Годен\не годен? Объясните, пожалуйста.

[efcz]

Здравствуйте!

 

Начну с того, что в апреле 2010 обратился к врачу по поводу головных болей, он направил в диагностический центр (далее ДЦ) где мне поставили основной диагноз: вторичная артериальная гипертония хсн0; гипоталамический синдром; хронический пиелонефрит; сопутствующий диагноз: МКД; остеохондроз шейного отдела позвоночника. Также в 2007 году обращался с приступом резкой головной боли, тогда определили диагноз ВСД по гипертоническому типу. Проходил лечение в диспансере (центр восстановления медицины и реабилитации) 2 раза (последний 02.2011) по остеохондрозу ШОП, также там наблюдали давление; посетил кучу процедур. Улучшений особо нет.

 

Сейчас повторно явился в диагностический центр (направление от лечащего врача поликлиники) к эндокринологу (как было написано в прошлом заключении ДЦ - посещение раз в год), который констатировал, что за год:

- похудел на 7кг (со 100 до 93 при росте 180см) при помощи диеты (хотя это не совсем так (я ему об этом говорил))

- после вопросов о детстве (вес, спорт и т.п.), отметил положительное влияние физ.нагрузок на вес (и это действительно так, после того как бросил бассейн меня так неплохо разнесло за пару лет )

- стрии на теле оказались уже в стадии регресса

Постоянно спрашивал с чем я лежал в своей поликлинике (а я там только наблюдаюсь по давлению и периодически сдаю анализы - т.е. нигде ни с чем не лежал).

 

Констатировал:

-симптоматическая артериальная гипертония (давление вечером обычно 145-155/90-95, масимум 180/90)

-остеохондроз ШОП

-избыточная масса тела

 

Написал, что хронический пиелонефрит и аутоимунный тиреоидит (что-то новое) под вопросом (?).. буду повторно обследоваться.

 

В итоге врач дал мне кучу направлений на обследования (анализ крови на гормоны, снимки узи брюшной полости, почек и т.д.), сказав , что гипоталамический синдром это серьёзно, чтобы его просто так поставить, а хронический пиелонефрит еще надо подтвердить, хотя в прошлогодних заключениях кардиолога (которые она смотрела) эти диагнозы стоят как факт уже.

Ну а потом так аккуратно спросила: "я так понимаю в армию скоро, да?" вообщем, наверно из-за этого такая осторожность в постановке диагноза :) .

К слову, о том, что по гипоталамическому синдрому не берут узнал пару дней назад от лечащего врача..до этого обследовался в основном по давлению..скоро к кардиологу кстати повторно :). воот

 

А мой вопрос собственно прост: годен ли я по своим диагнозам?

 

и как вообще происходит вся процедура "закоса"? а то врача лечащего не совсем понимаю, говорит потом возьмешь все выписки и карту и пойдешь просто без (!) направлений и всего к терапевту в военкомат, они тебя там от себя положат в больницу на обследование АД..а вот неск.дней назад говорит, что по гипоталамическому синдрому спишут (хотя в ДЦ эндогринолог сказал, что это не диагноз как бэ)..вообщем вообще хз как\куда\с чем\зачем идти??? времени бегать туда сюда особо нет, сейчас работаю как стажер в значимой фирме - уже даже берут на дальнейшее трудоустройство, но, вы понимаете, что если по окончании ВУЗа я надену форму,то про это все можно забыть...

[Татьяна Афанасьевна]

Вы собираете как можно больше документов по поводу гипертонической болезни и гипотоломического синдрома, посещайте врачей в поликлиники с жалобами, и потом со всеми этими документами идете в военкомат и на основании их Вам должен дать направление и акт в больницу

[efcz]

спасибо,

а что по этому акту я в больнице буду делать? ну там какие обследования или что?

 

и, подскажите, пожалуйста, какие у меня вообще перспективы годности\негодности? :)

[Татьяна Афанасьевна]

да, будите лежать и проходить обследования.

[efcz]

понятно, спсибо.

 

а вот насчет годен или не годен: на что рассчитывать???

я просто наблюдение и лечение начал после посещения военкомата (был там один раз всего в 2006 по-моему и пока в приписном написано: годен с незначительными ограничениями (зрение -3,5)..а сейчас уже и зрение хуже + остальное).

 

Добавлено через 10 минут

и если хронический пиелонифрит подтвердится, также как и год назад, смогу ли я расчитывать на Статью 71. п. б? вроде и гипертония тоже есть..

[Врач-консультант]

Все шансы на негодность.Регулярно посещайте уролога с жалобами и обострениями и дообследуйтесь у эндокринолога.

[efcz]

Допрошел некоторые обследования:

 

у эндокринолога заключение:

 

Основной диагноза по МКБ:

Симптоматическая артериальная гипертония,

Хронический пиелонефрит,

Избыточная масса тела,

Данных за аутоиммунный тиреоидит нет,

Остеохондроз ШОП.

 

у окулиста заключение:

 

Диагноз OU: Миопия ср.ст.

Сопутст.: Гипертоническая ангеопатия сетчатки (данные изменения на глазном дне соответствуют функциональному характеру, м/б вторичная)

 

у кардиолога (еще буд дообследовать: динамическая сцилиграфия почек, эхокардиоскопия; также направлен от него к урологу (к которому, кстати, направлен 1 раз за 2 года) в предварительном заключении пока:

 

Симптоматическая артериальная гипертония. ХСН0.

МКД. Хронический пиелонефрит. Нефроптз справа.

 

АД 150\90 мм.рт.ст. (было утром без таблеток, а так назначен лозап 1 раз в день, который переназначили на 2 раза в день - он кстати неплохо снижает так )

 

вооот пока всё..какие у меня шансы?

 

по гипоталимическому синдрому вроде уже не получается, эндогринолог сказал, что оснований никаких для его постановки нет и что это не диагноз как бы :)

 

а вот насчет хронического пиелонефрита хотел бы у вас спросить: какие шансы, какая с ним категория годности? :redface: по статьям так и не понял "Б" или "В" ? читал, что его вроде каждый год подтверждать надо будет?

[Татьяна Лунина]

По хроническому пиелонефриту "В", если подтвердят. Переосвидетельствование отменено.

[efcz]

подтвердит военкомат? и как они подтверждают: УЗИ почек или как-то по-другому?

 

Читал еще, что с хр.пиелонефритом для того, чтобы комиссовали, анализ мочи должен быть плохой (с бактериями и высоким уровнем лейкоцитов), так ли это? а то у меня вроде такой анализ не плох, по крайней мере, врачи об этом не упоминали.

 

и еще, категория "В" это как?)) не служить в мирное время?

[efcz]

и ещё: лечащему врачу обычно на почки не жаловался..эти все жалобы урологу рассказывать?

и можно ли считать периодические терпимые боли в почках за обострение хр.пиелонефрита?

[Врач-консультант]

Ну на отсрочку вроде это все тянет... Пока не более...

[efcz]

на отсрочку, чтобы диагноз подтвердить? или как?

можно поподробнее, пожалуйста)) и как должно быть, чтобы "В" категория была?

[Врач-консультант]

Отсрочка до следующего призыва, что бы провести лечение! При отказе от него они должны либо призвать Вас, либо выдать военник.

[efcz]

понятно, спасибо..я тогда дообследуюсь, схожу в военком для уточнения документов (по повестке) и снова спрошу сюда

[Врач-консультант]

Желаю удачи!!!!!!!!!!!

[efcz]

здравствуйте ещё раз)

 

результаты дообследования:

 

Эндокринолог:

Основной диагноз по МКБ: I10

Симптоматическая артериальная гипертония.

Хронический пиелонефрит.

Избыточная масса тела.

Данных за аутоимунный тиреоидит нет.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Двусторонняя липомастия.

 

Кардиолог:

Основной диагноз по МКБ: I15.1

Диагноз:

Симптоматическая артериальная гипертония.

Повышение градиента давления в нисходящем отделе аорты( 14-16 мм.рт.ст.) ХСН-0.

МКБ. Хронический пиелонефрит с выраженным снижением выделительной функции правой почки, ремиссия. Мелкие конкременты почек.

 

Офтальмолог:

Основной диагноз по МКБ: H52.1

Диагноз OU: Миопия ср.ст.

Сопутст.: Гипертоническая ангиопатия сетчатки (данные изменения на гл. дне соответствуют функциональному характеру, м/б вторичная).

 

Уролог:

Заключение: МКБ. Хронический пиелонефрит с выраженным снижением выделительной функции правой почки, ремиссия. Мелкие конкременты почек.

 

УЗИ почек

 

Почки- контуры ровные, величина, форма обычные. Нефроптоз справа, в положении стоя почка отстоит в/полюсом от диафрагмы на 6.2 см. Структура паренхимы однородная. Полостная система некомпактна, неоднородна. С обеих сторон определяются микролиты до 0.3 см. слева в ср/3 0.5 см..

 

Надпочечники не увеличины.

 

Заключение- УЗ признаки хр. пиелонефрита. Микролиты почек.

 

ДИНАМИЧЕСКАЯ СЦИНТИГРАФИЯ ПОЧЕК

 

Препарат Тс-99 технемаг Вводимая активность 180 МБк в\в

Эффективная эквивалентная доза 1.26 мЗв

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Описание результатов динамической нефросцинтиграфии с оценкой ангиофазы, выполненной в задней проекции, в положении лежа: на серии динамических ангиограмм, полученных с момента введения РФП по 60сек. получено: последовательное прохождение препарата через аорту, сосуды почек. Аорта обычно расположена, хорошо контурируется. Артериальный приток в почки своевременный, достаточный. Сосудистый рисунок почек не обеднен. Перфузионный индекс в пределах нормы.

 

На серии динамических нефросцинтиграмм почки визуализируются с обеих сторон, расположены в типичном месте. Контуры почек ровные, форма обычная. Размеры почек в пределах нормы, левая относительно меньше правой. Распределение радиофармпрепарата в паренхиме почек достаточно равномерное. Накопление радиофармпрепарата в почках слева своевременное, справа замедлено. Содержание РФП в почках достаточное. Выведение препарата слева своевременное, равномерное. Отток мочи не нарушен. Выведение препарата справа значительно замедлено, практически не отмечено за все время исследования. Задержка препарата на уровне лоханки.

 

Секретно -экскреторная функция левой почки удовлетворительная, справа имеется выраженное снижение преимущественно экскреторной функции почки.

Пиелоэктазия?

 

Эхокардиография (оочень долго смотрела все органы, потом вызвала коллегу на помощь..просматривалось там что-то у них в итоге решили, что вроде как все нормально)

 

Заключение: Данных за порок сердца не получено. Камеры сердца имеют нормальные размеры и сократимость. Клапаны сердца не изменены и нормально функционируют. Перикард и крупные сосуды без видимой патологии. В полости левого желудочка визуализируется дополнительная хорда.

Повышение градиента давления в нисходящем отделе аорты ( 14-16 мм.рт.ст.), вероятно, связано с извилистостью сосуда.

 

 

На остальных результатах УЗИ (щитовидной и грудных желез) всё чисто.

 

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

Сегодня был в военкомате (уточнение документов), там искренне порадовались моим водительским категориям В,С ; вызвали врача, она мне выписала направления к урологу (написала диагноз: нефроптоз справа..на мое замечание, что у меня основное вроде как хр.пиелонефрит сказала это не то) и эндокринологу (диагноз: избыточная масса тела..направила т.к. мы сошлись во мнении, что каждый эндокринолог пишет по своему..мне как-то то ставят гипоталимический синдром, то нет..вот повторно пойду выяснять) по месту жительства и дала также большое направление (ну где флюрография, требование амбулаторной карты и карты прививок и т.п.) акты, которые должен подписать главврач и поставить свою гербовую печать и со всем этим нужно явиться 25 мая на комиссию, где все и решат.

 

Так-то мне эта врач из военкомата сказала, что шансов у меня особо нет и скорее всего я в армию пойду..заявление, честно говоря, неожиданное, потому что и леч.врач и уролог диагностического центра уверяли меня, что не годен я.

 

Вообщем, помогите мне, пожалуйста, разобраться годен ли я ???

или мне готовится баранку в армии рулить

[arnest]

Здравствуйте. Мне в военкомате дали направления в поликлинику по месту жительство на анализы. сделали рентген обеих стоп:

На рентгенограммах стоп обеих ног в 2-х проекциях определяется:

Справа: угол свода 153 градусов высота 26 мм

Слева: угол свода 155 градусов высота 20 мм

Явление Артроза в таранно-ладьевидных сочленениях, экзостозы по задней поверхности (непонятное слово) кости

заключение: Продольное плоскостопие 2 степени с диформирующим артрозом мелких суставов 2 степени.

Скажите пожайлуста я годен или нет? какая категория? что мне делать?

Скажите пожайлуста

[efcz]

привет) немного не туда пишешь..тут как бэ по моей проблеме отдельная тема))

[efcz]

здравствуйте ещё раз)

 

результаты дообследования:

 

Эндокринолог:

Основной диагноз по МКБ: I10

Симптоматическая артериальная гипертония.

Хронический пиелонефрит.

Избыточная масса тела.

Данных за аутоимунный тиреоидит нет.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Двусторонняя липомастия.

 

Кардиолог:

Основной диагноз по МКБ: I15.1

Диагноз:

Симптоматическая артериальная гипертония.

Повышение градиента давления в нисходящем отделе аорты( 14-16 мм.рт.ст.) ХСН-0.

МКБ. Хронический пиелонефрит с выраженным снижением выделительной функции правой почки, ремиссия. Мелкие конкременты почек.

 

Офтальмолог:

Основной диагноз по МКБ: H52.1

Диагноз OU: Миопия ср.ст.

Сопутст.: Гипертоническая ангиопатия сетчатки (данные изменения на гл. дне соответствуют функциональному характеру, м/б вторичная).

 

Уролог:

Заключение: МКБ. Хронический пиелонефрит с выраженным снижением выделительной функции правой почки, ремиссия. Мелкие конкременты почек.

 

УЗИ почек

 

Почки- контуры ровные, величина, форма обычные. Нефроптоз справа, в положении стоя почка отстоит в/полюсом от диафрагмы на 6.2 см. Структура паренхимы однородная. Полостная система некомпактна, неоднородна. С обеих сторон определяются микролиты до 0.3 см. слева в ср/3 0.5 см..

 

Надпочечники не увеличины.

 

Заключение- УЗ признаки хр. пиелонефрита. Микролиты почек.

 

ДИНАМИЧЕСКАЯ СЦИНТИГРАФИЯ ПОЧЕК

 

Препарат Тс-99 технемаг Вводимая активность 180 МБк в\в

Эффективная эквивалентная доза 1.26 мЗв

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Описание результатов динамической нефросцинтиграфии с оценкой ангиофазы, выполненной в задней проекции, в положении лежа: на серии динамических ангиограмм, полученных с момента введения РФП по 60сек. получено: последовательное прохождение препарата через аорту, сосуды почек. Аорта обычно расположена, хорошо контурируется. Артериальный приток в почки своевременный, достаточный. Сосудистый рисунок почек не обеднен. Перфузионный индекс в пределах нормы.

 

На серии динамических нефросцинтиграмм почки визуализируются с обеих сторон, расположены в типичном месте. Контуры почек ровные, форма обычная. Размеры почек в пределах нормы, левая относительно меньше правой. Распределение радиофармпрепарата в паренхиме почек достаточно равномерное. Накопление радиофармпрепарата в почках слева своевременное, справа замедлено. Содержание РФП в почках достаточное. Выведение препарата слева своевременное, равномерное. Отток мочи не нарушен. Выведение препарата справа значительно замедлено, практически не отмечено за все время исследования. Задержка препарата на уровне лоханки.

 

Секретно -экскреторная функция левой почки удовлетворительная, справа имеется выраженное снижение преимущественно экскреторной функции почки.

Пиелоэктазия?

 

Эхокардиография (оочень долго смотрела все органы, потом вызвала коллегу на помощь..просматривалось там что-то у них в итоге решили, что вроде как все нормально)

 

Заключение: Данных за порок сердца не получено. Камеры сердца имеют нормальные размеры и сократимость. Клапаны сердца не изменены и нормально функционируют. Перикард и крупные сосуды без видимой патологии. В полости левого желудочка визуализируется дополнительная хорда.

Повышение градиента давления в нисходящем отделе аорты ( 14-16 мм.рт.ст.), вероятно, связано с извилистостью сосуда.

 

 

На остальных результатах УЗИ (щитовидной и грудных желез) всё чисто.

 

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

Сегодня был в военкомате (уточнение документов), там искренне порадовались моим водительским категориям В,С ; вызвали врача, она мне выписала направления к урологу (написала диагноз: нефроптоз справа..на мое замечание, что у меня основное вроде как хр.пиелонефрит сказала это не то) и эндокринологу (диагноз: избыточная масса тела..направила т.к. мы сошлись во мнении, что каждый эндокринолог пишет по своему..мне как-то то ставят гипоталимический синдром, то нет..вот повторно пойду выяснять) по месту жительства и дала также большое направление (ну где флюрография, требование амбулаторной карты и карты прививок и т.п.) акты, которые должен подписать главврач и поставить свою гербовую печать и со всем этим нужно явиться 25 мая на комиссию, где все и решат.

 

Так-то мне эта врач из военкомата сказала, что шансов у меня особо нет и скорее всего я в армию пойду..заявление, честно говоря, неожиданное, потому что и леч.врач и уролог диагностического центра уверяли меня, что не годен я.

 

Вообщем, помогите мне, пожалуйста, разобраться годен ли я ???

или мне готовится баранку в армии рулить

 

ну так какие у кого мысли? :redface:

[Татьяна Лунина]

Не годны по хроническому пиелонефриту соснижением функции почек.

[efcz]

а тогда как понимать ситуацию, что мне врач военкомата сегодня сказала примерно следующее: "..я тебе, конечно, направления к урологу выпишу...но тебя скорее всего возьмут..на многое не расчитывай" -это чтоли типичное военкомовское лечиво? :) (простите мой французский)

 

и как вообще мне к комиссии готовится??? какие документы брать? (копии\оригиналы..оставлять ли их там?)

 

и что делать, если мне и на комиссии начнут говорить, что у меня все нормально, в армию годен???) неужели придется им доказывать, что есть статья про хронический пиелонефрит? =)

[Татьяна Афанасьевна]

1 не обращайте на ни внимание.

2. жалобы должны свои говорить, сделать копии, но возьмут у Вас оригиналы

3. настаивайте, если что то обращайтесь в суд

[efcz]

дообследовался:

 

у эндокринолога результаты МРТ головы и КТ надпочечников - чисто; но очень высокие значения гармонов надпочечников в крови (там чё та про болезнб Кушинга)), продолжается обследование (возможен вариант, что будут класть в больницу), но акт для военкомата заполнили.

 

после дообследования диагноз (у уролога) изменился на: АРВМП. Добавочный н\полярный сосуд правой почки. МКБ. Хронический пиелонефрит с выраженным снижением выделительной функции правой почки, ремиссия. Мелкие конкременты почек. НО военкоматовский акт как раз таки врач-уролог по месту жительства запорол :( , но печати и подписи необходимые все стоят..спросил в другом разделе форума по этому поводу жду ответа..

 

хотелось бы услышать ваши мысли по поводу годности\негодности?

[Врач-консультант]

Вы вполне можете надеяться на освобождение от призыва, зачисление в запас и получение военного билета.

[efcz]

Здравствуйте снова :)

 

вообщем, по второму акту к урологу прошел дообследование (лежал в областной больнице неделю) результат и соответственно вопросы ниже

 

то, что подчеркнуто -- помарки про которые я спросил в другой теме, если это имеет значение, то все подробности там

 

http://i076.radikal.ru/1106/a6/0761a4e71075t.jpg http://s15.radikal.ru/i189/1106/7b/66e47c42826et.jpg http://s57.radikal.ru/i158/1106/d9/9d3ead3a7f6bt.jpg

 

 

В акте эндокринолога диагноз таков: Конституционно-экзогенное ожирение 1 ст.; транзиторный гиперкортизолизм; гиперальдестеронизм; симптоматическая АГ; данных за болезнь Кушинга нет.

 

я так понимаю на акт от эндокринолога расчитывать не стоит? :) это пусть будет вопрос за номером 1.

 

Ну а самый главный вопрос такой:

2) имея такой акт на что я могу расчитывать???

3)и с какой долей вероятности (если можно в процентах, пожалуйста, а то мне интересно) я могу получить военный билет?

 

завтра еду в военкомат с утра, точнее на призывной пункт :)

 

ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТЫ!!!