Бесплатные телефонные консультации для призывников Москвы и Петербурга
Страница 1 из 3 123 ПоследняяПоследняя
Показано с 1 по 10 из 29

Почки, гидронефроз


  1. #1
    Рядовой

    Регистрация
    01.02.2010
    Адрес
    Нижний Новгород
    Возраст
    30
    Сообщений
    16
    Поблагодарить
    2
    Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях

    По умолчанию Почки, гидронефроз

    Здравствуйте!
    Ситуация такая:
    • в военкомате последний раз был в школьные годы, категория в приписном стоит А (годен к военной службе)
    • окончил ВУЗ, на руках повестка на 1 апреля 2010 для медосвидетельствования

    Особо никогда на здоровье не жаловался, у врачей не наблюдался. С 2007 обнаружились проблемы с почками:
    1. Июль 2007 - Приступ почечной колики, увезли на скорой. Имеется справка об оказании медпомощи (приступ купирован)
    2. Ноябрь 2009 - Приступ почечной колики, увезли на скорой. Также имеется справка об оказании медпомощи (+ сзади написаны анализы как я понял -> см. во вложениях)
    3. В промежутке 2007-2010 также случались некие приступы, но до скорой не доходило, само отходило, т.е. документальных подтверждений нет, но боли бывают...

    Имеются результаты УЗИ:
    1) Июль 2007
    Почки расположены правильно, подвижны при дыхании, контуры ровные.
    Правая:120x56 мм, паренхима до 18 мм, гидронефротическое расширение лоханки до 39,2 мм (древовидное расширение) и множественные анэхогенные округлые образования до 12 мм. В синусе гиперэхогенное включение до 3,6 мм со слабой акустической тенью.
    Левая: 110x52 мм, паренхима до 17 мм, единичное анэхогенное включение до 18x19 мм. В синусе гиперэхогенное включение до 3,6 мм без акустической тени.
    Заключение:
    Гидронефротическое расширение лоханки правой почки. Мелкие конкременты обоих почек. Пиелоэктазия слева. Каликоэктазия справа.

    2) Февраль 2010
    Почки расположены правильно, подвижны при дыхании, контуры ровные.
    Правая:120x59 мм, паренхима 10 мм, расширена справа - чашечки до 18 мм, лоханка разм. 34x76 (? или может там другая цифра вместо 7, не четко) мм; мелкие гиперэхогенные включения до 2 мм без акустической тени.
    Левая: 105x49 мм, паренхима 12 мм, конкрементов не выявлено, ЧЛК не расширены.
    Заключение: (Эхоскопически !?)
    Увеличение и гидронефротическая трансформация II ст. правой почки.

    Обратился к урологу, он мне выписал список анализов, но боюсь, могу такими темпами, как в нашей славной бесплатной медицине, не успеть до 1 апреля их сделать и попасть еще раз к нему на прием. Сделал ОАМ, ОАК, ФЛГ (результаты прикрепляю, может чего прокомментируете, но вроде там ОАМ и ОАК в норме) + биохимию на мочевину и креатинин (3,9 и 72 соответсвенно, это вроде в норме!?)

    Вложение 6183

    Вложение 6184

    Интересующие вопросы:
    1. Что мне можно ожидать от медкомиссии? Категория годности? Результаты имеющихся УЗИ, справки со скорой в каком виде брать с собой - ксерокопии (заверенные кем-либо или просто копии) или оригиналы!?
    2. Подскажите, что за первое слово в результатах ФЛГ (я так понял, что там написано ... cor увеличено влево). С чем это может быть связано (раньше давно когда делал, вроде всегда писали "легкие и сердце в норме"), что посоветуете пройти, к какому врачу с этим обратиться!?
    3. Как часто гидронефроз сопровождается нарушением функции почек (мне врач сказала, что ничего хорошего от этого ждать не приходиться )? И как их выявить в таком случае!?

  2. #2
    Маршал
    Регистрация
    23.06.2003
    Адрес
    Санкт-Петербург
    Сообщений
    62,875
    Поблагодарить
    10
    Поблагодарили 14,117 раз(а) в 13,244 сообщениях

    По умолчанию Re: Почки, гидронефроз

    Цитата Сообщение от truffell Посмотреть сообщение
    # Что мне можно ожидать от медкомиссии? Категория годности? Результаты имеющихся УЗИ, справки со скорой в каком виде брать с собой - ксерокопии (заверенные кем-либо или просто копии) или оригиналы!?
    Все шансы на кат.В - на УЗИ признаки хр.пиелонефрита(анализы все сейчас в норме, правда), зафиксированы приступы почечной колики при наличии конкрементов, есть гидронефроз.Необходимо сделать реносцинтиграфию для определения функции почек.Результаты Ваших обследований, выписки, медкарту покажете в военкомате, но отдавайте им только ксерокопии(обычные, заверять не надо), они должны отправить Вас на обследование на подтверждение диагноза.

    Цитата Сообщение от truffell Посмотреть сообщение
    Подскажите, что за первое слово в результатах ФЛГ (я так понял, что там написано ... cor увеличено влево). С чем это может быть связано (раньше давно когда делал, вроде всегда писали "легкие и сердце в норме"), что посоветуете пройти, к какому врачу с этим обратиться!?
    Первое слово: "Лёгкие - N".Сердые обычно увеличено при повышенном давлении, от занятий спортом.Обратитесь к кардиологу для обследования.

  3. Этот пользователь поблагодарил Врач-консультант за это полезное сообщение:

    truffell (01.03.2010)

  4. #3
    Рядовой

    Регистрация
    01.02.2010
    Адрес
    Нижний Новгород
    Возраст
    30
    Сообщений
    16
    Поблагодарить
    2
    Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях

    По умолчанию Re: Почки, гидронефроз

    Необходимо сделать реносцинтиграфию для определения функции почек.
    Поиск данного исследования в медучреждениях города не увенчался успехом. Сделал изотопную ренографию, скан исследования следует ниже:
    Вложение 6643

    Заключение:
    справа - выраженное замедление экскреции радиофармпреперата почечными канальцами;
    двустороннее умеренное замедление секреции;
    умеренное замедление экскреции РФП канальцами левой почки.

    Т.е. нарушения функций почек выявлены. Я правильно понимаю!?

    Хотелось бы уточнить, к каким пунктам относятся мои заболевания в соответствии с расписанием болезней (а, б, в !?):

    Ст. 72 Обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия (гидронефроз, пионефроз), пиелонефрит (вторичный), мочекаменная болезнь, другие болезни почек и мочеточников, цистит, другие заболевания мочевого пузыря, невенерический уретрит, стриктура уретры, другие болезни уретры:
    а) со значительным нарушением функций;
    б) с умеренным нарушением функций;
    в) с незначительным нарушением функций;
    г) при наличии объективных данных без нарушения функций

    В первую очередь немного смущает следующее:
    1. К пункту "в" относятся:
      одиночные (до 0,5 см) камни почек, мочеточников с редкими (менее 3 раз в год) приступами почечной колики, подтвержденные данными ультразвукового исследования, при наличии патологических изменений в моче;
      Т.е. приступы почечной колики зафиксированы, результаты УЗИ имеются - вот "при наличии патологических изменений в моче" это что значит!? На момент приступа или вообще в целом - если на момент приступа, то у меня же нет результатов анализов, которые мне делали, когда на скорой увозили. !?
    2. Гидронефроз почему-то явно не встречается в описании статьи 72 (отдельно ни в одном пункте) - но в названии статьи фигурирует - как я понимаю раз у меня выявлены нарушения функций, то смело можно ссылаться на пункт а, б или в (в зависимости как классифицируют степень нарушений). Правильно!?


    Вот, если вдруг что в военкомате, мне на что ссылаться из этой статьи, чтоб уж для убедительности? И еще вопрос: стоит ли мне сделать еще какое-либо исследование (обзорная урография, в/в экскреторная урография к примеру) или этого вполне достаточно!?

  5. #4
    Генерал-лейтенант
    Регистрация
    28.06.2008
    Адрес
    москва
    Сообщений
    4,059
    Поблагодарить
    2
    Поблагодарили 921 раз(а) в 911 сообщениях

    По умолчанию Re: Почки, гидронефроз

    1.ВООБЩЕ В ЦЕЛОМ.
    2.ПРАВИЛЬНО.

  6. #5
    Старший лейтенант

    Регистрация
    03.11.2008
    Адрес
    москва
    Сообщений
    464
    Поблагодарить
    7
    Поблагодарили 152 раз(а) в 152 сообщениях

    По умолчанию Re: Почки, гидронефроз

    truffell, Вам нужно постараться сделать все обследования и анализы, назначенные урологом. Прийти к нему на приём, м.б. даже платно, принести все ранние мед. документы (оригиналы и ксерокопии), подтверждающие наличие заболевания почек.
    Попросить уролога написать заключение, где указать жалобы, краткий анамнез, результаты осмотра, результаты исследований (например, УЗИ почек от такого-то числа; изотопная ренография - число, рез-ты, и т.д.), заключительный диагноз (с указанием не только гидронефроза и МКБ, но и степени нарушения экскреторной и секреторной функции почек), рекомендации. Сделать распечатку ст. 72 РБ и попросить сформулировать заключительный диагноз максимально приближенный к тексту ст. 72 п. В, например. Заверить это заключение у уролога, зав. отделением (терапевтическим, например, другого в поликлинике не будет, скорее всего), у глав. врача. Заверяется эта бумага гербовой (круглой) печатью и прямоугольным штампом ЛУ. Обязаны дать заключение, если не хотят, пишите письменное заявление с требованием выдачи заключения.
    Потом пишите заявление в ВК на имя председателя ПК, военкома, и старшего врача о наличии у Вас заболевания и требуете освидетельствования по ст. 72 РБ (образец заявления возьмите на юридическом форуме). Требуйте направление на доп. обследование от ВК.
    Не распыляйтесь на др. заболевания, одни почки "тянут" на ВБ.
    РБ составлено с упором на нарушение функции почек, у Вас это есть. Главное, в стационаре добиться подтверждения диагноза.

    Добавлено через 17 минут
    Ещё постарайтесь встать на диспансерный учёт у уролога, не помешает.
    Последний раз редактировалось ириа; 13.03.2010 в 12:08. Причина: Добавлено сообщение

  7. #6
    Маршал
    Регистрация
    23.06.2003
    Адрес
    Санкт-Петербург
    Сообщений
    62,875
    Поблагодарить
    10
    Поблагодарили 14,117 раз(а) в 13,244 сообщениях

    По умолчанию Re: Почки, гидронефроз

    Цитата Сообщение от truffell Посмотреть сообщение
    "при наличии патологических изменений в моче" это что значит!? На момент приступа или вообще в целом - если на момент приступа, то у меня же нет результатов анализов, которые мне делали, когда на скорой увозили. !?
    Вы должны наблюдаться в поликлинике у уролога и регулярно сдавать патологические анализы мочи.

    Цитата Сообщение от truffell Посмотреть сообщение
    Вот, если вдруг что в военкомате, мне на что ссылаться из этой статьи, чтоб уж для убедительности?
    Просто ст.72 - гидронефроз с нарушением функции почек.

    Цитата Сообщение от truffell Посмотреть сообщение
    И еще вопрос: стоит ли мне сделать еще какое-либо исследование (обзорная урография, в/в экскреторная урография к примеру) или этого вполне достаточно!?
    На эти обследования Вас всё равно отправит военкомат.

  8. #7
    Рядовой

    Регистрация
    01.02.2010
    Адрес
    Нижний Новгород
    Возраст
    30
    Сообщений
    16
    Поблагодарить
    2
    Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях

    По умолчанию Re: Почки, гидронефроз

    Вы должны наблюдаться в поликлинике у уролога...
    Дело в том, что в моей поликлинике по м/ж уролога вовсе нет. И по словам врачей с ними довольно туго и в городе в целом - в ходе визита к урологу в другую поликлинику (куда мне сказали обратиться из моей, район города тот же), он мне сказал, что бесплатно ничего мне не будет делать, ни направлений, ни обследований (что он выступает только в роли консультанта) - отправил только к терапевту по м/ж сдавать анализы + сделать УЗИ (причем и на посев мочи на БК, который делается 3 месяца, а сам сказал приходить с результатами в течении 3-х недель, если успею)... вот думается мне отправил он меня подальше и надолго, чтоб я ему глаза не мозолил... Три раза пытался талончик взять к нему, все тщетно - видимо и правда туго с урологами у нас %)

    В итоге, выпросил у своего терапевта направление в "Нижегородский областной клинический диагностический центр" на консультацию к урологу.
    По его направлению сделал сегодня обзорную и в/в урографию, результаты ниже:

    На обзорной R грамме органов брюшной полости и забрюшинного пространства тени почек слабо дифференцируются из-за выраженной аэроколии. Лепса (?, так и не понял что за слово) нижнего полюса обеих почек расположены на уровне нижнего края тела L III (?, или h III может быть). Теней, подозрительных на конкременты не определяется.
    На серии выделительных R грамм на 5', 30', зонограмм на 10' определяется расширение лоханки правой почки до 8,0 см, чашечки до 2,0-3,0 см. Слева умеренное расширение лоханки до 3,0 см, верхних чашечек до 1,5 см.
    На 30' мочевой пузырь имеет овальную форму с четкими контурами, обычно расположен. Правый мочеточник не дифференцируется, левый - не расширен на всем протяжении.

    Заключение:
    R логически гидронефротическая трансформация правой почки, умеренная пиелоэктазия и гидрокалиоз левой почки.

    Вот что интересует:
    1. Может ли как-то в мою пользу сыграть то факт, что в поликлинике по м/ж уролога попросту нет, а к другому не так-то просто попасть и он "не шибко рад этому" (на случай вопроса, почему раньше не наблюдался, к примеру)?
    2. Стоит ли мне попытаться попасть-таки завтра(в военкомат мне послезавтра) на прием к урологу в поликлинике, нести ли ему снимки с урографии или только заключение. Повторная консультация в диагностическом центре у меня на 3 апреля назначена. Если да, то затем что и как истребовать оттуда, ведь военкомат все-равно не будет запрос делать в поликлинику не по м/ж.
    3. В военкомат нести снимки с урографии? Или достаточно только заключение. В праве ли военкомат направить меня снова делать урографию в ближайшее время, к примеру в районной больнице? Я ведь имею право отказаться...!?
    4. Товарищ тоже получил повестку на 1 апреля. В Комитете солдатских матерей ему сказали написать заявление о приобщении меддокументов к личному делу. Вот думаю, стоит ли подготовить это заявление заранее, или оно не обязательно. Самому мне думается, что это ни к чему (такие заявления актуальны, если нет повесток, в непризывной период, во время отсрочек и + заказным письмом)... Проясните пожалуйста, что подскажете...

  9. #8
    Старший лейтенант

    Регистрация
    03.11.2008
    Адрес
    москва
    Сообщений
    464
    Поблагодарить
    7
    Поблагодарили 152 раз(а) в 152 сообщениях

    По умолчанию Re: Почки, гидронефроз

    truffell, попробую ответить на Ваши вопросы.

    1. Если в Вашей поликлинике нет уролога/нефролога, участковый терапевт ОБЯЗАН поставить Вас на диспансерный учёт и наблюдать. Для здоровья: ПИСЬМЕННО обращаетесь в департамент здравоохранения, глав. врачу той поликлиники, где есть уролог (можно ещё в страховую компанию) о прикреплении к той поликлинике, где есть специалист. А, вообще, терапевт ОБЯЗАНА САМА дать Вам направление в областной консультационно-диагностический центр, где Вы будете периодически наблюдаться.

    2. На приём к урологу нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО попасть для того, чтобы он на основании клинических проявлений, результатов анализов, заключения УЗИ и в/в урографии сформулировал диагноз. См. выше, я всё описала. Сама вместе с сыном в ноябре прошла процедуру освобождения от призыва по пиелонефриту. В нашем случае ВК НИЧЕГО НИ У КОГО НЕ ЗАПРАШИВАЛ, у него совершенно другие задачи: не искать и подтверждать Ваши болячки, а признать здоровым и ПРИЗВАТЬ.

    3. Снимки можно нести, но не отдавать, просто показать. Заключение врача + заключение в/в урографии (копии, естественно) отдать. ВК направит в стационар, а там, скорее всего, будут делать урографию. Отказываться не в Вашу пользу, можно в больнице предоставить снимки и заключение, попросить описать их вновь, но, вряд ли, они согласятся.

    4. Писать заявление о приобщении НЕОБХОДИМО для того, чтобы Вам выдали направление на доп. обследование, оно подтерждает тот факт, что Вы СВОЕВРЕМЕННО информировали ВК о наличии заболевания, а слова к делу не пришьёшь. Если возникнет необходимость судебного разбирательства - это лишний плюс в Вашу пользу.

  10. #9
    Рядовой

    Регистрация
    01.02.2010
    Адрес
    Нижний Новгород
    Возраст
    30
    Сообщений
    16
    Поблагодарить
    2
    Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях

    По умолчанию Re: Почки, гидронефроз

    ириа
    ОБЯЗАНА САМА дать Вам направление в областной консультационно-диагностический центр
    так оно и есть, направление есть - как раз по нему мне и делали урографию, но на повторный прием назначили на 3 апреля (на комиссию 1-го апреля)...

    На счет заявления:
    Просто я не слишко хорошо представляю ситуацию принятия этого заявления - его кому подавать надо? Сомневаюсь, что они адекватно и оперативно отреагируют (за день до комиссии по повестке) и пойдут искать мое дело и так далее... А если 1-го апреля (непосредственно на комиссии) его предоставить, то тут тоже не ясно - дело же по идее на руки выдадут, и с ним уже ходишь по врачам... Вот меня какие ньюансы в большей мере интересуют, чтоб хуже себе только не сделать...
    Последний раз редактировалось truffell; 31.03.2010 в 00:01.

  11. #10
    Старший лейтенант

    Регистрация
    03.11.2008
    Адрес
    москва
    Сообщений
    464
    Поблагодарить
    7
    Поблагодарили 152 раз(а) в 152 сообщениях

    По умолчанию Re: Почки, гидронефроз

    Хуже не будет и бояться ничего не надо!!! Мой личный опыт - тому подтверждение.
    Я тоже боялась навредить сыну при первичной постановке на учёт, но когда увидела, как в ВК и стационаре фальсифицируют диагноз, нагло разговаривают, решила, что нечего с ними разговоры разговаривать, а лучше действовать по закону путём письменных заявлений-жалоб. Они сразу понимают с кем имеют дело, что человек знает и будет отстаивать свои права.

    Можно взять ксерокопии заключений и предъявить заключение и рез-ты обследований врачу из мед. комиссии, заранее написать заявление (2 экз.), если не дадут направление на доп. обследование или переврут диагноз, зайти в канцелярию и сдать, а на своём экземпляре, зарегистрировать заявление с прилагаемыми копиями. Может получиться так, что незарегистрированные мед. документы, которые Вы предъявите лично, чудесным образом "испарятся" из личного дела. В любом случае, идите 3 апреля на приём к урологу, берите у него заключение. Его можно будет преъявить врачу в стационаре. В больницу, кстати, тоже нужно писать заявление о наличии заболевания и приобщения документов по анамнезу, чтобы не занизили диагноз. Обратитесь к tatka, она поможет отредактирвать Ваши заявления.

Страница 1 из 3 123 ПоследняяПоследняя

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •  

Как получить военный билет? Как получить белый билет?
Косить от армии или купить военник? - ответы на вопросы уже есть, читайте на форуме.

Рейтинг@Mail.ru