Ортопедия

[MilkIn]

Здравствуйте. Помогите разобраться с результатами обследований.

 

Заключение ортопеда:

Дисплазия кранио-вертебрального и пояснично-крестцового отделов позвоночника (гипоплазия боковой массы С2 справа, вторичный ротационный подвывих С1-2 с начальными рентгенологическими проявлениями деформирующего артроза в дугоотросчатых суставах, продольная гипоплазия крестца и прав. подвздошной кости, косвенные признаки врожденной узости позвоночного канала). Распространенный остеохондроз позвоночника со 2-й стадией дегенерации межпозвонковых дисков и структурной деформацией тел позвоноков (неровность замыкательных пластинок, патологическая ротация, краевые разрастания) на почве комбинированного диспластического кифосколиоза 1 ст. по В.Д. Чаклину (избыточный кифоз =50 градусов, дуги во фронтальной плоскости Th2-5=6 градусов, Th6-10=6 гадусов, L2-5=5 градусов).

Искривлением позвоночника выявлено в подростковом возрасте, систематическое лечение не проводилось. Предъявляет жалобы на боли в грудном и поясничном отделе позвоночника при физических нагрузках и сохранениях вынужденной позы. При контрольном осмотре имеется избыточный фиксированный кифоз в грудном отделе, S-образная деформация во фронтальной плоскости, ассиметрия положения углов лопаток, перекос таза, ++с-м Лассега со 150 градусов. Рентгенологически, помимо описанных изменений, имеется снижение высоты дисков L4-5 и L5-S1 по тесту Макнаба, нестабильность поясничных сегментов с псевдоретролистезом L4, L5 до 4мм.

 

ФЛГ ШОП:

 

На ФЛГ ШОП в 4х проекциях определяется резкое выпрямление физиологического лордоза. Снижение высоты м\п дисков C2-C7, с субхонральных склерозом замыкательных пластинок. Нестабильность дисков на уровне C2-C6.

 

МРТ пояснично-крестового отдела:

 

При МРТ пояснично-крестового отдела позвоночника: выявляются признаки умеренной кифотической установки верхне-поясничном отделе, поясничный лордоз сглажен. Выражена умеренная вентральная и неравномерная боковая клиновидность верхне-поясничных и нижне-грудных позвонков. Выражен хондроз дисков с частичной потерей сигнала на Т2 ВИ и неравномерным снижение их высоты. На уровне L1-L5 выявляются заднебоковые мелкие остеофиты на фоне которых дифференцируется диффузные выбухания дисков L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5, до 0,3-0,4 см деформирующие передний контур дуральной камеры, без отчетливых признаков компрессии корешков спинного мозга. Межпозвоночные отверстия умеренно деформированы.

На уровне L5-S1 выявляются псевдоретроспондилолистез L5 до 0,4 см, с задней диффузной грыжей диска до 0,6 см, расположенной под заднебоковым остеофитами, имеющей двусторонний парамедианный компонент. Компрессирован передний отдел эпидурального пространства, частично деформирован передний контур дуральной камеры. Признаков компрессии корешков не выявлено.

Выражен начальный артроз межпозвоночных суставов, с максимально выраженными изменениями на уровне L4-L5-S1 с наличием краевых остеофитов. Эпиконус спинного мозга расположен на обычном уровне, корешки спинного мозга симметрично расположены, сигнал от дистальных отделов спинного мозга не изменен.

 

Заключение: МРТ признаки остеохондроза, спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника с диффузной грыжей диска L5-S1. Выбухания дисков L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5.

[Вадим Марютин]

Здравствуйте.Статья 66,пункт г),категория "Б-3".Можете не спорить, именно так и будет.

[MilkIn]

Распространенный остеохондроз позвоночника со 2-й стадией дегенерации межпозвонковых дисков и структурной деформацией тел позвоноков

А это не является основанием для категории В?

[Татьяна Афанасьевна]

это относится по 66 статье и категория В

[MilkIn]

И на какую же категорию тогда мне рассчитывать? В или Б-3?

 

И еще вопрос. При первоначальной постановке на учет был направлен на обследование по энурезу. После чего поставили 78 статью, при достижении 18 лет опять был отправлен на обследование, где поставили диагноз энурез и дали отсрочку на пол года. После третьего обследования поставили диагноз энурез анамнестический и сказали годен. В карточке есть записи об обращениях в детском возрасте с жалобами на энурез. Что значит анамнестический, какая категория годности и могли ли мне ставить 78 статью?

[Вадим Марютин]

Если бы освидетельствовали по статье 88,то категория "В".Ананестически-значит по предварительным сведениям.Рассчитывайте по 66 статье на "Б-3",если будет "В",это будет только чудо.Причем от Вас все это не зависит.

[MilkIn]

Ну а как тогда доказать что энурез есть?

 

Добавлено через 43 минуты

И почему же все таки не подходит распространенный остеохондроз для категории В?

[Вадим Марютин]

Как доказать не знаю.А вот почему "В" не получите по 66,так это практический опыт.