересно услышать мнение не предвзятых специалистов. Именно поэтому я и задаю их на медицинском форуме.

    Добавлено через 28 минут
    В разделе Отвечают врачи.
    Последний раз редактировалось kolesnaya; 19.05.2010 в 19:10. Причина: Добавлено сообщение

Страница 1 из 2 12 ПоследняяПоследняя

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •  

Как получить военный билет? Как получить белый билет?
Косить от армии или купить военник? - ответы на вопросы уже есть, читайте на форуме.

Рейтинг@Mail.ru