Обследование по поводу БА

[Владимир_В]

Здравствуйте, сразу прошу прощения за создание новой темы.

 

Итак, суть вопроса: ВК отправил меня на обследование по поводу БА. Пульмонолог отправила делать аллергопробы, спирографию и бронхоскопию.

Аллергопробы показали аллергию на множество раздражителей (дом. пыль +++, цветение луговых растений ++, клещ ++, и т.д...) Врач, делавший бронхоскопию написал в заключении катаральный эндобронхит. В заключении флюорографии написано пневмосклероз (вроде) 2-й степени. В ЭКГ написано нагрузка на П. предсердие и тахикардия... Не сделал только спирограмму (просто не могу её пройти, как бы сам не старался). Без неё пульмонолог не хочет ставить диагноз и подтверждать БА. Отправляет на повторную спирографию. Правомерны ли её действия? Можно ли уже поставить мне диагноз БА, или нет?

 

И ещё: измерив в очередной раз мне давление на приеме (было 160/90), отправила к кардиологу. Кардиолог мне ещё давно ставил диагноз "Артериальная гипертензия 2 ст. 2 риск"... Сегодня отправили на Эхо Кг, и в заключении написали пролапс МК... что-то там куда-то пролобирует на 3 мм... Дело в том, что мне проще и быстрее получить билет по БА, и времени проходить обследование ещё по части гипертонии просто нет. Ощущение, что пульмонолог просто тянет время.

 

Снова спрошу: правомерны ли действия пульмонолога, и может ли она, имея всё, кроме спирограммы, поставить мне диагноз БА?

Заранее благодарен за ответ.

[Вадим Марютин]

Диагноз "бронхиальная астма" требует подтвержденной изменой реактивности бронхов.То есть положительные пробы ФВД с вентолином и метахолином.В противном случае диагноз могут снять.Остальное то же на категорию "Б",что по статье 43,что 42.в лучшем случае отсрочка.

[Владимир_В]

Вадим Валерьевич, благодарю за скорый ответ. Мне ФВД назначили с сальбутамолом (впринципе, тот же вентолин), т.к. раньше, во время приступов, я пользовался сальбутамолом (помогал лучше). В раннем детстве, кстати, всё время выписывали астмопен).

 

По остальному (гипертония) не совсем понял... С сердцем у меня да, проблемы сильные, но проходить обследование ещё по этой части просто нет времени...

 

На мой вопрос вы ответили, спасибо.

 

Кстати, после ингаляции сальбутомола спирограмма улучшается, на сколько я помню, ведь так?

[Вадим Марютин]

Совершенно верно,а метахолин ухудшает.Собирайте документы по приступным эпизодам.

[Владимир_В]

А ведь может быть такое, что спирография покажет норму? Последние приступы удушья были года 4-5 назад. Если будет норма, то диагноз будет что-то рода бронхита?

[Вадим Марютин]

Совершенно верно......

[Владимир_В]

Спасибо за скорый ответ.

 

И извиняюсь за назойливость, но возник еще один вопрос: если я перед спирографией справоцирую приступ удушья или одышки (пробегусь по лестнице до кабинета, поем цитрусовых (на них алергия), зайду на несколько минут в цветочный магазин с вонючими астрами, нарцисами, лилиями и розами, пройдусь быстро пешком (несколько кварталов до поликлиники), понюхаю какие-нибудь духи...), то показания изменятся в мою сторону?

 

Еще раз благодарен за ответы и терпение.

[Вадим Марютин]

Безусловно Вы все правильно понимаете.Но напрямую вам такой совет никто не даст.А то садизм какой то получается.

[Владимир_В]

Всё понял. Благодарю за ответ)

[Вадим Марютин]

На здоровье.Удачи Вам.

[Владимир_В]

Снова здравствуйте. Только что проходил спирографию. Спирография делалась без всяких провокаторов: просто дыхнул обычно, затем быстро насколько мог выдыхнул, и всё. Женщина, делавшая спирограмму, сказала, что всё в норме... Завтра иду на прием к пульмонологу. Результаты на руки не дали, - сказали, будут у врача. Может ли он поставить мне БА, если я нормально дыхнул?

[Евгений Евгеньевич]

нужны результаты. и нужно делать на фоне провокации лекарствами. По военной экспертизе только в период обострения БА.

[Владимир_В]

По военной экспертизе только в период обострения БА

Не понял этой фразы: объясните, пожалуйста...

[Евгений Евгеньевич]

вызывают приступ или смотрят реакцию бронхов на введение лекарств. В это время и меряют Функцию дыхания.

[Владимир_В]

Евгений Евгеньевич, непонятна была сама фраза «По военной экспертизе...»

[Евгений Евгеньевич]

принимают решение годен или негоден из принципов Военно-врачебной экспертизы (расписание болезней и методы исследований, диагностики), а не по гражданской медицине..

[Владимир_В]

принимают решение годен или негоден из принципов Военно-врачебной экспертизы (расписание болезней и методы исследований, диагностики), а не по гражданской медицине..

А, ну теперь понял... Непонятно только то, почему проходил спирограмму без всяких препаратов... Ну, завтра иду на прием..

[Евгений Евгеньевич]

успехов, отпишитесь потом. результат интересен и нам.

[Владимир_В]

Всё, прошел.. Акт заберу только завтра, и только завтра напишу точное заключение (акт подписывается заведующими нескольких отделений).

 

Из того, что я успел разобрать (видел его мельком), диагноз БА мне поставили, + ещё куча всяких приписок (от пульманолога и кардиолога)...

 

Пульманолог даже пугала меня всяческими рассказами, выписала рецепт на Симбикорт, и сказала обязательно принимать его по 2 раза утром и вечером...

 

Если интересно точное заключение, то могу написать.

[Евгений Евгеньевич]

поставят БА - негоден

[Владимир_В]

Поставили бронхиальную астму средней степени течения и гипертопическую болезнь (гипертензия) II ст... встал сразу на учет к 2-м врачам: пульмонолог и кардиолог... получил акт, и поехал сразу в ВК. В ВК терапевт сказала, что не может принять документы по БА, т.к. в пачке, отсвеченой в больнице, не отсветили и не прикрепили алергопробы, зато все они слово в слово были переписаны в акт пульмонологом... поругался с ней... она ставить категорию годности отказывалась... пошел к военкому, и объяснил ситуацию... военком посмотрел акт, позвонил кому-то, и сказал, мол, "ну ладно, так и быть: пойдет и без алергопроб...", и отправил в следующий кабинет узнавать насчет получения ВБ.

 

В следующем кабинете мне сказали, что стоит придти только после 15 июня, и узнать, когда я могу получить ВБ... Понимаю, что вопрос уже не к вам, но разве они не должны мне его выдать втечении 10 дней?

[Вадим Марютин]

В любой день до окончания призыва,но обычно военкомат этим занимается в последнюю очередь.