Бесплатные телефонные консультации для призывников Москвы и Петербурга
Страница 1 из 4 1234 ПоследняяПоследняя
Показано с 1 по 10 из 35

Артериальная гипертензия и нейроциркуляторная дистония


  1. #1
    Ефрейтор

    Регистрация
    09.11.2014
    Адрес
    Омск
    Сообщений
    43
    Поблагодарить
    23
    Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях

    По умолчанию Артериальная гипертензия и нейроциркуляторная дистония

    Доброго времени суток!
    Помогите, пожалуйста, в решении одного вопроса. Моему сыну был поставлен диагноз Артериальная гипертензия 123. Этот диагноз у него подтвержден неоднократными СМАД и актом обследования в кардиоцентре по направлению военкомата. ВВК переквалифицировало это заболевание на НЦД. Такое возможно? При этом никаких дополнительных обследований проведено не было. В чем разница между этими двумя заболеваниями? Как диагностируется НЦД? У сына повестка на медкомиссию на начало апреля. Как ему себя вести? Должен ли военкомат дать ему направление на дополнительное обследование в связи с тем, что первый акт был получен в июле 2014г.? Спасибо.

  2. #2
    Лейтенант
    Регистрация
    29.04.2014
    Адрес
    Челябинск
    Возраст
    27
    Сообщений
    437
    Поблагодарить
    26
    Поблагодарили 37 раз(а) в 32 сообщениях

    По умолчанию Re: Артериальная гипертензия и нейроциркуляторная дистония

    С начало перед походом в рвк, надо было пойти по ПМЖ в поликлинику и встать на "Д" учет у терапевта или кардиолога с записью в мед карте что у вашего сына ГБ и АГ. А потом уже идти с этими записями в рвк и настаивать чтоб отправили по акту в стационар именно с АГ и ГБ, а не с НДЦ.

  3. Этот пользователь поблагодарил ХЗ гипертоник за это полезное сообщение:


  4. #3
    Ефрейтор

    Регистрация
    09.11.2014
    Адрес
    Омск
    Сообщений
    43
    Поблагодарить
    23
    Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях

    По умолчанию Re: Артериальная гипертензия и нейроциркуляторная дистония

    Цитата Сообщение от ХЗ гипертоник Посмотреть сообщение
    С начало перед походом в рвк, надо было пойти по ПМЖ в поликлинику и встать на "Д" учет у терапевта или кардиолога с записью в мед карте что у вашего сына ГБ и АГ. А потом уже идти с этими записями в рвк и настаивать чтоб отправили по акту в стационар именно с АГ и ГБ, а не с НДЦ.
    Сын стоит на диспансерном учете в поликлинике по месту жительства с диагнозом АГ, кроме того он стоит на учете у кардиолога в кардиодиспансере Значит нужно взять выписки у специалистов и требовать в РВК направление на допобследование? Сын в июле прошлого года уже проходил обследование в стационаре по направлению РВК, акт есть и в нем указан диагноз АГ 123. Ни в одном из наших меддокументов нет диагноза НЦД, только АГ.

  5. #4
    Прапорщик
    Регистрация
    26.03.2015
    Адрес
    Волгоград
    Сообщений
    256
    Поблагодарить
    25
    Поблагодарили 28 раз(а) в 28 сообщениях

    По умолчанию Re: Артериальная гипертензия и нейроциркуляторная дистония

    Цитата Сообщение от ЕленаБатьковна Посмотреть сообщение
    Доброго времени суток!
    Помогите, пожалуйста, в решении одного вопроса. Моему сыну был поставлен диагноз Артериальная гипертензия 123. Этот диагноз у него подтвержден неоднократными СМАД и актом обследования в кардиоцентре по направлению военкомата. ВВК переквалифицировало это заболевание на НЦД. Такое возможно? При этом никаких дополнительных обследований проведено не было. В чем разница между этими двумя заболеваниями? Как диагностируется НЦД? У сына повестка на медкомиссию на начало апреля. Как ему себя вести? Должен ли военкомат дать ему направление на дополнительное обследование в связи с тем, что первый акт был получен в июле 2014г.? Спасибо.
    А когда Ваш сын последний раз проходил мед.комиссию? Просто если в марте 2015, то я не понимаю, что он вообще делал в военкомате, ведь призыв начнется с 1 апреля 2015. Или он только встает на воинский учёт и ему ещё нет 18?
    Далее, если у Вашего сына гипертония, а ему врач в военкомате поменял диагноз, то он не имел права этого делать.
    Согласно ФЗ-№53 ОВиВС ст.5.1 :”Врачи, руководящие работой по медицинскому освидетельствованию граждан, указанных в пункте 1 настоящей статьи, по результатам медицинского освидетельствования дают заключение о годности гражданина к военной службе по след категориям: А, Б, В, Г, Д”.
    Ни в этой статье, нигде в этом законе, нигде либо ещё не написано, что врач военкомата имеет право, проводить диагностику, изменять диагноз или выставлять новый. Он должен в соответствии с законодательством только выставить категорию годности.
    Также в положении о ВВЭ утвержденным Постановлением правительства от 4 июля 2013 г. №565 в разделе II пункте 18 указано: По результатам освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу врачами, руководящими работой по освидетельствованию граждан, на основании заключений врачей-специалистов дается заключение о годности к военной службе по следующим категориям:
    А - годен к военной службе;
    Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями;
    В - ограниченно годен к военной службе;
    Г - временно не годен к военной службе;
    Д – не годен к военной службе.
    Опять же, здесь не указано что врач военкомата вправе ставить новый диагноз, и не в какой статье положения о ВВЭ не указано, о праве врача изменять диагноз призывнику или выставлять новый.
    Приказ Министра обороны РФ N 240, Минздрава РФ N 168 от 23.05.2001 (ред. от 11.10.2010) "Об организации медицинского обеспечения подготовки граждан Российской Федерации к военной службе" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 18.07.2001 N 2805) (23 мая 2001 г.)
    Пункт 9 приложение №3 устанавливает, что врач-специалист изучает анамнез, рассматривает результаты клинико-инструментальных исследований организма. И дает заключение о категории годности и вносит эту категорию в учетную карту призывника и в карту медицинского освидетельствования, и лист медицинского освидетельствования. Как видно, в этом приказе не указано что врач военкомата может изменить диагноз, или выставить абсолютно новый.
    Если врачом-специалистом в листе медицинского освидетельствования был установлен новый диагноз, это является нарушением отраслевого стандарта «Сложные и комплексные медицинские услуги. Состав. ОСТ. 915000.09.0003-20001», утверждённого приказом Министерства Здравоохранения РФ от 16.07.2001 № 269, и в соответствии с которым установление диагноза возможно только в результате оказания комплексной медицинской услуги. Согласно преамбуле к ФЗ «О защите прав потребителей» от 27.07.2006 №140-ФЗ исполнителем услуги может являться «организация независимо от её организационно-правовой формы, а также индивидуальный предприниматель, выполняющие работы или оказывающие услуги потребителям по возмездному договору». Согласно п.2 ст.5.1 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» заключение о годности к военной службе даёт на безвозмездной основе не индивидуальный предприниматель и не организация, а врач-специалист медицинской комиссии или врач, руководящий работой медицинской комиссии по медицинскому освидетельствованию граждан, подлежащих призыву на военную службу, которое проводится в отделе военного комиссариата (призывном пункте), а не в лечебно-диагностическом учреждении и поэтому не может считаться медицинской услугой. Поставив новый, и отличный от ранее существующего диагноз, врач-специалист отдела военного комиссариата превысил свои полномочия.
    Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 08.03.2015) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Устанавливает, кто может выставлять диагноз, назначать обследования. Согласно статье 70 это право есть у лечащего врача.
    Статья 70. Лечащий врач


    1. Лечащий врач назначается руководителем медицинской организации (подразделения медицинской организации) или выбирается пациентом с учетом согласия врача. В случае требования пациента о замене лечащего врача руководитель медицинской организации (подразделения медицинской организации) должен содействовать выбору пациентом другого врача в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

    2. Лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 настоящего Федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.


    3. Лечащий врач по согласованию с соответствующим должностным лицом (руководителем) медицинской организации (подразделения медицинской организации) может отказаться от наблюдения за пациентом и его лечения, а также уведомить в письменной форме об отказе от проведения искусственного прерывания беременности, если отказ непосредственно не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих. В случае отказа лечащего врача от наблюдения за пациентом и лечения пациента, а также в случае уведомления в письменной форме об отказе от проведения искусственного прерывания беременности должностное лицо (руководитель) медицинской организации (подразделения медицинской организации) должно организовать замену лечащего врача.

    4. Лечащий врач, рекомендуя пациенту лекарственный препарат, медицинское изделие, специализированный продукт лечебного питания или заменитель грудного молока, обязан информировать пациента о возможности получения им соответствующих лекарственного препарата, медицинского изделия, специализированного продукта лечебного питания или заменителя грудного молока без взимания платы в соответствии с законодательством Российской Федерации.

    5. Лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента, в том числе явившемся причиной смерти пациента.
    6. Диагноз, как правило, включает в себя сведения об основном заболевании или о состоянии, сопутствующих заболеваниях или состояниях, а также об осложнениях, вызванных основным заболеванием и сопутствующим заболеванием.

    7. Отдельные функции лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи могут быть возложены на фельдшера, акушерку в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.


    Врач военкомата, не является лечащим врачом призывника, поэтому у него и нет права, выставлять какие-либо новые диагнозы.Которые не являются основанными на всестороннем объективном обследовании пациента. Или же изменять диагноз, который был выставлен, в мед. учреждении имеющим лицензию, и основан на всестороннем объективном обследовании пациента.

    «Сложные и комплексные медицинские услуги. Состав. ОСТ. 915000.09.0003-20001», утверждённого приказом Министерства Здравоохранения РФ от 16.07.2001 № 269
    Указывает, что установление диагноза является медицинской услугой, мед услуга оплачивается из средств обязательного или добровольного медицинского страхования и оказывается только в мед учреждении имеющим лицензию на предоставление данной услуги. У военкомата (призывного пункта), лицензии на осуществлении диагностики, прочих медицинских услуг нет. Поэтому на призывном пункте не могут выставляться новые диагнозы, или изменятся, там не могут проводить лечение и прочее.

    ЕленаБатьковна, Вы можете обжаловать действие врача в административном или в судебном порядке. В административном, в Министерство здравохранения, прокуратуру, и.т.д. В судебном в порядке главы 25 ГПК РФ в суд. Если считаете нужным конечно же.

    А какая у него гипертензия, Эссенциальная, если да, то это не призывное заболевание, т. е. Гипертоническая болезнь. Это заболевание соответствует статье 43 расписания болезней, и предпологает категорию годности В-ограниченно годен. То есть в армию с этим не берут.

    - - - Добавлено - - -

    Цитата Сообщение от ЕленаБатьковна Посмотреть сообщение
    Сын стоит на диспансерном учете в поликлинике по месту жительства с диагнозом АГ, кроме того он стоит на учете у кардиолога в кардиодиспансере Значит нужно взять выписки у специалистов и требовать в РВК направление на допобследование? Сын в июле прошлого года уже проходил обследование в стационаре по направлению РВК, акт есть и в нем указан диагноз АГ 123. Ни в одном из наших меддокументов нет диагноза НЦД, только АГ.
    Сделайте выписки из мед. документов. В военкомате настаивайте на том чтобы отправили не по НЦД, а по АГ. Ну в больнице куда направят, тоже пусть покажет выписки из мед. документов. И говорит что у него Артериальная гипертензия, и что он на учёте у кардиолога состоит. А в военкомате ему просто изменили диагноз. Ну или обжалуйте это безобразие в суде.
    Последний раз редактировалось Червовый король; 28.03.2015 в 12:36.

  6. Этот пользователь поблагодарил Червовый король за это полезное сообщение:


  7. #5
    Ефрейтор

    Регистрация
    09.11.2014
    Адрес
    Омск
    Сообщений
    43
    Поблагодарить
    23
    Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях

    По умолчанию Re: Артериальная гипертензия и нейроциркуляторная дистония

    Цитата Сообщение от Червовый король Посмотреть сообщение
    А когда Ваш сын последний раз проходил мед.комиссию? Просто если в марте 2015, то я не понимаю, что он вообще делал в военкомате, ведь призыв начнется с 1 апреля 2015.
    История у нас длинная. Медкомиссию сын проходил еще в июне прошлого года. Тогда его направили на основании всех меддокументов на допобследование в кардиоцентр, который выдал акт обследования с диагнозом АГ 123. Сыну дали отсрочку на 6 мес. В октябре прошлого года его опять вызывают на медкомиссию, признают годным с небольшими ограничениями кат. Б-3, при этом не проводя каких-либо дополнительных обследований изменяя при этом его заболевание с АГ на НЦД. Мы не согласились с таким решением, подали жалобу в облвоенкомат и прокуратуру. Облвоенкомат оставил решение РВК в силе, и прокуратура не нашла нарушений в действиях военкомата. Вот так. Просто протянули время - сына не успели забрать в армию. Сейчас все начинается по-новой.

    Цитата Сообщение от Червовый король Посмотреть сообщение
    А какая у него гипертензия, Эссенциальная, если да, то это не призывное заболевание, т. е. Гипертоническая болезнь. Это заболевание соответствует статье 43 расписания болезней, и предпологает категорию годности В-ограниченно годен. То есть в армию с этим не берут.
    Да, у него эссенциальная гипертония, которая диагностируется у него с 13-летнего возраста, отягощенная наследственностью. Знаю, что его заболевание должно идти по ст. 43, но военкомат его ведет по ст. 47б, а это категория годности Б-3. Вот готовимся к новой эпопеи.
    Червовый король
    Огромное спасибо за пояснения. В военкомате теперь будем по другому разговаривать! На сколько я поняла, действие "старого" акта обследование уже закончилось. Значит должны дать направление на новое обследование? Да, и готовиться в суд нужно. По другому, наверное, уже не получится. Беспредел!

  8. #6
    Генерал-майор
    Регистрация
    20.04.2010
    Адрес
    Санкт-Петербург
    Возраст
    25
    Сообщений
    2,636
    Поблагодарить
    55
    Поблагодарили 606 раз(а) в 559 сообщениях

    По умолчанию Re: Артериальная гипертензия и нейроциркуляторная дистония

    ЕленаБатьковна, дополню ответы ещё парой моментов:
    В 47 статье Расписания болезней сказано следующее:
    Наличие нейроциркуляторной астении у освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней должно быть установлено при обследовании с участием врача-невролога, врача-офтальмолога, а при необходимости и врачей других специальностей.
    Т.е. если ваш сын не обследовался у невролога и/или офтальмолога (точнее, если военкомат не предъявил доказательств этого), то диагноз НЦА уже на основании этого можно поставить под сомнение.

    Цитата Сообщение от ЕленаБатьковна Посмотреть сообщение
    На сколько я поняла, действие "старого" акта обследование уже закончилось. Значит должны дать направление на новое обследование?
    Есть ещё один момент в статье 43:
    Наличие гипертонической болезни у лиц, освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, должно быть подтверждено обследованием в стационарных условиях и результатами документально подтвержденного предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев с обязательным неоднократным выполнением суточного мониторирования артериального давления.
    Акт действует 1 год. Если летом 2014 вы в стационарных условиях подтвердили гипертонию, то у вас уже есть основание требовать категорию В.
    Последний раз редактировалось =Hunter=; 28.03.2015 в 20:05.

  9. Этот пользователь поблагодарил =Hunter= за это полезное сообщение:


  10. #7
    Ефрейтор

    Регистрация
    09.11.2014
    Адрес
    Омск
    Сообщений
    43
    Поблагодарить
    23
    Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях

    По умолчанию Re: Артериальная гипертензия и нейроциркуляторная дистония

    Цитата Сообщение от =Hunter= Посмотреть сообщение
    Т.е. если ваш сын не обследовался у невролога и/или офтальмолога (точнее, если военкомат не предъявил доказательств этого), то диагноз НЦА уже на основании этого можно поставить под сомнение.
    Ни какого обследования у невропатолога не было. Окулист поликлиники по месту жительства дала справку в которой указано наличие ангиопатии сетчатки глаз. При проведении обследования в военкомате нам было сказано, что ангиопатии нет (окулист в военкомате смотрел глазное дно). Но почему-то я не особо доверяю врачам ВВК.

    Цитата Сообщение от =Hunter= Посмотреть сообщение
    Акт действует 1 год. Если летом 2014 вы в стационарных условиях подтвердили гипертонию, то у вас уже есть основание требовать категорию В.
    Основание есть, но КАК требовать?!

  11. #8
    Генерал-майор
    Регистрация
    20.04.2010
    Адрес
    Санкт-Петербург
    Возраст
    25
    Сообщений
    2,636
    Поблагодарить
    55
    Поблагодарили 606 раз(а) в 559 сообщениях

    По умолчанию Re: Артериальная гипертензия и нейроциркуляторная дистония

    Цитата Сообщение от ЕленаБатьковна Посмотреть сообщение
    При проведении обследования в военкомате нам было сказано, что ангиопатии нет (окулист в военкомате смотрел глазное дно). Но почему-то я не особо доверяю врачам ВВК.
    Никакого обследования в военкомате (по закону) не существует. Существует только освидетельствование, т.е. сопоставление диагнозов у призывника с расписанием болезней и определением по ним категории годности.

    Цитата Сообщение от ЕленаБатьковна Посмотреть сообщение
    Основание есть, но КАК требовать?!
    Скажите, летом 2014 сын проходил стационарное обследование?

  12. #9
    Ефрейтор

    Регистрация
    09.11.2014
    Адрес
    Омск
    Сообщений
    43
    Поблагодарить
    23
    Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях

    По умолчанию Re: Артериальная гипертензия и нейроциркуляторная дистония

    Вообще у меня сложилось чувство, что наши военкоматы живут своей жизнью, у них какое-то свое законодательство (как мне сказал терапевт в военкомате), что хотят, то и творят. Прокуратура по этим вопросам не защищает, сомневаюсь, что и суд будет защищать права призывников. Или все-таки надежда есть?

  13. #10
    Генерал-майор
    Регистрация
    20.04.2010
    Адрес
    Санкт-Петербург
    Возраст
    25
    Сообщений
    2,636
    Поблагодарить
    55
    Поблагодарили 606 раз(а) в 559 сообщениях

    По умолчанию Re: Артериальная гипертензия и нейроциркуляторная дистония

    Цитата Сообщение от ЕленаБатьковна Посмотреть сообщение
    Вообще у меня сложилось чувство, что наши военкоматы живут своей жизнью, у них какое-то свое законодательство (как мне сказал терапевт в военкомате), что хотят, то и творят. Прокуратура по этим вопросам не защищает, сомневаюсь, что и суд будет защищать права призывников. Или все-таки надежда есть?
    Мой совет: начинайте с военкоматом общаться письменно. То есть для начала напишите заявление с просьбой приобщить к личному делу копии мед.документов, свидетельствующие о непризывном заболевании (с указанием статьи расписания болезней). В этом случае у вас уже будет доказательство (письменное), что вы оповещали военкомат о своих заболеваниях. Поверьте, в этом случае начнётся совсем другой разговор с врачами, потому что они не смогут уже мед.документы так просто проигнорировать без последствий для себя.

    По медицинским вопросам прокуратура врятли поможет. Нужно обращаться в суд и, если необходимо, требовать назначение независимой военно-врачебной экспертизы
    Последний раз редактировалось =Hunter=; 28.03.2015 в 20:38.

Страница 1 из 4 1234 ПоследняяПоследняя

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •  

Как получить военный билет? Как получить белый билет?
Косить от армии или купить военник? - ответы на вопросы уже есть, читайте на форуме.

Рейтинг@Mail.ru