Бесплатные телефонные консультации для призывников Москвы и Петербурга
Показано с 1 по 10 из 10

Дисфункция синусового узла. Как подтянуть диагноз под категорию В


  1. #1
    Рядовой

    Регистрация
    14.06.2012
    Адрес
    Санкт-Петербург
    Сообщений
    8
    Поблагодарить
    0
    Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях

    По умолчанию Дисфункция синусового узла. Как подтянуть диагноз под категорию В

    Всем доброго времени суток.
    Может, сможет кто-то подсказать.

    Обследуюсь у кардиолога. Пока что диагноз выглядит так:
    ДИАГНОЗ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ОСНОВНОЙ (так и написано): 145.9 Нарушение проводимости неуточненное

    Хар-р аболевания: хроническое, известное ранее
    Описание диагноза: Выраженная дисфункция СУ. СА блокада 2 ст.
    Вегетативная дисфункция АВ-узла.
    Синусовая брадикардия.
    Пресинкопы. Синкоп однократно. ХСН 1 ст.
    Дополнительная хорда в ЛЖ.
    ДДЗП.
    Правосторонний нефроптоз.
    Хронический пиелонефрит, ремиссия.

    Собственно, на этом форуме (в разделе, где отвечают врачи), мне подсказали, что СА блокада 2 ст. и вегетативная дисфункция АВ-узла - это максимум категория годности Б-4.

    Есть ли шанс как-то подтянуть диагноз, чтобы присвоили категорию В? Вообще, собираются делать аблацию (операция такая), и вроде как после этого станет чуть полегче. Может, с операцией стоит повременить на время медкомиссии? Есть ли возможность как-то "подтянуть" диагноз на слабость синусового узла, чтобы уж точно была категория В? Насколько я понимаю вагусная дисфункция синусового узла с развитием асистолии (так в результатах тилт-теста написано) - это серьёзно? Ну и по МКБ ведь ставят статью с нарушением проводимости (написано в диагнозе в самом начале). Или плевать военкомату на это будет? В больнице отлежать, может?

    Где-то раз в месяц бывают предобморочные состояния. Один раз прям в обморок грохнулся. Лет 10 ставят диагноз ВСД, и вот впервые обследуюсь нормально.

    Добавлено через 12 минут
    Да, забыл, возможно, это важно: СА блокаду 2 ст. выявили во время как раз по результатам тилт-теста, а не по холтеру. Также во время маневра Вальсальвы была асистолия длительностью 6 секунд. Дисфункцию АВ-узла выявили по результатам ЭФИ.
    Последний раз редактировалось SashaK; 15.06.2012 в 19:07. Причина: Добавлено сообщение

  2. #2
    Маршал
    Регистрация
    30.08.2010
    Адрес
    москва
    Сообщений
    13,129
    Поблагодарить
    8
    Поблагодарили 3,121 раз(а) в 3,072 сообщениях

    По умолчанию Re: Дисфункция синусового узла. Как подтянуть диагноз под категорию В

    Сделайте холер и определите стойкая ли у вас блокада и кол- во экстра систол за сутки, на основании этих показателей можно будет уже подумать.
    Специализированная коллегия адвокатов "Призывник"

    Запись на консультацию по тел.:
    364-15-29 Москва
    719-84-22 Санкт-Петербург

  3. #3
    Рядовой

    Регистрация
    14.06.2012
    Адрес
    Санкт-Петербург
    Сообщений
    8
    Поблагодарить
    0
    Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях

    По умолчанию Re: Дисфункция синусового узла. Как подтянуть диагноз под категорию В

    Как раз первым делом перед всеми обследованиями делал холтер.
    Количество единичных экстрасистол там совсем небольшое - 32 за все сутки.
    Именно по результатам холтера назначили дальнейшее исследование с подозрение на СССУ. Видимо, из-за выраженной брадикардии. Особенно ночью, со средней частотой 47 ударов в минуту.

    Меня просто смущают слова в 42 статье про стойкие нарушения проводимости. Вроде как если они есть, то это категория В. И в диагнозе ставят код 145.9 - нарушение проводимости неуточнённое. То есть опять вроде как подходит.

    Но с другой стороны ВДСУ - это призывной диагноз. Хотя врачи говорят о том, что это теоретически может быть начальная стадия СССУ. И в один голос утверждают, что разумеется, меня не должны призвать. Но пишут всё равно ВДСУ :).

  4. #4
    Маршал
    Регистрация
    30.08.2010
    Адрес
    москва
    Сообщений
    13,129
    Поблагодарить
    8
    Поблагодарили 3,121 раз(а) в 3,072 сообщениях

    По умолчанию Re: Дисфункция синусового узла. Как подтянуть диагноз под категорию В

    В таком случае по экстрасистолии годны, а вот СА блокада стойкая или нет, вот в чем вопрос.
    Специализированная коллегия адвокатов "Призывник"

    Запись на консультацию по тел.:
    364-15-29 Москва
    719-84-22 Санкт-Петербург

  5. #5
    Рядовой

    Регистрация
    14.06.2012
    Адрес
    Санкт-Петербург
    Сообщений
    8
    Поблагодарить
    0
    Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях

    По умолчанию Re: Дисфункция синусового узла. Как подтянуть диагноз под категорию В

    Ну то есть это надо уточнить, как я понял. Спасибо.

    А стойкость блокады выявляется каким исследованием? На распечатке с результатами холтера, повторюсь, ничего про блокады не было. Обычный аппарат был, с 8 отводами. Просто доктор что-то говорил про то, что холтер можно и переделать с 12 отводами или типа того.

    И если блокада стойкая будет, то в принципе, шанс освободиться по 42 статье может быть? Это будет как раз к нарушению проводимости относиться?

  6. #6
    Маршал
    Регистрация
    23.06.2003
    Адрес
    Санкт-Петербург
    Сообщений
    62,875
    Поблагодарить
    10
    Поблагодарили 14,117 раз(а) в 13,244 сообщениях

    По умолчанию Re: Дисфункция синусового узла. Как подтянуть диагноз под категорию В

    Да, блокада серьезное нарушение ритма. Сначала только отсрочку дадут. А Холтер действительно стоит переделать.

  7. #7
    Рядовой

    Регистрация
    14.06.2012
    Адрес
    Санкт-Петербург
    Сообщений
    8
    Поблагодарить
    0
    Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях

    По умолчанию Re: Дисфункция синусового узла. Как подтянуть диагноз под категорию В

    Спасибо. Ещё хочу кое-что уточнить, задать пару вопросов.
    Ведь в расписании болезней слова только про АВ блокаду, но не про СА. Это не имеет значения? Или просто СА блокаду относят к другим нарушениям ритма, не упоминая непосредственно её в расписании болезней?

    Просто по моему опыту общения с врачами призывной комиссии получается, что они смотрят, чтобы написаное в акте обследования ну прям дословно совпадало со словами в расписании болезней. Может же быть такое, что они скажут: "Ну в расписании ни одного слова про СА блокады, ничего не знаем"?

    Если речь идёт о необходимости делать аблацию очага, то ведь это должно говорить о том, что какие-то постоянные (стойкие) нарушения есть, от которых нужно избавиться, правильно? Я понимаю, что вы не экстрасенсы, но если в целом.

  8. #8
    Маршал
    Регистрация
    30.08.2010
    Адрес
    москва
    Сообщений
    13,129
    Поблагодарить
    8
    Поблагодарили 3,121 раз(а) в 3,072 сообщениях

    По умолчанию Re: Дисфункция синусового узла. Как подтянуть диагноз под категорию В

    Любые стойкие нарушения ритма или проводимости относятся к категории В. Конечно направление на данное вмешательство говорит о серьезных нарушениях ритма.
    Специализированная коллегия адвокатов "Призывник"

    Запись на консультацию по тел.:
    364-15-29 Москва
    719-84-22 Санкт-Петербург

  9. #9
    Рядовой

    Регистрация
    14.06.2012
    Адрес
    Санкт-Петербург
    Сообщений
    8
    Поблагодарить
    0
    Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях

    По умолчанию Re: Дисфункция синусового узла. Как подтянуть диагноз под категорию В

    Спасибо большое! После консультации у аритмолога, возможно, ещё что-нибудь спрошу :).

  10. #10
    Маршал
    Регистрация
    30.08.2010
    Адрес
    москва
    Сообщений
    13,129
    Поблагодарить
    8
    Поблагодарили 3,121 раз(а) в 3,072 сообщениях

    По умолчанию Re: Дисфункция синусового узла. Как подтянуть диагноз под категорию В

    Пожалуйста. Спрашивайте.
    Специализированная коллегия адвокатов "Призывник"

    Запись на консультацию по тел.:
    364-15-29 Москва
    719-84-22 Санкт-Петербург

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •  

Как получить военный билет? Как получить белый билет?
Косить от армии или купить военник? - ответы на вопросы уже есть, читайте на форуме.

Рейтинг@Mail.ru