Вопрос по гипертонии.

[Жекаа]

Уважаемый врач-консультант и др. врачи добрый день!Прошу вновь у вас консультации... Ситуация такая:прохожу обследование по гипертонии,главный врач за эти 3 дня уже измерил давление 3 раза и зафиксировал в личном деле (АД:1й раз -на правой руке 167/96,на левой 156/93;2й раз - 216/89 (на одной руке);3й раз - 173/89 (на одной руке)).

И выложил результаты СМАД.Вопрос:на какой диагноз судя по моим цифрам можно рассчитывать?

[Врач-консультант]

Вы вполне можете надеяться на освобождение от призыва, зачисление в запас и получение военного билета.

[Жекаа]

Спасибо!Буду надеется.

[Врач-консультант]

На здоровье!!!!!!!!!!!!!

[Жекаа]

Вы забавный!!!!!!!!!!!!!!! :)

[Ксения Новикова]

Получение военного билета должно быть без проблем.

[Жекаа]

Добрый день уважаемые врачи.Сегодня проходил ВЭМ (велик).После пошёл к лечащему врачу,он опять измерил моё давление (было 159/82).Посмотрев результаты моего СМАДа сказал что по нему у меня гипертония 2 степени + говорил:"Как то подозрительно у Вас пульс на СМАДе скачет,как будто бегали.." Назначил ещё 1 обследование - ХОЛТЕР.Так же назначил терапию (Лориста,Бипрол).+ осталось ещё 1 обследование - Рентген мозга (или что-то такое..). 14.04 виписка из стационара (дневного).Вопросы:

1.Как может дальше развиваться мой сценарий с постановлением диагноза?Может ли врач его занизить допустим до пограничной гипертонии?

2.Какую роль играет СМАД в обследовании? И может ли врач после обследования Холтеровского мониторирования изменить диагноз (занизить)?

Спасибо.

[Врач-консультант]

1. Либо подтвердят, либо нет, других вариантов нет!

2, Самую главную. Если давление будет достаточным, то врядли он что то изменит.

[Жекаа]

Ясно,спасибо!!!!!!!!!!!!!!

[Врач-консультант]

На здоровье!!!!!!!!!!!!!!

[Жекаа]

Извините,можно ещё один вопрос.. Вот мне на форуме люди говорят что у меня среднесуточное АД не дотягивает до цифр 150/95.Это что значит я буду годен?? Не смотря на то что лечащий врач фиксировал высокие цифры,не смотря на то что при СМАД у меня в течении дня болела голова и давление при 70 % дневных измерений было 180-190/95-100 ?Т.е я всё равно буду годен??

[Врач-консультант]

Если ниже 150 и 90, то скорее всего да....

[Жекаа]

Уважаемый врач уделите пожалуйста минутку,я волнуюсь очень..

 

Добавлено через 5 минут

А как вычесть среднесуточное?Сложить всё показатели за сутки отдельно систолического и диастолического и разделить на количество измерений?

 

Добавлено через 10 минут

Если расчёт таков то значит у меня среднесуточное 157/83...

[Врач-консультант]

НУ этого мало, скорее всего, признают пограничную форму....

[Жекаа]

А почему тогда Вечаславу LAMO выдали военник хотя у меня цифры больше чем у него?? http://www.prizyvnik.info/forum/showthread.php?t=21370 ПАРАДОКС!

[vanya]

Жекаа, кстати, ангиопатия сетчатки есть?

[Жекаа]

Нет нету Нет нету Нет нету

[Врач-консультант]

Ну тогда точно призовут!!!!!!!!!

[Жекаа]

Уважаемый врач!Вот ещё такая мысль.Когда лечащий врач смотрел результаты моего СМАДа он сказал:"У Вас СМАД 2 ой степени гепертонии".Врач этот 3 года назад занял 3-е место по России среди кардиологов.Я пока ещё только прикидывал результаты моего СМАДА,но не видел что там написано.Вопрос:Если он озвучил что ГБ 2 степени (по смаду),то может ли у такого СМАДа быть среднесуточное АД меньше 150/95 ??? Если теоретически?

[ALEX_GT]

Мне вообще военкомат не назначал проходить смад, поставили диагноз гипертония без него.Какие у тебя результаты по ВЭМ?

[vanya]

Вопрос:Если он озвучил что ГБ 2 степени (по смаду),то может ли у такого СМАДа быть среднесуточное АД меньше 150/95 ??? Если теоретически?

2 степени - нет, 2 стадии - да.

[Хороший]

Мне вообще военкомат не назначал проходить смад, поставили диагноз гипертония без него.Какие у тебя результаты по ВЭМ?

 

Прямо в военкомате на комиссии ?:D

[Жекаа]

Извиняюсь.. Он сказал ни 2й степени а 2 стадии...

Vanya т.е если по СМАДу у меня 2 стадия гипертонии то всё равно среднесуточное АД может быть меньше чем 150/95? Или сред.суточное не должно по идеи быть меньше этих цифр?

 

А по ВЭМ у меня сначло померили АД было 135/80,потом покрутил педали,померили ещё - 135/85.Потом начал 2й раз крутить у меня сердце как хватануло и доктор остановил обследование...

[vanya]

Vanya т.е если по СМАДу у меня 2 стадия гипертонии то всё равно среднесуточное АД может быть меньше чем 150/95? Или сред.суточное не должно по идеи быть меньше этих цифр?

К пункту "б" относится гипертоническая болезнь II стадии со стойко повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического 160 мм рт. ст. и выше, диастолического 100 мм рт. ст. и выше), не достигающими нормальных цифр без проведения постоянной медикаментозной терапии. Вторая стадия гипертонической болезни характеризуется гипертрофией миокарда левого желудочка, выявляемой при рентгенологическом исследовании, электрокардиографии, эхокардиографии, генерализованным или локальным сужением сосудов сетчатки, протеинурией и (или) уровнем креатинина 105-176 мкмоль/л, наличием атеросклеротических изменений в магистральных артериях. Кроме того, возможны церебральные расстройства, динамические нарушения мозгового кровообращения с преходящими двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами.

[Жекаа]

Из этого списка у меня только цифры 2 стадии наверно... А если всего остального нет?? Ладно уже.. хватит говорить... В пн. всё точно узнаю что там по СМАДу ,да и 15 выписка там всё скажут.. Я просто волнительный человек,боюсь что в армию заберут, сильно!

 

Добавлено через 8 минут

Спасибо за внимание Vanya!