Бесплатные телефонные консультации для призывников Москвы и Петербурга
Страница 1 из 4 1234 ПоследняяПоследняя
Показано с 1 по 10 из 32

Функционирующее овальное окно


  1. #1
    Рядовой

    Регистрация
    17.07.2008
    Адрес
    Н-ск
    Возраст
    29
    Сообщений
    10
    Поблагодарить
    1
    Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях

    По умолчанию Функционирующее овальное окно

    Добрый день!
    Проходил медобследование перед предстоящим следующим летом призывом на срочную службу. Медики, в общем-то, не нашли ничего интересного, за исключением одной вещи: функционирующего овального окна со сбросом крови слева направо. Диагноз поставлен кардиологом на основании УЗИ сердца.
    Насколько я понимаю, овальное окно, будучи классифицированным как врожденный порок сердца, попадает под пункт В статьи 80 расписания болезней - и дает мне категорию В. Однако кардиолог сказал, что овальное окно не является ВПС и в диагнозе никакого упоминания о ВПС нет. Отсюда вопрос:

    Является ли функционирующее овальное окно врожденным пороком сердца?. Если да, то существует ли какой-то медицинский документ (инструкция, расписание болезней, что угодно), которой бы однозначно трактовало окно как ВПС?

  2. #2
    Маршал
    Регистрация
    23.06.2003
    Адрес
    Санкт-Петербург
    Сообщений
    62,875
    Поблагодарить
    10
    Поблагодарили 14,117 раз(а) в 13,244 сообщениях

    По умолчанию Re: Функционирующее овальное окно

    Является ли функционирующее овальное окно врожденным пороком сердца?. - является. Если да, то существует ли какой-то медицинский документ (инструкция, расписание болезней, что угодно), которой бы однозначно трактовало окно как ВПС? - МКБ 10 (международная классификация болезней 10 пересмотра.

    ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ [ПОРОКИ РАЗВИТИЯ] СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
    (Q20-Q28)

    Q20 Врожденные аномалии [пороки развития] сердечных камер и
    соединений
    Исключено:
    декстрокардия с локализационной инверсией (Q89.3)
    зеркальное расположение предсердий с локализационной
    инверсией (Q89.3)
    Q20.0 Общий артериальный ствол
    Q20.1 Удвоение выходного отверстия правого желудочка
    Q20.2 Удвоение выходного отверстия левого желудочка
    Q20.3 Дискордантное желудочково - артериальное соединение
    Q20.4 Удвоение входного отверстия желудочка
    Q20.5 Дискордантное предсердно - желудочковое соединение
    Q20.6 Изомерия ушка предсердия
    Q20.8 Другие врожденные аномалии сердечных камер и
    соединений
    Q20.9 Врожденная аномалия сердечных камер и соединений
    неуточненная

    Q21 Врожденные аномалии [пороки развития] сердечной
    перегородки
    Исключено: приобретенный дефект сердечной перегородки
    (I51.0)
    Q21.0 Дефект межжелудочковой перегородки
    Q21.1 Дефект предсердной перегородки
    Q21.2 Дефект предсердно - желудочковой перегородки
    Q21.3 Тетрада Фалло
    Q21.4 Дефект перегородки между аортой и легочной артерией
    Q21.8 Другие врожденные аномалии сердечной перегородки
    Q21.9 Врожденная аномалия сердечной перегородки
    неуточненная
    Q22 Врожденные аномалии [пороки развития] легочного и
    трехстворчатого клапанов
    Q22.0 Атрезия клапана легочной артерии
    Q22.1 Врожденный стеноз клапана легочной артерии
    Q22.2 Врожденная недостаточность клапана легочной артерии
    Q22.3 Другие врожденные пороки клапана легочной артерии
    Q22.4 Врожденный стеноз трехстворчатого клапана
    Q22.5 Аномалия Эбштейна
    Q22.6 Синдром правосторонней гипоплазии сердца
    Q22.8 Другие врожденные аномалии трехстворчатого клапана
    Q22.9 Врожденная аномалия трехстворчатого клапана
    неуточненная

    Q23 Врожденные аномалии [пороки развития] аортального и
    митрального клапанов
    Q23.0 Врожденный стеноз аортального клапана
    Исключено:
    врожденный субаортальный стеноз (Q24.4)
    стеноз при синдроме левосторонней гипоплазии сердца
    (Q23.4)
    Q23.1 Врожденная недостаточность аортального клапана
    Q23.2 Врожденный митральный стеноз
    Q23.3 Врожденная митральная недостаточность
    Q23.4 Синдром левосторонней гипоплазии сердца
    Q23.8 Другие врожденные аномалии аортального и митрального
    клапанов
    Q23.9 Врожденная аномалия аортального и митрального
    клапанов неуточненная

    Q24 Другие врожденные аномалии [пороки развития] сердца
    Исключено: эндокардиальный фиброэластоз (I42.4)
    Q24.0 Декстрокардия
    Исключено:
    декстрокардия с локализационной инверсией (Q89.3)
    зеркально отраженное расположение предсердий с
    локализационной инверсией (Q89.3)
    изомерия ушка предсердия (с аспленией или
    полиспленией) (Q20.6)
    Q24.1 Левокардия
    Q24.2 Трехпредсердное сердце
    Q24.3 Воронкообразный стеноз клапана легочной артерии
    Q24.4 Врожденный субаортальный стеноз
    Q24.5 Аномалия развития коронарных сосудов
    Q24.6 Врожденная сердечная блокада
    Q24.8 Другие уточненные врожденные аномалии сердца
    Q24.9 Врожденный порок сердца неуточненный

    Q25 Врожденные аномалии [пороки развития] крупных артерий
    Q25.0 Открытый артериальный проток
    Q25.1 Коарктация аорты
    Q25.2 Атрезия аорты
    Q25.3 Стеноз аорты
    Исключено: врожденный аортальный стеноз (Q23.0)
    Q25.4 Другие врожденные аномалии аорты
    Исключено: гипоплазия аорты при синдроме
    левосторонней гипоплазии сердца (Q23.4)
    Q25.5 Атрезия легочной артерии
    Q25.6 Стеноз легочной артерии
    Q25.7 Другие врожденные аномалии легочной артерии
    Q25.8 Другие врожденные аномалии крупных артерий
    Q25.9 Врожденная аномалия крупных артерий неуточненная

    Q26 Врожденные аномалии [пороки развития] крупных вен
    Q26.0 Врожденный стеноз полой вены
    Q26.1 Сохранение левой верхней полой вены
    Q26.2 Тотальная аномалия соединения легочных вен
    Q26.3 Частичная аномалия соединения легочных вен
    Q26.4 Аномалия соединения легочных вен неуточненная
    Q26.5 Аномалия соединения портальной вены
    Q26.6 Портальная венозно - печеночно - артериальная
    фистула
    Q26.8 Другие врожденные аномалии крупных вен
    Q26.9 Порок развития крупной вены неуточненный

    Q27 Другие врожденные аномалии [пороки развития] системы
    периферических сосудов
    Исключено:
    аномалии:
    - коронарных сосудов (Q24.5)
    - легочной артерии (Q25.5-Q25.7)
    - церебральных и прецеребральных сосудов (Q28.0-Q28.3)
    врожденная аневризма сетчатки (Q14.1)
    гемангиома и лимфангиома (D18.-)
    Q27.0 Врожденное отсутствие и гипоплазия пупочной артерии
    Q27.1 Врожденный стеноз почечной артерии
    Q27.2 Другие [пороки развития] почечной артерии
    Q27.3 Периферический артериовенозный порок развития
    Исключено: приобретенная артериовенозная аневризма
    (I77.0)
    Q27.4 Врожденная флебэктазия
    Q27.8 Другие уточненные врожденные аномалии системы
    периферических сосудов
    Q27.9 Врожденная аномалия системы периферических сосудов
    неуточненная

    Q28 Другие врожденные аномалии [пороки развития] системы
    кровообращения
    Исключено:
    врожденная аневризма:
    - БДУ (Q27.8)
    - коронарная (Q24.5)
    - легочная (Q25.7)
    - периферическая (Q27.8)
    - сетчатки (Q14.1)
    разорванный:
    - порок развития прецеребральных сосудов (I72.-)
    - церебральный артериовенозный порок развития (I60.8)
    Q28.0 Артериовенозная аномалия развития прецеребральных
    сосудов
    Q28.1 Другие пороки развития прецеребральных сосудов
    Q28.2 Артериовенозный порок развития церебральных сосудов
    Q28.3 Другие пороки развития церебральных сосудов
    Q28.8 Другие уточненные врожденные аномалии системы
    кровообращения
    Q28.9 Врожденная аномалия системы кровообращения
    неуточненная

  3. Этот пользователь поблагодарил Врач-консультант за это полезное сообщение:

    TrueTyper (17.07.2008)

  4. #3
    Рядовой

    Регистрация
    17.07.2008
    Адрес
    Н-ск
    Возраст
    29
    Сообщений
    10
    Поблагодарить
    1
    Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях

    По умолчанию Re: Функционирующее овальное окно

    О, спасибо - на другом форуме долго ходили вокруг да около, но так и не смогли назвать документ :)

    Но документа, относящего ООО к другим врожденным аномалиям сердечной перегородки, я так понимаю, нет? Т.е. мне врач военкомата может легко сказать, что это не порок, а просто вариант нормы развития, наблюдаемый у значительной части взрослых людей, и отправить служить. Я, например, искал обсуждения ООО на rusmedserv.com, и там большинство врачей не считает это пороком.

    Если сможете разъяснить ситуацию - буду очень признателен :)

  5. #4
    Майор

    Регистрация
    28.06.2008
    Адрес
    город
    Сообщений
    941
    Поблагодарить
    44
    Поблагодарили 222 раз(а) в 216 сообщениях

    По умолчанию Re: Функционирующее овальное окно

    мне врач военкомата может легко сказать, что это не порок, а просто вариант нормы развития,
    Многие граждане счастливо доживают до преклонных лет не подозревая данного "Порока".

    Можете выложить протокол ЭХОкг?

  6. #5
    Рядовой

    Регистрация
    17.07.2008
    Адрес
    Н-ск
    Возраст
    29
    Сообщений
    10
    Поблагодарить
    1
    Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях

    По умолчанию Re: Функционирующее овальное окно

    Многие граждане счастливо доживают до преклонных лет не подозревая данного "Порока".
    Хех, меня в данный момент волнуют не столько мои преклонные года, сколько куда более близкий призыв в армию. Поэтому мне очень важно знать - порок это или "порок". И как убедить в этом военкомат и его врачей.

    Можете выложить протокол ЭХОкг?
    К сожалению, под рукой нет сканера/цифровика, поэтому я его просто перепечатаю.

    Динамическое УЗИ сердца с цветным изображением кровотока

    М-РЕЖИМ:
    Левый желудочек:
    КСР = 3.1 см. ---
    КДР = 4.9 см. ---
    ЭСЛЖд = 0.7. см, ---
    МЖПд = 0.7. см, ---
    фракция выброса 66% ---
    Правый желудочек = 2.2 см. ---
    Левое предсердие = 3.4 см. ---
    Просвет аорты = 2.3 см. ---
    сепар. створок Ak = 17 им. ---

    В-РЕЖИМ
    Парастернально короткая ось ---
    Размеры легочной артерии:
    на уровне клапана 1.8 см. ---
    Верхушечная четырехкамерная позиция -
    Правое предсердие 3.0 x 3.8 см ---

    ДОПЛЕРАНАЛИЗ:
    Митральный клапан:
    Площадь открытия митрального клапана > 4 см2.
    Поток крови ламинарный, скорость 115 см/сек.
    Систолическая регургитация I-II ст.
    Тип трансмитрального клапана: нормальный
    Трикуспидальный клапан:
    Поток крови ламинарный, скорость 70 см/сек.
    Систолическая регургитация II ст.
    Аорта и аортальный клапан:
    Поток крови ламинарный, скорость 127 см/сек.
    Легочная артерия и легочный клапан
    Потоко крови ламинарный, скорость 120 см/сек.
    Диастолическая регургитация I-II ст.

    Структурный и другие изменения:
    линейное эхопозитивное образование в полости левого желудочка.
    В области овального окна регистрируется турбулентный сброс крови, направленный слева направо, шириной до 2 мм.


    Примечания:
    --- норма
    *-- умеренное отклонение от средне-статистических показателей
    -*- среднее отклонение от средне-статистических показателей
    --* выраженное отклонение от средне-статистических показателей

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
    Функционирующее овальное окно.
    Дисфункция трикуспидального клапана и клапана легочной артерии.
    Гемодинамически незначимая митральная регургитация.
    Аномально расположенная хорда в полости левого желудочка.

    Рекомендовано дальнейшее динамическое ЭХО-КГ наблюдение.

  7. #6
    Майор

    Регистрация
    28.06.2008
    Адрес
    город
    Сообщений
    941
    Поблагодарить
    44
    Поблагодарили 222 раз(а) в 216 сообщениях

    По умолчанию Re: Функционирующее овальное окно

    Здесь пока почитайте: http://www.kardio.ru/patients/illness_3.htm
    важно знать - порок это или "порок".
    Это порок сердца. А вот врожденный или приобретенный неясно. В детской амб.карте есть записи кардиолога?
    Диастолическая регургитация I-II ст.
    Вообще то УЗИст вполне могла вместо формулировки "Гемодинамически незначимая митральная регургитация" записать "Гемодинамически значимая митральная регургитация".

    Открываем детскую амб.карту.

    Вопрос: Хоть раз делали суточный мониторинг ЭКГ (Холтер)?

  8. #7
    Рядовой

    Регистрация
    17.07.2008
    Адрес
    Н-ск
    Возраст
    29
    Сообщений
    10
    Поблагодарить
    1
    Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях

    По умолчанию Re: Функционирующее овальное окно

    В детской амб.карте есть записи кардиолога?
    Нет. Я его вообще не посещал ни разу до этого, насколько могу помнить.

    Вопрос: Хоть раз делали суточный мониторинг ЭКГ (Холтер)?
    Не делал, но, скорее всего, он ничего не выявит - по крайней мере, ЭКГ и ЭКГ под нагрузкой (на велотренажере) ничего не выявили, за исключением нарушения внутрижелудочковой проводимости. Так что, кроме ООО, надеяться особо не на что.
    Последний раз редактировалось TrueTyper; 17.07.2008 в 20:07.

  9. #8
    Майор

    Регистрация
    28.06.2008
    Адрес
    город
    Сообщений
    941
    Поблагодарить
    44
    Поблагодарили 222 раз(а) в 216 сообщениях

    По умолчанию Re: Функционирующее овальное окно

    ЭКГ и ЭКГ под нагрузкой (на велотренажере) ничего не выявили
    Это слова врачей или на руках протоколы исследований? При открытом ОО не может не быть патологии на даже простой в 10 см ЭКГ.

  10. #9
    Рядовой

    Регистрация
    17.07.2008
    Адрес
    Н-ск
    Возраст
    29
    Сообщений
    10
    Поблагодарить
    1
    Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях

    По умолчанию Re: Функционирующее овальное окно

    Нет, это из протоколов исследований. Могу перепечатать, если необходимо.
    Саму ЭКГ по понятным причинам привести не могу - по крайней мере, пока.

  11. #10
    Майор

    Регистрация
    28.06.2008
    Адрес
    город
    Сообщений
    941
    Поблагодарить
    44
    Поблагодарили 222 раз(а) в 216 сообщениях

    По умолчанию Re: Функционирующее овальное окно

    из протоколов исследований.
    Я имею в виду не "Заключение" (умозаключение врача) , а сами протоколы.

    Сделайте самостоятельно суточную ЭКГ. Цена вопроса до 1 т.р. Может и зацепитесь...ЦУ при проведении Холтера ребята дадут.

Страница 1 из 4 1234 ПоследняяПоследняя

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •  

Как получить военный билет? Как получить белый билет?
Косить от армии или купить военник? - ответы на вопросы уже есть, читайте на форуме.

Рейтинг@Mail.ru