Бесплатные телефонные консультации для призывников Москвы и Петербурга
Страница 1 из 2 12 ПоследняяПоследняя
Показано с 1 по 10 из 17

Проблемы с сердцем и давление


  1. #1
    Старший сержант

    Регистрация
    07.10.2009
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    191
    Поблагодарить
    50
    Поблагодарили 12 раз(а) в 2 сообщениях

    По умолчанию Проблемы с сердцем и давление

    Уважаемый Вадим Валерьевич, сыну ставят диагноз "Артериальная гипертония 3 степени. Вторичного генеза?"
    Сделали ЭХО ГК. Прокомментируйте, пожалуйста.
    "Заключение:
    Аорта не изменена. ПП<ЛП. МР 1-степени. ТР - 1-2 степени. ЛР незначительная. Признаков легочной гипертензии не выявлно. Диастолическая функция миокарда ЛЖ не нарушена. Зон нарушения локальной сократимости не выявлено. Глобальная сократимость миокарда в норме.
    Фрация выброса ФВ - 70% (по Teichgoiz).
    Умеренный пролапс ПСМК - прогиб до 6,0 мм.
    Признаки гипертрофической кардиомопатии: гипертрофия МЖП, ЗСЛЖ, апикальной области ЛЖ."

  2. #2
    Маршал
    Регистрация
    19.04.2010
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    26,564
    Поблагодарить
    0
    Поблагодарили 6,354 раз(а) в 6,320 сообщениях

    По умолчанию Re: Проблемы с сердцем и давление

    Если так оно и есть,то с гипертрофической кардиомиопатией Вам полагается категория "В" по статье 42.Только смущает нехарактерно высокая для этого заболевания ФВ(фракция выброса),обычно она около 50%,хотя возможно конечно компенсация.Советую через какое время исследование повторить.Ну и жалобу на одышку при незначительной физической нагрузке конечно.Вам важно теперь обозначить наличие ХСН(хронической сердечной недостаточности).Ну и разобраться
    с артериальной гипертензией.Если она вторичная,определиться с основным заболеванием.Ренальная она,дисгормональная,или еще какая.
    Специализированная коллегия адвокатов "Призывник"

    Запись на консультацию по тел.:
    364-15-29 Москва
    719-84-22 Санкт-Петербург

  3. #3
    Старший сержант

    Регистрация
    07.10.2009
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    191
    Поблагодарить
    50
    Поблагодарили 12 раз(а) в 2 сообщениях

    По умолчанию Re: Проблемы с сердцем и давление

    Цитата Сообщение от Вадим Валерьевич Посмотреть сообщение
    Вам важно теперь обозначить наличие ХСН(хронической сердечной недостаточности).
    Ст.42, п "в"
    "гипертрофическая кардиомиопатия при сердечной недостаточности I ФК или без признаков сердечной недостаточности;"
    Вадим Валерьевич, насколько важно наличие ХСН. Исходя из текста ст.42, как будто вообще не обязательно, достаточно одной гипертрофической кардиомиопатии. Разъясните этот момент, пожалуйста.

  4. #4
    Старший сержант

    Регистрация
    07.10.2009
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    191
    Поблагодарить
    50
    Поблагодарили 12 раз(а) в 2 сообщениях

    По умолчанию Re: Проблемы с сердцем и давление

    Вадим Валерьевич, ответьте, пожалуйста.

  5. #5
    Маршал
    Регистрация
    19.04.2010
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    26,564
    Поблагодарить
    0
    Поблагодарили 6,354 раз(а) в 6,320 сообщениях

    По умолчанию Re: Проблемы с сердцем и давление

    ХСН-это нарушение функций без которых не один диагноз на "В" не может быть признан.
    Специализированная коллегия адвокатов "Призывник"

    Запись на консультацию по тел.:
    364-15-29 Москва
    719-84-22 Санкт-Петербург

  6. #6
    Старший сержант

    Регистрация
    07.10.2009
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    191
    Поблагодарить
    50
    Поблагодарили 12 раз(а) в 2 сообщениях

    По умолчанию Re: Проблемы с сердцем и давление

    Цитата Сообщение от Mammy Посмотреть сообщение
    Уважаемый Вадим Валерьевич, сыну ставят диагноз "Артериальная гипертония 3 степени. Вторичного генеза?"
    Сделали ЭХО ГК. Прокомментируйте, пожалуйста.
    "Заключение:
    Аорта не изменена. ПП<ЛП. МР 1-степени. ТР - 1-2 степени. ЛР незначительная. Признаков легочной гипертензии не выявлно. Диастолическая функция миокарда ЛЖ не нарушена. Зон нарушения локальной сократимости не выявлено. Глобальная сократимость миокарда в норме.
    Фрация выброса ФВ - 70% (по Teichgoiz).
    Умеренный пролапс ПСМК - прогиб до 6,0 мм.
    Признаки гипертрофической кардиомопатии: гипертрофия МЖП, ЗСЛЖ, апикальной области ЛЖ."
    Мы продолжили обследование:

    Суточный мониторинг ЭКГ
    За время мониторирования, проведенного в амбулаторных условиях, регистрировался синусовый ритм с ЧССср 77 в мин (мин ЧСС 48 в мин, макс ЧСС 150 в мин), ЧСС днем сред 85 в мин (50-150), ЧСС ночью сред 66 в мин (48-109).
    Желудочковая эктопическая активность: всего выявлено 618 ЖЭС, преимущественно в период бодрствования, одной морфологии, макс кол-во в час — 92 с 23 до 00, без субъективных ощущений, отдельных ЖЭС — 587, вставочных ЖЭС — 29, парных ЖЭС - 0, пробежек ЖТ (3 и более комплексов) - 0.
    Наджелудочковая эктопическая активность: всего выявлено 87 НЖЭС, аберрантных — 45, парных - 0, пробежек НЖТ (3 и более комплексов) - 0.
    Пауз более 2-х секунд нет. Выявлено 52 выраженные синусовые аритмии.
    Вариабельность ритма в норме.
    Ишемической динамики сегмента ST не зарегистрировано.
    Отмечается укорочение интервала PQ до 0,10-0,12 сек при учащении ЧСС общей продолжительностью 3 ч 41 мин 10 сек.
    Зарегистрированы короткие эпизоды предсердно-желудочковой диссоциации, пробежки синусовой тахикардии в период бодрствования и сна.

    Обращает внимание частая желудочковая монотопная мономорфная экстрасистолия, преимущественно во время бодрствования, класс 2 по В. Lown и М. Wolf. По дневнику пациента субъективных жалоб не отмечено.

    При сравнении с СМ ЭКГ от 30.06.2011 отмечается положительная динамика: уменьшение количества ЖЭС, не зарегистрированы эпизоды аллоритмии, наджелудочковой тахикардии, смещение сегмента ST.

    Суточный мониторинг артериального давления
    Мониторирование проведено в амбулаторных условиях.
    Регистрируются ошибки измерения, исключенные из анализа (число успешных измерений - 44%).
    Средний показатель АД за сутки 129/68 мм рт ст. Средний показатель ЧСС за сутки: 68 уд/мин.
    АД днем: САД от 116 до 162 мм рт ст. ДАД от 52 до 96 мм рт ст. АД днем сред: 133/73 мм рт ст.
    Индекс времени гипертонии днем - САД 35% (эпизоды повышения), ДАД 12%, индекс времени гипотонии днем - САД 0%, ДАД 25%.
    Вариабельность САД днем (рассчитанная как стандартное отклонение) -11, ДАД днем -10 (норма).
    ЧСС днем от 56 до 102 уд/мин, ЧСС сред днем 74 в мин.
    АД ночью: САД от 100 до 139 мм рт ст. ДАД от 49 до 70 мм рт ст. АД ночью сред 123/61 мм рт ст.
    Индекс времени гипертонии ночью - САД 72% (стойкая гипертония), ДАД 0%, индекс времени гипотонии ночью - САД 0%, ДАД 3%.
    Вариабельность САД ночью (рассчитанная как стандартное отклонение)-10, ДАД ночью - 5 (норма).
    ЧСС ночью от 56 до 66 уд/мин, ЧСС сред ночью 60 в мин.
    Суточный индекс САД: 7% (non-diррег, недостаточное ночное снижение), ДАД: 17% (diррег, нормальное ночное снижение).
    Величина утреннего подъема АД 13 мм рт ст.

    Средние показатели АД в пределах нормы.
    За время мониторирования регистрируются эпизоды повышения САД в дневное время, связанные с физической нагрузкой (?), без субъективных жалоб (по дневику пациента), макс АД 162/96 мм рт ст при ЧСС 102 в мин,
    регистрируется стойкая систолическая гипертония 1 степени в ночные часы (плохой сон из-за работы монитора?).
    ЧСС за сутки в пределах нормы. Вариабельность АД в норме.
    Отмечается нарушение суточного индекса АД по типу недостаточного ночного снижения САД.

    По сравнению с СМ АД от 29.06.11. отмечается положительная динамика: отсутствие стойкой гипертонии днем, снижение макс АД, нормализация вариабельности САД днем, суточного индекса ДАД, однако отмечается нарушение суточоного индекса САД.

    Что касается гипертонии, мы сделали:
    1) анилизы мочи и крови на гормоны надпочичников и крови на гормоны щитовищной железы - норма.
    2) Узи почек и надпочечников, дуплексное сканирование с цветным картированием потока брюшной аорты и артерий почек. Данных за стеноз почечной артерии не выявлено.

    Вадим Валерьевич, скажите, пожалуйста, что можно из этого извлечь?

  7. #7
    Маршал
    Регистрация
    19.04.2010
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    26,564
    Поблагодарить
    0
    Поблагодарили 6,354 раз(а) в 6,320 сообщениях

    По умолчанию Re: Проблемы с сердцем и давление

    Заявляйте.Возможно получите отсрочку по статье 48.Пока больше ничего.
    Специализированная коллегия адвокатов "Призывник"

    Запись на консультацию по тел.:
    364-15-29 Москва
    719-84-22 Санкт-Петербург

  8. #8
    Старший сержант

    Регистрация
    07.10.2009
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    191
    Поблагодарить
    50
    Поблагодарили 12 раз(а) в 2 сообщениях

    По умолчанию Re: Проблемы с сердцем и давление

    На днях идем к кардиологу с этими заключениями. На что жаловаться?

  9. #9
    Маршал
    Регистрация
    19.04.2010
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    26,564
    Поблагодарить
    0
    Поблагодарили 6,354 раз(а) в 6,320 сообщениях

    По умолчанию Re: Проблемы с сердцем и давление

    На сердцебьение,ощущения перебоев в работе сердца,ощущение "усталости" по утрам.
    Специализированная коллегия адвокатов "Призывник"

    Запись на консультацию по тел.:
    364-15-29 Москва
    719-84-22 Санкт-Петербург

  10. Этот пользователь поблагодарил Вадим Марютин за это полезное сообщение:

    Mammy (20.03.2012)

  11. #10
    Старший сержант

    Регистрация
    07.10.2009
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    191
    Поблагодарить
    50
    Поблагодарили 12 раз(а) в 2 сообщениях

    По умолчанию Re: Проблемы с сердцем и давление

    Вадим Валерьевич, скажите, пожалуйста, приведенные выше данные свидетельствуют об отсутствии у сына сердечной недостаточности или она возможна и при таких показателях?

Страница 1 из 2 12 ПоследняяПоследняя

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •  

Как получить военный билет? Как получить белый билет?
Косить от армии или купить военник? - ответы на вопросы уже есть, читайте на форуме.

Рейтинг@Mail.ru