Бесплатные телефонные консультации для призывников Москвы и Петербурга
Страница 1 из 3 123 ПоследняяПоследняя
Показано с 1 по 10 из 27

Патологическое число наджелудочковых аритмий


  1. #1
    Рядовой

    Регистрация
    08.01.2010
    Адрес
    Рязань
    Возраст
    31
    Сообщений
    16
    Поблагодарить
    10
    Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях

    По умолчанию Патологическое число наджелудочковых аритмий

    Здравствуйте!
    Я уже писал прежде, здесь.
    Кратко - у меня изолированная декстрокардия и я плохо переношу физические нагрузки. На ЭхоКГ у меня ничего особенного не видно. В последнее время нередко чувствую толчки сердца и при длительных нагрузках покалывает в груди. Как мне посоветовали я напросился на холтеровское мониторирования и вот результаты:

    Динамика ЧСС:
    ЧСС средняя днём 91, минимальная 66 (11:27), максимальная 156 (11:03). Хочется заметить, что во время максимальной ЧСС я просто шёл.
    ЧСС средняя ночью 78, минимальная 56 (01:16), максимальная 89 (00:11).
    Циркадный индекс 116%.
    В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (79% от максимально возможной для данного возраста).

    Нарушения ритма сердца:
    Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan.
    Регистрируется патологическое число наджелудочковых аритмий, в том числе нехарактерных для здоровых лиц.
    Регистрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц, количество аритмий - пограничное.

    подробнее:
    За время обследования наблюдался нижнепредсерный ускоренный ритм с ЧСС от 56 до 156 (средняя 86) уд/мин.

    Наблюдались следующие аритмии:

    Одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы с предэкстопическим интервалом от 311 до 490 (в среднем 420) мсек.
    Всего: 476 (22 в час). Днем: 368 (23 в час). Ночью: 108 (17 в час).

    Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с ЧСС от 55 до 92 уд/мин.
    Всего: 616 (28 в час). Днем: 442 (28 в час). Ночью: 174 (29 в час).

    Парные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом 553 мсек.
    Днем: 1 (менее 1 в час)

    Пароксизм наджелудочковой тахикардии с ЧСС 126-132 уд/мин.
    Днем: 4 (менее 1 в час).

    Изменения ST-T:
    Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.

    Изменения интервала QT:
    Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено.

    Вариабельность сердечного ритма:
    ... сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.

    Я читал давнюю тему Экстрасистолы поднятую здесь ранее. И кажется при таком количестве экстрасистол могу рассчитывать на категорию В по статье 22. К сожалению определения данные в законе достаточно расплывчаты, чтобы самостоятельно можно было определить пункт. Да и выражения в заключении в роде "в том числе нехарактерных для здоровых лиц" и "пограничное количество аритмий характерных для здоровых лиц" никак не позволяют однозначно сказать ни "здоров" ни "болен".

    Или мне должны сперва дать категорию Г, чтобы затем проверить насколько устойчивы нарушения?

    Кардиолог прописала мне аспаркам или панангин (ионы калия и магния) 3 раза по 10 дней в месяц.

    Спасибо уже за то, что вы прочли это до конца.

  2. #2
    Майор

    Регистрация
    08.10.2009
    Адрес
    Московская область
    Сообщений
    900
    Поблагодарить
    15
    Поблагодарили 273 раз(а) в 245 сообщениях

    По умолчанию Re: Патологическое число наджелудочковых аритмий

    1) Есть возможность выложить сканы?
    2) Постоянный нижнепредсердный ритм (если это был он) - стойкое нарушение ритма, уже можно зацепиться за категорию "В".
    3) По экстрасистолии чуть-чуть недотягиваешь. Нужно чтобы их было более 30 в час любого типа (желудочковые или наджелудочковые).
    4) Пароксизм наджелудочковой тахикардии - очень интересно взглянуть на скан! Если он и правда имел место, тогда категория "В" обеспечена.

    В общем шансы в целом неплохие, стоит чуть-чуть поточнее поработать в этом направлении. При обследовании от военкомата на холтере пить кофе, энергетики, и всячески вызывать экстрасистолию.

    (Аспаркам, панангин - не более чем плацебо, тратить деньги на них бессмысленно.)

  3. Этот пользователь поблагодарил azrev за это полезное сообщение:

    unDEFER (11.03.2010)

  4. #3
    Рядовой

    Регистрация
    08.01.2010
    Адрес
    Рязань
    Возраст
    31
    Сообщений
    16
    Поблагодарить
    10
    Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях

    По умолчанию Re: Патологическое число наджелудочковых аритмий

    Спасибо!!! Обязательно выложу сканы вечером.

    > По экстрасистолии чуть-чуть недотягиваешь. Нужно чтобы их было более 30 в час любого типа (желудочковые или наджелудочковые).

    Да, жаль, что нельзя их просуммировать :-)

  5. #4
    Майор

    Регистрация
    08.10.2009
    Адрес
    Московская область
    Сообщений
    900
    Поблагодарить
    15
    Поблагодарили 273 раз(а) в 245 сообщениях

    По умолчанию Re: Патологическое число наджелудочковых аритмий

    unDEFER, но увеличить число вполне можно. Резкие движения, много крепкого кофе, энергетики, может быть сигареты (если куришь), могут увеличить число экстрасистол.

  6. Этот пользователь поблагодарил azrev за это полезное сообщение:

    unDEFER (11.03.2010)

  7. #5
    Рядовой

    Регистрация
    08.01.2010
    Адрес
    Рязань
    Возраст
    31
    Сообщений
    16
    Поблагодарить
    10
    Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях

    По умолчанию Re: Патологическое число наджелудочковых аритмий

    Здравствуйте! Вот сканы моего обследования, в zip-архиве 4 страницы tif-файлов.

    Я, конечно, мало во всём этом понимаю, но немного почитал, экстрасистолы от нормальных ритмов отличать научился :-)
    Если не сложно, поясните насчёт пароксизмов наджелудочковой тахикардии. Я не нашёл в Интернете однозначного определения, но насколько я понял, пароксизмом учащение сердцебиения будет считаться только, если оно происходило в покое.

    Однако данное обследование, кажется, было произведено с нарушением методики:
    везде, где я читал о Холтеровском мониторировании, сказано, что обследуемому обязательно выдаётся блокнот для записи времени различных состояний вроде "бег", "покой", "ходьба", а также ощущений в груди и общего самочувствия.
    Мне такого блокнота не давали, а только просили запомнить время когда лёг спать и во сколько проснулся.

    Естесственно, за день 4 раза совершенно точно у меня были причины для увеличения ЧСС. Будут ли указанные пароксизмы наджелудочковой тахикардии пароксизмами, если они происходили именно в моменты физической нагрузки? Конкретно в отражённый период с пароксизмом наджелудочковой тахикардии на странице 3 я просто шёл из больницы. Или пароксизмы это какие-то нарушения ритма тахикардии независимо от состояния покоя?

  8. #6
    Майор

    Регистрация
    08.10.2009
    Адрес
    Московская область
    Сообщений
    900
    Поблагодарить
    15
    Поблагодарили 273 раз(а) в 245 сообщениях

    По умолчанию Re: Патологическое число наджелудочковых аритмий

    Ну поехали:
    - ритм и правда нижнепредсердный, а значит не синусовый. Формально - стойкое нарушение ритма = категория "В". Хорошо если подскажет врач-консультант на счет практики РВК в этом отношении (если статистика есть). [кстати интересно почему синусовый узел угнетен?...]
    - экстросистолы посчитаны правильно, это не ошибки обработки холтера. Поэтому рекмендую передалать холетра, на протяжении которого пить много кофе. Надо подготовить стратегию и по экстрасистолии для обследования от военкомата. Дотянуть то немного нужно, до 30 ЭС в час, причем любых.
    - некоторый пароксизм имеет место быть. Он либо экстросистолической природы (просто пачка экстросистол), либо это сумел синусовый узел прорваться. На него ориентироваться не стоит - большие шансы, что на другом холтере его не будет.

  9. Этот пользователь поблагодарил azrev за это полезное сообщение:

    unDEFER (12.03.2010)

  10. #7
    Рядовой

    Регистрация
    08.01.2010
    Адрес
    Рязань
    Возраст
    31
    Сообщений
    16
    Поблагодарить
    10
    Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях

    По умолчанию Re: Патологическое число наджелудочковых аритмий

    Хорошо, спасибо!
    У меня повестка на 23 марта поэтому переделать Холтера никакой возможности нету (там очередь в больнице по месту прописки на целый месяц).
    Так что в любом случае буду готовится к тому, что меня снова отправят в кардиодиспансер на обследование (если не от районного, то от областного военкомата).

  11. #8
    Майор

    Регистрация
    08.10.2009
    Адрес
    Московская область
    Сообщений
    900
    Поблагодарить
    15
    Поблагодарили 273 раз(а) в 245 сообщениях

    По умолчанию Re: Патологическое число наджелудочковых аритмий

    unDEFER, отправить-то отправят, но вдруг результаты будут неудовлетворительными? Подумай на счет риска, может стоит сделать платно ещё один холтер? Ну тут тебе решать собственно. Удачи!

  12. #9
    Рядовой

    Регистрация
    08.01.2010
    Адрес
    Рязань
    Возраст
    31
    Сообщений
    16
    Поблагодарить
    10
    Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях

    По умолчанию Re: Патологическое число наджелудочковых аритмий

    Спасибо, удача мне пригодится.

    Насколько я понимаю, даже если на собственном повторном Холтере они будут трижды удовлетворительными повторного обследования от военкомата мне не избежать. И потому риск остаётся тем же.
    Кроме того не удовлетворительными могут оказаться и данные собственного повторного Холтера и тогда риск только увеличивается.

  13. #10
    Младший сержант

    Регистрация
    09.06.2009
    Адрес
    Нижний Новгород
    Возраст
    29
    Сообщений
    117
    Поблагодарить
    22
    Поблагодарили 5 раз(а) в 5 сообщениях

    По умолчанию Re: Патологическое число наджелудочковых аритмий

    600 ру приблизительно и ставят в тот же день когда платишь

Страница 1 из 3 123 ПоследняяПоследняя

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •  

Как получить военный билет? Как получить белый билет?
Косить от армии или купить военник? - ответы на вопросы уже есть, читайте на форуме.

Рейтинг@Mail.ru