Бесплатные телефонные консультации для призывников Москвы и Петербурга
Страница 1 из 2 12 ПоследняяПоследняя
Показано с 1 по 10 из 12

Болезнь, ст.45


  1. #1
    Рядовой

    Регистрация
    26.10.2014
    Адрес
    Россия
    Сообщений
    7
    Поблагодарить
    2
    Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях

    Icon 64 Болезнь, ст.45

    Здравствуйте уважаемые мед. специалисты! Прошу вас,пожалуйста, пояснить, что подразумевается под словом без в пункте "г" статьи 45: "варикозная болезнь нижних конечностей без венной недостаточности (I степень)". Этот пункт свидетельствует об отсутствии симптомов или же какие-либо легкие его формы( тяжесть в ногах,отеки). Если верно последнее, как ангиохирургом определяется степень ХВН - по внешним признакам(отеки и т.д), либо ставится в соответствии с исследованиями (УЗДГ и др), т.е. между I и II степенью должны быть разные формы отеков,к примеру. Второе, что хочется уточнить - по какой квалификации ставится диагноз в мед. учреждении. В пункте "в" данной статьи "посттромботическая или варикозная болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венной недостаточности II степени (периодическая отечность стоп и голеней после длительной ходьбы или стояния, исчезающая за период ночного или дневного отдыха)" которая соответсвует I степени по Савельеву. Врачи, как я понимаю, ставят диагноз по своей медицинской классификации или же,если призывник направлен с актом от военкомата обязаны ставить диагноз согласно ст.45,руководствуясь Положением военно-врачебной экспертизы? Данные вопросы направлены на пояснения, чтобы самому можно было разобраться, какой степени соответствует диагноз во избежании обмана со стороны мед учреждения и военкомата. PS: классификация СЕАР в акте не указана. Pss: в пункте "г" "варикозная болезнь нижних конечностей без венной недостаточности( I степень)" и диагнозом "варикозная болезнь с явлениями хронической венной недостаточности I степени" явно прослеживается несоответствие или же можно поставить знак равно? Грамматическая ошибка или суть разная классификация в обеих случаях? Спасибо.

  2. #2
    Маршал
    Регистрация
    23.06.2003
    Адрес
    Санкт-Петербург
    Сообщений
    62,875
    Поблагодарить
    10
    Поблагодарили 14,117 раз(а) в 13,244 сообщениях

    По умолчанию Re: Болезнь, ст.45

    расписание болезней далеко не идеально
    в нём используется отечественная классификация ХВН

    Степень 1. Пациенты жалуются на чувство тяжести и боли в ногах, их беспокоят ночные судороги и преходящие отеки.
    Степень 2. На нижних конечностях хорошо видны пигментные пятна, отеки уже стойкие. Появляется экзема мокнущая или сухая и липодерматосклероз.
    Степень 3. У больного имеется открытая или зажившая трофическая язва.

    тогда как во многих учреждениях хотят использовать иностранную классификацию СЕАР, почему то считая, что всё импортное лучше отечественного

    Степень 0 – визуальных и пальпаторных признаков болезни вен нет;
    Степень 1 – телеангиоэктазия;
    Степень 2 –вены варикозно расширенные;
    Степень 3 – наличие отеков;
    Степень 4 – на нижних конечностях имеются гиперпигментация, венозная экзема, липодерматосклероз,
    Степень 5 – При наличии зажившей язвы имеются кожные изменения;
    Степень 6 – При наличии свежей язвы имеются кожные изменения.

    при заполнении актов из военкомата конечно должны использовать отечественную терминологию

  3. Этот пользователь поблагодарил Врач-консультант за это полезное сообщение:

    [Alex] (28.10.2014)

  4. #3
    Рядовой

    Регистрация
    26.10.2014
    Адрес
    Россия
    Сообщений
    7
    Поблагодарить
    2
    Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях

    По умолчанию Re: Болезнь, ст.45

    Цитата Сообщение от Врач-консультант Посмотреть сообщение
    расписание болезней далеко не идеально
    в нём используется отечественная классификация ХВН

    Степень 1. Пациенты жалуются на чувство тяжести и боли в ногах, их беспокоят ночные судороги и преходящие отеки.
    Степень 2. На нижних конечностях хорошо видны пигментные пятна, отеки уже стойкие. Появляется экзема мокнущая или сухая и липодерматосклероз.
    Степень 3. У больного имеется открытая или зажившая трофическая язва.

    тогда как во многих учреждениях хотят использовать иностранную классификацию СЕАР, почему то считая, что всё импортное лучше отечественного

    Степень 0 – визуальных и пальпаторных признаков болезни вен нет;
    Степень 1 – телеангиоэктазия;
    Степень 2 –вены варикозно расширенные;
    Степень 3 – наличие отеков;
    Степень 4 – на нижних конечностях имеются гиперпигментация, венозная экзема, липодерматосклероз,
    Степень 5 – При наличии зажившей язвы имеются кожные изменения;
    Степень 6 – При наличии свежей язвы имеются кожные изменения.

    при заполнении актов из военкомата конечно должны использовать отечественную терминологию
    Благодарю за ответ, только остается непонятным, 1 степень отечественной классификации ХВН "Пациенты жалуются на чувство тяжести и боли в ногах, их беспокоят ночные судороги и преходящие отеки." соответствует ли ст. 45 п."в" "посттромботическая или варикозная болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венной недостаточности II степени (периодическая отечность стоп и голеней после длительной ходьбы или стояния, исчезающая за период ночного или дневного отдыха)". Может главную роль при вынесени степени играют обследования (УЗДГ и др), нежели перечисленные выше симптомы?Как призывнику можно самому в этом разобраться,если что-то не договаривается в ст.45,поверив на слово врачу,либо же ст.45 полно раскрывает симптомы 1 и 2 степени?

  5. #4
    Маршал
    Регистрация
    23.06.2003
    Адрес
    Санкт-Петербург
    Сообщений
    62,875
    Поблагодарить
    10
    Поблагодарили 14,117 раз(а) в 13,244 сообщениях

    По умолчанию Re: Болезнь, ст.45

    1 степень отечественной классификации ХВН "Пациенты жалуются на чувство тяжести и боли в ногах, их беспокоят ночные судороги и преходящие отеки." соответствует ли ст. 45 п."в" "посттромботическая или варикозная болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венной недостаточности II степени (периодическая отечность стоп и голеней после длительной ходьбы или стояния, исчезающая за период ночного или дневного отдыха)" - не соответствует, надо иметь 2 степень

    . Может главную роль при вынесени степени играют обследования (УЗДГ и др), нежели перечисленные выше симптомы? - конечно, военкоматы в большей степени смотрят на инструментальные и лабораторные данные, чем на данные полученные при осмотре

    Как призывнику можно самому в этом разобраться,если что-то не договаривается в ст.45,поверив на слово врачу,либо же ст.45 полно раскрывает симптомы 1 и 2 степени? - симптомы да, но не данные УЗДГ

  6. #5
    Рядовой

    Регистрация
    26.10.2014
    Адрес
    Россия
    Сообщений
    7
    Поблагодарить
    2
    Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях

    По умолчанию Re: Болезнь, ст.45

    Цитата Сообщение от Врач-консультант Посмотреть сообщение
    1 степень отечественной классификации ХВН "Пациенты жалуются на чувство тяжести и боли в ногах, их беспокоят ночные судороги и преходящие отеки." соответствует ли ст. 45 п."в" "посттромботическая или варикозная болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венной недостаточности II степени (периодическая отечность стоп и голеней после длительной ходьбы или стояния, исчезающая за период ночного или дневного отдыха)" - не соответствует, надо иметь 2 степень

    . Может главную роль при вынесени степени играют обследования (УЗДГ и др), нежели перечисленные выше симптомы? - конечно, военкоматы в большей степени смотрят на инструментальные и лабораторные данные, чем на данные полученные при осмотре

    Как призывнику можно самому в этом разобраться,если что-то не договаривается в ст.45,поверив на слово врачу,либо же ст.45 полно раскрывает симптомы 1 и 2 степени? - симптомы да, но не данные УЗДГ
    Добрый вечер,врач-консультант! Данные УЗДГ "кровоток по венам н/к фазный,с частичной несостоятельностью клапанов v.saphena magna sinistra(остиал),клапаны других вен б/о." Ангиохирург поставил в акте диагноз"варикозная болезнь н/к стадии компенсации,ХВН обоих н/к 1 степени". Могу ли я рассчитывать на освобождение от призыва по данным исследованиям УЗДГ? Сомневаюсь,что при имеющихся сильно расширенных венах на икроножных мышцах и стопах(могу прислать фото), отеках и данных УЗДГ у меня 1 степень,где по Положению о военно-врачебной экспертизы указывается варикозная болезнь нижних конечностей без венной недостаточности (I степень) - ст.45 п."г". Имею ли я право получить 2 степень при имеющихся объективных и исследовательских данных?

  7. #6
    Лейтенант
    Регистрация
    29.04.2014
    Адрес
    Челябинск
    Возраст
    27
    Сообщений
    437
    Поблагодарить
    26
    Поблагодарили 37 раз(а) в 32 сообщениях

    По умолчанию Re: Болезнь, ст.45

    Лучше всего будет, если прислать выписки и фото.

  8. #7
    Рядовой

    Регистрация
    26.10.2014
    Адрес
    Россия
    Сообщений
    7
    Поблагодарить
    2
    Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях

    По умолчанию Re: Болезнь, ст.45

    Цитата Сообщение от Врач-консультант Посмотреть сообщение
    1 степень отечественной классификации ХВН "Пациенты жалуются на чувство тяжести и боли в ногах, их беспокоят ночные судороги и преходящие отеки." соответствует ли ст. 45 п."в" "посттромботическая или варикозная болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венной недостаточности II степени (периодическая отечность стоп и голеней после длительной ходьбы или стояния, исчезающая за период ночного или дневного отдыха)" - не соответствует, надо иметь 2 степень
    А здесь не совсем понятно. Обратимся к Положению военно-врачебной экспертизы ст .45 (далее Положение ВВЭ) и отечественной классификации ХВН, выложенной Вами выше.
    Отечественная классификация: Степень 1. Пациенты жалуются на чувство тяжести и боли в ногах, их беспокоят ночные судороги и преходящие отеки - Положение ВВЭ: варикозная болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венной недостаточности II степени (периодическая отечность стоп и голеней после длительной ходьбы или стояния, исчезающая за период ночного или дневного отдыха);
    Если же мы будем применять 2 степень отечественной классификации ХВН ко 2 степени Положения ВВЭ наблюдаем следующее: Степень 2. На нижних конечностях хорошо видны пигментные пятна, отеки уже стойкие. Появляется экзема мокнущая или сухая и липодерматосклероз. Ни о каких стойких отеках в Положении ВВЭ 2 степени ХВН не указывается,а о периодических отеках! плюс появляется экзема и т.д. что соответствует 3 степени ХВН Положения ВВЭ: варикозная болезнь отечно-индуративной формы с хронической венной недостаточностью III степени (отечность стоп и голеней, не исчезающая полностью за период ночного отдыха, зуд, гиперпигментация, истончение кожи, отсутствие язв);
    Ну и последняя 3 степень отечественной классификации ХВН - Степень 3. У больного имеется открытая или зажившая трофическая язва соответствует 3 степени Положения ВВЭ:варикозная болезнь нижних конечностей индуративно-язвенной формы с хронической венной недостаточностью III степени (недостаточность клапанов глубоких, подкожных и коммуникантных вен с наличием постоянной отечности, гиперпигментации и истончения кожи, индурации, дерматита, язв и постъязвенных рубцов);
    Лично у меня сложилось мнение, что такая путаница(по симптомам ! т.к. выше Вы уже написали,что еще по данным УЗДГ различается,что не указано в Положении ВВЭ и появляется необходимость обращаться к специалистам за пояснением,как делаю я, другие получается без достаточной информации спокойно могут быть обмануты) сделана намеренно, чтобы больше людей,имеющих на то законное основание освободиться от службы в армии, призвать.
    А вот 0 степень Отечественной классификации ХВН: Степень 0. Симптомы хронической венозной недостаточности отсутствуют как раз таки соответствуют Положению ВВЭ:варикозная болезнь нижних конечностей без венной недостаточности (I степень); Призывников просто переиграли, ну Бог им судья. Подправьте меня,если я в чем-то заблуждаюсь. Как я написал, после прочтения данных документов у меня сложилось такое мнение.

    - - - Добавлено - - -

    Цитата Сообщение от ХЗ гипертоник Посмотреть сообщение
    Лучше всего будет, если прислать выписки и фото.
    Вложение 158582 Вот анамнез и данные объективного исследования, а результаты специальных исследований и диагноз слово в слово описаны выше.

  9. #8
    Рядовой

    Регистрация
    26.10.2014
    Адрес
    Россия
    Сообщений
    7
    Поблагодарить
    2
    Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях

    По умолчанию Re: Болезнь, ст.45

    Цитата Сообщение от ХЗ гипертоник Посмотреть сообщение
    и фото.
    Вложение 158588Вложение 158589Вложение 158590 еще есть фотки,но только три пишет,что можно выложить

  10. #9
    Рядовой

    Регистрация
    26.10.2014
    Адрес
    Россия
    Сообщений
    7
    Поблагодарить
    2
    Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях

    По умолчанию Re: Болезнь, ст.45

    Цитата Сообщение от [Alex] Посмотреть сообщение
    Вложение 158588Вложение 158589Вложение 158590 еще есть фотки,но только три пишет,что можно выложить
    Вложение 158591Вложение 158592 такс вот еще парочку ) и это только после 1 часа ходьбы..

  11. #10
    Маршал
    Регистрация
    23.06.2003
    Адрес
    Санкт-Петербург
    Сообщений
    62,875
    Поблагодарить
    10
    Поблагодарили 14,117 раз(а) в 13,244 сообщениях

    По умолчанию Re: Болезнь, ст.45

    снимки красивые, могу ещё добавить, что у Вас скорее всего ещё имеется плоскостопие 2-3 ст., рекомендую выполнить рентген стоп

Страница 1 из 2 12 ПоследняяПоследняя

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •  

Как получить военный билет? Как получить белый билет?
Косить от армии или купить военник? - ответы на вопросы уже есть, читайте на форуме.

Рейтинг@Mail.ru