Как освободиться по мигрени?

[Лели]

Здравствуйте. Сыну 18 лет. В данный момент проходит медицинское освидетельствование в военкомате, решение комиссии еще не вынесено.

 

Сын родился с натальной травмой шейного отдела позвоночника, ротационный подвывих атланта, врожденный вариант Киммерли. До 2-х лет проходил серьезный курс у невропатолога, кололи церебролизин, витамины, принимал пирацетам и еще что-то. После 2-х лет поставлен диагноз улучшение. Но к 3-м годам начались сильные периодические головные боли с тошнотой и рвотой, лобно-височно-глазная область. Начиная с трех лет, постоянно наблюдается у невролога. До 15 лет чаще болело пол головы с переменой сторон, как правило, с рвотой. После 15 головные боли также в лобно-височно-глазной области, редко в одной половине, чаще болит сразу две стороны, головокружение, глазные фотопсии перед приступами, тошнота, рвота редко 2 раза в год приблизительно, продолжительность приступов 2-3 дня, иногда до 5 дней, частые от 1 раза в неделю/в две недели. В карточке имеются соответствующие записи на постоянные жалобы головной боли. До 2004 наблюдался в поликлинике по месту жительства, врач ставил диагноз ВСД с церебрастеническим синдромом, проводил курсы лечения, но головные боли только прогрессировали. С 2004 года стал наблюдаться в Детской Областной, в которой лечащий врач на первом же обследовании выставил ему диагноз мигрень (мигренозные головные боли). Не однократно проходил амбулаторные и стационарные курсу лечения. По результатам врачебной комиссии был оформлен на индивидуальное обучение в связи с сильными и частыми головными болями.

 

В результате на руках имеем следующие медицинские документы:

В 2004 году в декабре запись в медицинской карте, диагноз: мигренозные головные боли на резидуально-органическом фоне. Имеется заключение по данному диагнозу от лечащего врача с рекомендацией освободить от уроков физкультуры.

В 2005 году в январе имеется заключение по данному диагнозу (мигренозные головные боли на резидуально-органическом фоне) от лечащего врача с рекомендацией период обострения полупостельный режим до улучшения состояния.

В 2005 году в феврале запись в медицинской карте, диагноз: мигренозные головные боли на резидуально-органическом церебральном фоне.

В 2005 году в октябре запись в медицинской карте, диагноз: вегетодисфункция, сосудистая дистония, пароксизмальное течение, мигрень. Госпитализирован в неврологическое отделение ОДКБ. По результатам стационарного обследования и лечения выставлен диагноз: вегетодисфункция, сосудистая дистония на фоне дисплазии шейного отдела позвоночника, пароксизмальные состояния, мигрень. Имеется заключение по данному диагнозу врачебной комиссии и рекомендовано индивидуальное обучение.

В 2006 году в ноябре запись в медицинской карте, диагноз: вегетодисфункция, сосудистая дистония, перманентное течение на фоне дисплазии шейного отдела позвоночника, вариант Киммерли, мигренозные головные боли. По результатам обследования и лечения имеется медицинское заключение с данным диагнозом, рекомендовано освободить от дополнительных школьных занятий, тяжелой физической нагрузки.

В 2007 году в январе госпитализирован в неврологическое отделение ОДКБ. По результатам стационарного обследования и лечения выставлен диагноз: головные боли напряжения, вегетодисфункция, дисплазия шейного отдела позвоночника, вариант Киммерли. Имеется заключение по данному диагнозу врачебной комиссии и рекомендовано индивидуальное обучение.

В 2008 году в марте запись в медицинской карте, диагноз: вегетодисфункция, сосудистая дистония, перманентное течение на фоне дисплазии шейного отдела позвоночника, вариант Киммерли, головные боли напряжения.

В 2009 году в сентябре госпитализирован в неврологическое отделение ОДКБ. По результатам стационарного обследования и лечения выставлен диагноз: вегетодисфункция, сосудистая дистония, головные боли напряжения, дисплазия шейного отдела позвоночника, вариант Киммерли. Имеется заключение по данному диагнозу врачебной комиссии и рекомендовано индивидуальное обучение.

В 2011 году в марте запись в медицинской карте, заключительный диагноз лечащего врача ОДКБ с личной печатью врача: мигрень, дисплазия шейного отдела позвоночника, вариант Киммерли.

С 2011 года, по исполнению 18 лет, сын начал наблюдаться у невролога в во взрослой областной клинике. Имеется две записи в медицинской карте, диагноз: ВСД с цефалгическим синдромом (мигрень?). Заключительный диагноз неврологом областной взрослой еще не выведен. Имеется обследование МРТ головного мозга и артерий головного мозга, патологий не выявлено.

 

В 2010 году по направлению от военкомата обследовался у ортопеда. Диагноз: ротационный подвывих С1, начальное проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника, нуждается в дообследовании у невролога.

 

В 2011 году МК военкомата был направлен на обследование в неврологическое отделении по месту жительства для подтверждения диагноза мигрень. Результаты обследования: Последствия натальной энцефалопатии с выраженными когнитивными нарушениями вегетативной дисфункцией, головными болями напряжения.

Результаты обследования РЭГ:

OM: (слева и справа) пульсовое кровенаполнение сосудов умеренно СНИЖЕНО; тонус магистральных артерий повышен; НАРУШЕНИЕ ВЕНОЗНОГО ОТТОКА; тонус вен сохранен.

FM: (слева и справа) пульсовое кровенаполнение сосудов умеренно СНИЖЕНО; тонус магистральных артерий сохранен; венозный отток нарушен; тонус вен сохранен.

 

Врач, проводившая обследование, на словах сказала, что мигрень подтвердить могут только в стационаре при более длительном обследовании с фиксацией факта мигренозного приступа.

 

Разъясните, пожалуйста, как нам быть дальше. Сын по состоянию здоровья служить не может. Головные боли не прекращаются. По ночам иногда бывают носовые кровотечения. На днях среди ночи проснулся от сильной тошноты и чувства рвоты, сказал, что во сне даже снилось, как его рвет. Еле успел добежать до ванной, где его и вырвало. Что нам делать дальше. Как подтвердить факт, что у сына частые головные мигренозные боли, бывают с длительной зрительной аурой. Медицинская карта и так исписана с рождения на жалобы подобных головных болей, характер которых практически с рождения не поменялся. Боль либо пульсирующая, либо распирающего характера, никакими анальгетиками не снимается.

 

За ранее спасибо.

[Вадим Марютин]

Должен быть поставлен диагноз "мигрень" не менее 3х раз за последний год.Тогда по статье 24,Ваш сын сможет претендовать на категорию "В".

[Лели]

Понятно. Спасибо.

 

Еще маленький вопросик. Завтра сын идет на прием к неврологу во взрослую областную, у которого лечится теперь и был на приеме до этого в этом году уже два раза. Если лечащий невролог на сей раз утвердит свой диагноз: ВСД с цефалгическим синдромом (мигрень), т.е. мигрень уже поставит без знака вопроса. Будет ли считаться, что предыдущие два приема так же относятся к мигрени?!

 

В общем если в карточке будет следующее:

 

запись первая:

Анамнез: частые периодические головные боли до 1 раза в неделю до 2-3х дней; головные боли в лобно-височной области. Иногда фотопсии.

Диагноз: ВСД с цефалгическим синдромом (мигрень?)

 

запись вторая:

Анамнез:головные боли периодические сохраняются..

Диагноз: тот же

 

запись третья:

Анамнез:... - это то что запишет врач завтра на приеме

Диагноз: ВСД с цефалгическим синдромом (мигрень)

 

Плюс еще диагноз мигрень от врача детской областной: мигрень, дисплазия шейного отдела позвоночника, вариант Киммерли.

 

Можно ли будет рассчитывать на категорию "В" после этого?

[Вадим Марютин]

Мигрень-это нарушение мозгового кровообращения.Цефалгия просто головная боль.Поэтому и решения по категории годности разные.

[Лели]

Вадим Валерьевич, скажите пожалуйста, а вот то, что РЭГ показал НАРУШЕНИЕ ВЕНОЗНОГО ОТТОКА, насколько это серьезно?

 

И не может ли нарушение венозного оттока быть связано с ротационным подвывихом атланта, или вариантом Киммерли и нет ли тут какой статья для признания негодным к армии?

 

Результаты обследования РЭГ:

OM: (слева и справа) пульсовое кровенаполнение сосудов умеренно СНИЖЕНО; тонус магистральных артерий повышен; НАРУШЕНИЕ ВЕНОЗНОГО ОТТОКА; тонус вен сохранен.

FM: (слева и справа) пульсовое кровенаполнение сосудов умеренно СНИЖЕНО; тонус магистральных артерий сохранен; венозный отток нарушен; тонус вен сохранен.

[Евгений Евгеньевич]

НВО - причин много. может быть и подвывих и Киммерли. Отсюда напряжение мышц, которые давят на сосуды.

надо искать причину у невропатолога по месту жительтсва. после получения диагноза обсудим.