Еще раз про ГБ

[Елена Д.]

Добрый день.Сын с 16 лет наблюдался по давлению в детской поликлинике.В выписном эпикризе "Лабильная гипертония, воэможно вазоренального генеза". В течение 8 месяцев несколько раз был у терапевта уже во взрослой пол-ке, поставили на учет "Д", прописано постоянно пить таблетки для снижения давления.Цифры 145/70. Диагноз терапевт писал каждый раз "ГБ 1ст, 1ст, риск 3, ХСН0, фк0., две недели назад тот же терапевт написал после приема :" ГБ 2ст, 1ст,риск3,ХСН0, фк0", Вчера был в ВК, дали направление к кардиологу. Кардиолог написал :" ГБ 1ст., риск 2, ПМК?" "Д" учет у терапевта, прием гипотенз." Никаких цифр давления не написано, хотя мерили, никаких обследований не назначено, кроме направления на ЭКГ, выданного ВК. Что могут сказать на ПК?

[Татьяна Афанасьевна]

должны либо по этому заключение вынести решение, либо направят на дополнительное обследование

[Вечеслав07]

Лабильная гипертония- это пограничная гипертония. Скорее всего военкомат отправит на доп. осбледование. т.к им там все нужно и холтер(смад) и узи почек, эхо-кг сердца и даже к окулисту должны поидее направить. И главное им надо чтобы человек обследовался в стационаре. Хотя от военкомата можно ожидать чего угодно. Что значит ПМК? и знак вопроса... сыну не делали эхо сердца? а врач сам написал ПМК опираясь на интуицию?)

[Врач-консультант]

Пролапс митрального клапана. Освободиться от призыва по пролапсу митрального клапана довольно проблематично, так как он должен ещё сопровождаться стойким нарушением ритма и проводимости или сердечной недостаточностью 2 ФК.

К стойким нарушениям ритма сердца относятся аритмии длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии и возобновляющиеся после прекращения лечения. К стойким нарушениям проводимости относятся постоянные AV-блокады I и II степени, полные внутрижелудочковые блокады.

Сердечная недостаточность I-II ФК должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии (снижение фракции выброса, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и предсердия, появление потоков регургитации над митральным и аортальным клапанами, снижение скорости циркулярного укорочения волокон миокарда), а также результатами велоэргометрии для оценки индивидуальной переносимости физической нагрузки в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания.

[Елена Д.]

должны либо по этому заключение вынести решение, либо направят на дополнительное обследование

 

Решение об освобождении?

У нас есть свои допобследования, но они в пределах нормы: ПМК 1ст, ПТК 1 ст.

Есть еще УЗИ почек 2 шт: На одном - нефроптоз 1-2 ст обеих почек( 1год давности, делали лежа), на втором - признаки дистопии правой почки.(свежее,делали в 2х положениях)

Посоветуйте, пожалуйста, какое УЗИ лучше предъявить в ВК, если возникнет необходимость?

 

Добавлено через 2 минуты

Что значит ПМК? и знак вопроса... сыну не делали эхо сердца? а врач сам написал ПМК опираясь на интуицию?)

 

Слышит шумы в сердце.

[vanya]

Решение об освобождении?

Если цифры будут такими низкими, то врядли. Нужно больше 150/95, пусть поднимает.

[Врач-консультант]

Согласен......................

[товарищ В]

и главное эти 150 на 95 среднесуточные по смаду должны быть..обследование по почкам тоже надо бы обновить

[Врач-консультант]

Хорошо бы................

[Елена Д.]

и главное эти 150 на 95 среднесуточные по смаду должны быть..обследование по почкам тоже надо бы обновить

 

УЗИ почек, где "признаки дистопии" - свежее.

Все и дело в том, что врачи поликлиники при обращении НИКАКИХ обследований не назначали, а ВК дал только направление на ЭКГ и консультацию кардиолога, выдали в ВК на руки медкарту, где есть запись прошлого медосвидетельствования и там написано "ВСД по гипертоническому типу", хотя на каждом приеме записи врачей -" ГБ 1ст, 1ст, риск 2-3".Разве военкоматовские врачи могут ставить свой диагноз?Завтра в ВК.Настаивать на обследовании, я так понимаю?

[Врач-консультант]

Анализирую исследования, чаще всего они не соглашаются с выставленными. Надо обжаловать, если есть смысл.

[товарищ В]

.Разве военкоматовские врачи могут ставить свой диагноз?

нет..только читать как написано в мед карте и в акте обследования

[Врач-консультант]

Вот вот.......................