Бесплатные телефонные консультации для призывников Москвы и Петербурга
Страница 1 из 28 12345611 ... ПоследняяПоследняя
Показано с 1 по 10 из 280

Обследование гипертоников


  1. #1
    Младший лейтенант
    Регистрация
    12.09.2007
    Адрес
    Москва
    Возраст
    30
    Сообщений
    353
    Поблагодарить
    59
    Поблагодарили 252 раз(а) в 87 сообщениях

    По умолчанию Обследование гипертоников

    Приветствую всех!

    У меня в медкарте есть диагноз кардиолога гипертоническая болезнь I-II ст. (+ куча результатов мед.обследований и т.п.).
    Пошёл с этим в ВК, получил направление на доп.обследование.
    В связи с этим некоторые
    Цитата Сообщение от Strannik2000 Посмотреть сообщение
    вопросы, несколько общие:
    - какие обследования проходят гипертоники? (мой диагноз - Гипертоническая болезнь I-II ст.) есс-но полный список назвать трудно, но хотя бы самые "крупные"/"главные".
    - какие из них наиболее важные? (суточный мониторинг давления, холтер, ещё что-то?)
    - какие примерно результаты должны быть на этих тестах, чтобы мой диагноз подтвердился?

    Заранее спасибо.
    Цитату взял из моей темы в соседнем разделе про доп.обследование (там много подробностей, если что), но эти вопросы больше медицинского характера (к тому же там мне не отвечают ), поэтому спрашиваю здесь.

    P.S.
    Да, доп.обследование уже началось:
    сдал анализ мочи, кровь из вены, сделал ЭКГ, рентген (грудь, голова, ноги), ЭХО-КГ.

  2. Эти 2 пользователей поблагодарили Strannik2000 за это полезное сообщение:

    Dmitry Sergeevich (10.05.2008), Kalambur (06.07.2009)

  3. #2
    Маршал
    Регистрация
    23.06.2003
    Адрес
    Санкт-Петербург
    Сообщений
    62,875
    Поблагодарить
    10
    Поблагодарили 14,117 раз(а) в 13,244 сообщениях

    По умолчанию Re: Обследование гипертоников

    1. При обследовании Вам скорее всего выполнят: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ и АД, ЭХоКГ, УЗИ органов брюшной полости и почек. Могут так же выполнить рентген "турецкого седла" (голова).
    2. Самое важное - суточное мониторирование.
    3. Должны быть повышенные цифры АД с соответствии с 43-й статьёй.
    К пункту "а" относятся гипертоническая болезнь III стадии и быстро прогрессирующая (злокачественная) форма гипертонической болезни.
    Третья стадия гипертонической болезни характеризуется стабильно высокими показателями артериального давления (в покое: систолического 180 мм рт. ст. и выше, диастолического 110 мм рт. ст. и выше). Показатели артериального давления могут быть снижены у лиц, перенесших инфаркт миокарда или инсульт. В клинической картине преобладают тяжелые сосудистые расстройства, которые тесно и непосредственно связаны с гипертензивным синдромом (хроническая сердечная недостаточность II-IV ФК, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический инсульт, генерализованное сужение артерий сетчатки с кровоизлияниями или экссудатами и отеком соска зрительного нерва, хроническая почечная недостаточность с уровнем креатинина более 176 мкмоль/л).
    К пункту "б" относится гипертоническая болезнь II стадии со стойко повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического 160 мм рт. ст. и выше, диастолического 100 мм рт. ст. и выше), не достигающими нормальных цифр без проведения постоянной медикаментозной терапии. Вторая стадия гипертонической болезни характеризуется гипертрофией миокарда левого желудочка, выявляемой при рентгенологическом исследовании, электрокардиографии, эхокардиографии, генерализованным или локальным сужением сосудов сетчатки, протеинурией и (или) уровнем креатинина 105-176 мкмоль/л, наличием атеросклеротических изменений в магистральных артериях. Кроме того, возможны церебральные расстройства, динамические нарушения мозгового кровообращения с преходящими двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами.
    К пункту "в" относится гипертоническая болезнь I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического от 150 до 159 мм рт. ст., диастолического от 95 до 99 мм рт. ст.). - нужно добиваться этого пункта.
    К пункту "г" относится гипертоническая болезнь I стадии с пограничными показателями артериального давления (повышение преимущественно систолического от 140 до 149 мм рт. ст., а также диастолического от 90 до 94 мм рт. ст.).
    При гипертонической болезни I стадии артериальное давление лабильно, заметно меняется в течение суток. Спонтанная нормализация артериального давления возможна (во время отдыха, пребывания больного в отпуске), но она непродолжительна, наступает медленно. Изменения на глазном дне непостоянны.
    Наличие гипертонической болезни у освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней должно быть подтверждено стационарным обследованием и результатами предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев. В случае впервые выявленной артериальной гипертензии при недостаточном сроке наблюдения наличие гипертонической болезни должно быть подтверждено в специализированном отделении.
    В каждом случае гипертонической болезни проводится дифференциальная диагностика с симптоматическими гипертензиями. Освидетельствование лиц с симптоматической артериальной гипертензией проводится по основному заболеванию.

  4. Эти 8 пользователей поблагодарили Врач-консультант за это полезное сообщение:

    Astom (02.11.2008), Dmitry Sergeevich (10.05.2008), eaglenix (13.11.2008), HoOla! (24.11.2008), Kalambur (06.07.2009), Matrixus (28.10.2008), Strannik2000 (05.04.2008), TRANZit (10.06.2009)

  5. #3
    Младший лейтенант
    Регистрация
    12.09.2007
    Адрес
    Москва
    Возраст
    30
    Сообщений
    353
    Поблагодарить
    59
    Поблагодарили 252 раз(а) в 87 сообщениях

    По умолчанию Re: Обследование гипертоников

    Врач-консультант
    Спасибо большое.
    Хотелось бы ещё уточнить несколько моментов:
    Цитата Сообщение от Врач-консультант Посмотреть сообщение
    Могут так же выполнить рентген "турецкого седла" (голова).
    что это?

    Делают ли гипертоникам объёмную сфигмографию? ВЭМ? (Велоэргометрию)
    Какие примерно результаты должны быть на них для получения ГБ I стадии, 2 ст.?

    2. Самое важное - суточное мониторирование.
    3. Должны быть повышенные цифры АД с соответствии с 43-й статьёй.
    43ья статью я читал.
    Для пункта "В" даны цифры 150-159/95-99.
    Цитата Сообщение от Расписание болезней
    К пункту "в" относится гипертоническая болезнь I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического от 150 до 159 мм рт. ст., диастолического от 95 до 99 мм рт. ст.).
    Эти цифры должны быть днём? или усреднёнными между дневными и ночными (итоговый средний)?
    Говорят, что обычно уделяют внимание ночному давлению: если днём высокое, а ночью - низкое (обычное), то могут поставить не ГБ, а ВСД.
    Какое давление в среднем должно быть ночью?


    Да, и вот ещё какой момент меня интересует:
    у меня так же есть пролапс митрального клапана. Это как-то может быть связано с ГБ или нет?

  6. Этот пользователь поблагодарил Strannik2000 за это полезное сообщение:

    Dmitry Sergeevich (10.05.2008)

  7. #4
    Маршал
    Регистрация
    23.06.2003
    Адрес
    Санкт-Петербург
    Сообщений
    62,875
    Поблагодарить
    10
    Поблагодарили 14,117 раз(а) в 13,244 сообщениях

    По умолчанию Re: Обследование гипертоников

    "турецкое седло" - там находится гипофиз, а его опухоли могут повышать АД.
    Делают ли гипертоникам объёмную сфигмографию? ВЭМ? - на усмотрение лечащего врача.
    В военкомате как правило требуют не средние величины, а абсолютные.

  8. Этот пользователь поблагодарил Врач-консультант за это полезное сообщение:

    Dmitry Sergeevich (10.05.2008)

  9. #5
    Младший лейтенант

    Регистрация
    10.03.2008
    Адрес
    Russia
    Сообщений
    373
    Поблагодарить
    90
    Поблагодарили 110 раз(а) в 104 сообщениях

    По умолчанию Re: Обследование гипертоников

    Цитата Сообщение от Врач-консультант Посмотреть сообщение
    В военкомате как правило требуют не средние величины, а абсолютные.
    у меня похожая ситуация, поэтому пишу здесь
    ср цифры ад такие
    днем - 149/91
    ночью - 118/62
    зарегистрирован подъем ад днем до 176/106?

    абсолютные это средние цифры ад в течении дня? или...
    военкомата интересует все-таки цифра 176\106?
    у меня категория В или Г ?

    После того, как сделал сут мониторирование пошел на прием к платному доктору мед наук
    поставил, собственно вот такой диагноз
    (на момент обращения ад было 200\100)
    ГБ 1 стадии,2 степени, лабильная,кризовое течение, риск 2
    Синдром укороченного PQ.
    Пароксизмальная синусовая тахикардия, пароксимальная тахикардия по анамнезу, умеренной частоты)
    Последний раз редактировалось CHEBbl; 05.04.2008 в 16:04.

  10. Этот пользователь поблагодарил CHEBbl за это полезное сообщение:

    Dmitry Sergeevich (10.05.2008)

  11. #6
    Младший лейтенант
    Регистрация
    12.09.2007
    Адрес
    Москва
    Возраст
    30
    Сообщений
    353
    Поблагодарить
    59
    Поблагодарили 252 раз(а) в 87 сообщениях

    По умолчанию Re: Обследование гипертоников

    Врач-консультант
    Цитата Сообщение от Врач-консультант Посмотреть сообщение
    В военкомате как правило требуют не средние величины, а абсолютные.
    Абсолютные величины - это ?
    Максимальные?

    Да, и ответьте, пожалуйста, на это:
    Цитата Сообщение от Strannik2000 Посмотреть сообщение
    вот ещё какой момент меня интересует:
    у меня так же есть пролапс митрального клапана. Это как-то может быть связано с ГБ или нет?
    Заранее спасибо.

  12. Этот пользователь поблагодарил Strannik2000 за это полезное сообщение:

    Dmitry Sergeevich (10.05.2008)

  13. #7
    Маршал
    Регистрация
    23.06.2003
    Адрес
    Санкт-Петербург
    Сообщений
    62,875
    Поблагодарить
    10
    Поблагодарили 14,117 раз(а) в 13,244 сообщениях

    По умолчанию Re: Обследование гипертоников

    ГБ 1 стадии, 2 степени, лабильная, кризовое течение, риск 2 - очень приличный диагноз для освобождения. Цифры АД 176/106 так же очень хороши. Если бы такие цифры были ещё хотя бы 3-4 раза, то Ваш суточный монитор можно было бы оценить на пятёрку.
    Абсолютные величины - это сами цифры АД, без вычисления средних величин.
    Пролапс митрального клапана с ГБ особо не связан. Они вполне могут существовать отдельно друг от друга.

  14. Эти 4 пользователей поблагодарили Врач-консультант за это полезное сообщение:

    CHEBbl (07.04.2008), Dmitry Sergeevich (10.05.2008), Kalambur (06.07.2009), LAMMER (05.12.2008)

  15. #8
    Младший лейтенант

    Регистрация
    10.03.2008
    Адрес
    Russia
    Сообщений
    373
    Поблагодарить
    90
    Поблагодарили 110 раз(а) в 104 сообщениях

    По умолчанию Re: Обследование гипертоников

    спасибо!!!!

  16. Этот пользователь поблагодарил CHEBbl за это полезное сообщение:

    Dmitry Sergeevich (10.05.2008)

  17. #9
    Младший лейтенант
    Регистрация
    12.09.2007
    Адрес
    Москва
    Возраст
    30
    Сообщений
    353
    Поблагодарить
    59
    Поблагодарили 252 раз(а) в 87 сообщениях

    По умолчанию Re: Обследование гипертоников

    Врач-Консультант
    т.е. нужно, чтобы в течении суток прибор несколько раз фиксировал высокие значения (>160/100) и всё будет тип-топ? :)

  18. Этот пользователь поблагодарил Strannik2000 за это полезное сообщение:

    Dmitry Sergeevich (10.05.2008)

  19. #10
    Младший сержант
    Регистрация
    16.01.2008
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    102
    Поблагодарить
    20
    Поблагодарили 10 раз(а) в 10 сообщениях

    По умолчанию Re: Обследование гипертоников

    Я не Врач-консультант.но могу предположить( так как тоже стараюсь по гипертонии ),что конечно лучше чтоб 2-3 раза цифры доходили до таких отметок! ну и 1 раз тоже хорошо!

  20. Этот пользователь поблагодарил Foppa за это полезное сообщение:

    Dmitry Sergeevich (10.05.2008)

Страница 1 из 28 12345611 ... ПоследняяПоследняя

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •  

Как получить военный билет? Как получить белый билет?
Косить от армии или купить военник? - ответы на вопросы уже есть, читайте на форуме.

Рейтинг@Mail.ru