Бесплатные телефонные консультации для призывников Москвы и Петербурга
Страница 1 из 4 1234 ПоследняяПоследняя
Показано с 1 по 10 из 32

Как грамотно написать историю непризывного заболевания для МО?


  1. #1
    Прапорщик

    Регистрация
    07.03.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    265
    Поблагодарить
    97
    Поблагодарили 17 раз(а) в 17 сообщениях

    По умолчанию Как грамотно написать историю непризывного заболевания для МО?

    Добрый день! У сына такой диагноз: ВПС, стеноз и недостаточность клапана ЛА, лабильная артериальная гипертензия, синусовая тахикардия, редкая желудочковая экстрасистолия. НК 1 ст. При переходе во взрослую сеть была дана выписка с таким диагнозом окружным кардиологом. Стоял на Д-учете в детской сети, был поставлен на Д-учет и во взрослой поликлинике. Принимает короксан.

    Данные последнего холтера:"За время мониторирования регистрируется постоянный синусовый ритм с ЧСС 51 уд./мин.(сон), макс. - ЧСС - 151 уд./мин. Средняя ЧСС - 90 уд./мин., умеренная тахикардия. Зарегистрировано всего 4 одиночных мономорфных суправентрикулярных экстрасистолы, в том числе одна с аберрантным проведением на желудочки и 122 одиночных мономорфных желудочковых преимущественно в пассивный период времени (класс по Лауну - 1). В пассивный период времени выделяются эпизоды предсердного полифокусного ритма и изометрической а-в диссоциации. Диагностически значимые смещения сегмента ST по исследуемым каналам не определяются. Показатель общей вариабельности сердечного ритма повышен."


    С какого возраста должна быть история заболевания, чтобы порок квалифицировался как врожденный, а не приобретенный? Врач, руководящей работой по МО в военкомате, сразу спросила: "Откуда взялся ВПС?" А у нас более-менее внятные медицинские документы начинаются с 9-летнего возраста. Но записи о шумах в сердце есть в детской карта. Как грамотно написать анамнез? Врач в районной поликлинике молодой, неопытный, грамотно сделать ничего не сможет.

  2. #2
    Сотрудник СКА “Призывник”
    Регистрация
    24.08.2013
    Адрес
    санкт-петербург
    Сообщений
    11,089
    Поблагодарить
    1
    Поблагодарили 1,812 раз(а) в 1,808 сообщениях

    По умолчанию Re: Как грамотно написать историю непризывного заболевания для МО?

    Как грамотно написать анамнез? ???----анамнез не столь важен!!! Необходимо понимать , что имеется по данным УЗИ сердца( ЭХО КГ) в настоящий момент времени????

  3. #3
    Прапорщик

    Регистрация
    07.03.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    265
    Поблагодарить
    97
    Поблагодарили 17 раз(а) в 17 сообщениях

    По умолчанию Re: Как грамотно написать историю непризывного заболевания для МО?

    В недавнем ( сделанном в апреле) заключении врача, делавшего эхо, написано следующее: "Клапанный и подклапанный стеноз ЛА, легочная недостаточность 1-2 степени. Пролабирование створок митрального клапана 1 ст., митральная регургитация 1 ст. Функционирование небольшого овального окна."

    Заключения кардиолога по результатам холтера и ЭхоКГ пока нет.

    Но все- таки меня интересует, почему старший врач военкомата спросил об истории ВПС. Ведь стеноз может быть приобретенным, что важно для вынесения заключения о категории годности. Так как, с какого возраста "протянуть" историю ВПС? Или как доказать, что это ВПС?

  4. #4
    Сотрудник СКА “Призывник”
    Регистрация
    24.08.2013
    Адрес
    санкт-петербург
    Сообщений
    11,089
    Поблагодарить
    1
    Поблагодарили 1,812 раз(а) в 1,808 сообщениях

    По умолчанию Re: Как грамотно написать историю непризывного заболевания для МО?

    Ведь стеноз может быть приобретенным???---да, может....но в этом случае он будет являться осложнением другого заболевания!!!

    Или как доказать, что это ВПС? ???---это не ваша задача!!!

  5. Этот пользователь поблагодарил Илья Юдин за это полезное сообщение:

    Разумная (24.11.2014)

  6. #5
    Прапорщик

    Регистрация
    07.03.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    265
    Поблагодарить
    97
    Поблагодарили 17 раз(а) в 17 сообщениях

    По умолчанию Re: Как грамотно написать историю непризывного заболевания для МО?

    Докладываю: нужен подлинник выписки из амбулаторной карты (есть в Приказе№400 и что все известно) по форме 027-у (нет в Приказе №400). С диагнозом основного заболевания, сопутствующими, жалобами (анамнезом) и назначениями. Так мне было сказано сегодня в правовом консультативном центре военной прокуратуры (горячая линия). Подавать как приложение к заявлению о приобщении меддоков к личному делу. Если захотят увидеть историю заболевания, можно предоставить переводной эпикриз из детской сети во взрослую, либо амбулаторную карту.
    Последний раз редактировалось Разумная; 25.11.2014 в 20:37.

  7. #6
    Сотрудник СКА “Призывник”
    Регистрация
    24.08.2013
    Адрес
    санкт-петербург
    Сообщений
    11,089
    Поблагодарить
    1
    Поблагодарили 1,812 раз(а) в 1,808 сообщениях

    По умолчанию Re: Как грамотно написать историю непризывного заболевания для МО?

    У меня встречный вопрос , а если факт наличия ВПС выявлен впервые???

  8. #7
    Прапорщик

    Регистрация
    07.03.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    265
    Поблагодарить
    97
    Поблагодарили 17 раз(а) в 17 сообщениях

    По умолчанию Re: Как грамотно написать историю непризывного заболевания для МО?

    И такое может быть вполне. Надо будет обосновать, что это врожденный порок, а не приобретенный. У врача есть дифференцировочный инструментарий, подозреваю. Вот о нем-то, т.е. как отличить врожденный от приобретенного, а точнее - как захочет это сделать ПК - я и спрашивала. Малейшая неточность в формулировке диагноза - другая категория годности. Поэтому я и хочу знать - как отличить. Т.е. действовать на опережение.
    Так как врач решает, что порок врожденный, если видит стеноз клапана легочной артерии? Какой критерий - возраст, картина на эхо, еще что-нибудь?
    Спасибо заранее.
    Последний раз редактировалось Разумная; 26.11.2014 в 11:39.

  9. #8
    Сотрудник СКА “Призывник”
    Регистрация
    24.08.2013
    Адрес
    санкт-петербург
    Сообщений
    11,089
    Поблагодарить
    1
    Поблагодарили 1,812 раз(а) в 1,808 сообщениях

    По умолчанию Re: Как грамотно написать историю непризывного заболевания для МО?

    Еще раз повторюсь, если нет информации , что имеющийся стеноз явился осложнением течения другого заболевания( Носит приобретённый характер), то должен считаться как ВПС( хотя мог быть диагностированным и не сразу после рождения, так как был гемодинамически незначимым!!!

    Надо будет обосновать, что это врожденный порок, а не приобретенный???----вам обосновать??? вы врач??? Мне кажется , это врач военкомата вам должен обосновать, в случае если вы не согласитесь с его заключением!!! А как он это сделает???

  10. Этот пользователь поблагодарил Илья Юдин за это полезное сообщение:

    Разумная (26.11.2014)

  11. #9
    Прапорщик

    Регистрация
    07.03.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    265
    Поблагодарить
    97
    Поблагодарили 17 раз(а) в 17 сообщениях

    По умолчанию Re: Как грамотно написать историю непризывного заболевания для МО?

    Нет, не мне обосновать. Диагноз должен быть обоснованным - другими словами, для врача ВК должно быть понятно, откуда взялось то или иное заболевание.
    Ваша логика мне понятна: этот диагноз нам поставил врач. Не согласны - не наши проблемы.

  12. #10
    Сотрудник СКА “Призывник”
    Регистрация
    24.08.2013
    Адрес
    санкт-петербург
    Сообщений
    11,089
    Поблагодарить
    1
    Поблагодарили 1,812 раз(а) в 1,808 сообщениях

    По умолчанию Re: Как грамотно написать историю непризывного заболевания для МО?

    Диагноз должен быть обоснованным ???----данные ЭХО КГ( узи сердца)+консультация кардиолога , вот и все обоснование!!!

  13. Этот пользователь поблагодарил Илья Юдин за это полезное сообщение:

    Разумная (26.11.2014)

Страница 1 из 4 1234 ПоследняяПоследняя

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •  

Как получить военный билет? Как получить белый билет?
Косить от армии или купить военник? - ответы на вопросы уже есть, читайте на форуме.

Рейтинг@Mail.ru