Болезни позвоночника

[marina69]

Здравствуйте, у сына согласно описанию R-снимков:

 

Дугообразный сколиоз грудного отдела 1 ст. Торсия остистых отростков тел Th1-9. Компрессионный перелом Th-8. Начальные R-признаки остеохондроза в с/3 ГОП. Грыжи Шморля с/3 и н/3 ГОП.

 

Теперь надоевший Вам вопрос: годен или нет? Если не годен, по какой статье?

[Вадим Марютин]

Здравствуйте.Пока всего для категории "В"(ограниченно годен) не достаточно.Ни по статье 66,ни по 82.Категория "Б-3" или отсрочка.

[marina69]

А что еще нужно? У нас еще есть пролапс ментрального клапана с ложной хордой и радикулопатия нижних конечностей. Остеохондропатический кифоз 3 ст поставил ортопед-травматолог при осмотре. Но в описании снимков кифоз никак не упоминается и не расчерчен. Значит, его нет? Или он и без снимков диагностируется?

[marina69]

Ортопед смотрел эти снимки и сказал, что у сына болезнь Шейерман-Мау или кифоз Шейермана. В комплексе с компрессионным переломом позвоночника и его клиновидной деформацией она дает 82 статью?

[Вадим Марютин]

Необходимо подтвердить сам факт компрессионного перелома тел двух и более позвонков.На настоящий момент подтвердить их клиновидную деформацию,как следствие компрессии и кифотическую деформацию трех и более позвонков 2й и более степени в зоне поражения.

[marina69]

Да, но я выше написала, что ортопед поставил уже диагноз: болезнь Шейермана-Мау.

 

Цитата с медицинского сайта:

 

"Дорзальный юношеский кифоз или болезнь Шейермана-Мау – при данном виде заболевания патологический кифотический изгиб в грудном отделе позвоночника достигает 45-75 градусов (2-3 степень кифоза). Деформация позвоночника происходит вследствие формирования клиновидной формы у трех и более грудных позвонков, а на рентгенологическом исследовании врач обнаруживает грыжи Шморля (грыжи межпозвонковых дисков), располагающиеся в телах позвонков."

 

Все это у нас есть, только кифоз не высчитан почему-то, клиновидная дефоормация есть, тоже не указано насколько. Но раз ортопед, глядя на снимок, поставил диагноз - Шейермана-Мау, значит увидел кифоз 2 ст.

 

Разве наличие болезни Шейермана не подтверждает, что имеет место быть 2ст. кифоза???

[Вадим Марютин]

Клиновидная деформация является значимой для получения категории "В" на 1/2 высоты тела позвонка и более.Кифоз 2ст.не дает права на получение категории "В".

[marina69]

Так "кифотическая деформация тел" (как Вы пишете и в статье 82 указано) и кифоз - это разные вещи???

[Вадим Марютин]

Деформация-это деформация.Кифоз - это физиологический изгиб дугой назад.Компрессионный перелом и его последствия-статья 82.Патологический кифоз или кифосколиоз-статья 66расписания болезней.Не надо смешивать.По статье 82,я условия для получения категории "В" уже изложил.А по статье 66 будет категория "Б-3".

[marina69]

Расписание мы читать умеем. Спасибо, но лучше бы узкие специалисты отвечали.

[Вадим Марютин]

Узкие специалисты в поликлинике.У нас врачи-эксперты.

[marina69]

Здравствуйте, раз у Вас врачи-эксперты, то Вы наверное поможете мне сейчас разобраться.

 

Поставил нам независимый эксперт (ортопед-травматолог) статью 82 в. Для этого ему хватило посмотреть на Р-снимок грудной клетки, его описание и записи в карточке, сделанной 6 лет назад. Там было направление на физиолечение в связи с переломом позвоночника. Надо признать, что снимок вообще не расчерчен. Сделан в двух проекциях прямо и сбоку. Я на это указала ортопеду, он ответил, что "тут есть, как указано в РБ, клиновидная деформация на 1/2, а если военкомат не верит, пусть высчитывает".

 

Пришли сегодня с этим заключением и снимком к военкоматовскому хирургу-эксперту. Та заявила, что никакого перелома не видит вообще: "тут ничего не расчерчено". А врач-эксперт ей не указ. Вот скажите теперь, пожалуйсто, как должны выглядеть снимки на компрессионный перелом? Что там чертить? В какой проекции его делают? Завтра пообещали дать акты на обследование, но сын уже итак облучился достаточно, может не нужны какие-то особенные снимки, а можно расчертить по уже имеющимся? Меня интересует именно этот вопрос: как выглядит снимок перелома позвоночника и как он должен быть расчерчен?

[Наталья Петрова]

болезнь шеермана-мау может быт и без кифоза, уж тем более его наличие не говорит о второй его степени.

[marina69]

Я вроде спрашивала о другом

 

Как выглядит снимок перелома позвоночника и как он должен быть расчерчен?

 

По Мау уже все решилось, спасибо.

[Татьяна Афанасьевна]

это трудно объяснить, надо видеть.