Помогите разобраться с диагнозом!

[nowayz]

Здравствуйте.

Прошел урографию. В итоге доктор сделал следующее описание:

 

Почки обычной формы и размера, нижний полюс правой почки на уровне гребня подвзошной кости. В ч.л.с. справа шейку правой чашечки пересекает тень внутрипочечного сосуда - с-м Фрейли.

Имеется перегиб контрастированного мочеточника справа.

На отсроченном снимке 30' стоя нижний полюс правой почки ниже гребня подвзошной кости на 40мм. В верхней чашечки контраст задерживается абберантным сосудом. Справа топография ч.л.с. и мочеточника обычны и отток здесь свободный.

 

З-е: Нефроптоз 2-3 ст. справа (выявлен УЗИ и определяется пальнаторно).

Перегиб правого мочеточника.

Абберантный внутрипочечный сосуд, компрессирующи шейку верхней чашечки справа (с-м Фрейли).

 

--

Могут быть ошибки, подчерк у доктора сложный.

На что можно расчитывать с таким диагнозом? Дадут ли отсрочку либо все равно годен?

Спасибо.

[Татьяна Афанасьевна]

к это должно быть либо вторичный пиелонефрит, либо нарушение выделительной функции почек чтоб рассчитывать на не годность

[nowayz]

А можно более точно сказать - какой степени нефроптоз, если почка касется подвзошной кости? степень 2-3 не совсем корректно)

 

И синдром фрейли с перегибом мочеточника могут выступать как замена пиелонефрита? Неужели с такой опущенной почкой, перегибом и синдромом на ней же признают годным? О_о

[Врач-консультант]

стоя нижний полюс правой почки ниже гребня подвзошной кости на 40мм

Почка стоя заходит за гребень менее половины - 2 ст. в лучшем случае.К нему нужен вторичный хронический пиелонефрит.

[nowayz]

Понятно)

В итоге у меня заключение узи по 2-3 степени двустороннего нефроптоза + урография, которую я привел.

Военкомат направил писать акт к урологу. Дело в том, что с етим врачом можно переговорить.. Что нужно дописать, кроме пиелонефрита, в акте для списания по итогам етих диагнозов, чтоб военкомат отстал? Может по фрейли что-то?

Или тут совсем никак, и необходимы дополнительные обследования на пиелонефрит?

[nowayz]

Хочу сказать, можно ли отнести синдром фрейли и перегиб к незначительному нарушению выделительных функций?

 

В расписании болезней 72 статья говорится:

 

К пункту "г" относятся:

односторонний нефроптоз II стадии без нарушения выделительной функции почки и при отсутствии патологических изменений в моче.

Нарушение выделительной функции почек должно быть подтверждено данными хромоцистоскопии, выделительной урографии или радиоизотопными исследованиями.

 

 

Т.е. нефроптоз с нарушением уже статья 72в, а ето белый билет. Урография подтверждает задержку контрастного вещества в почке, еще и мочеточник там неслабо загнут. Если написать акт на 72в с етими синдромами - можно ли надеятся на билет??

[Врач-консультант]

В ст.72п.В прописан хронич. вторичный пиелонефрит к нефроптозу 2 ст., чтобы быть негодным.И этого будет достаточно.Нарушение функции конечно в Вашу пользу.

можно ли отнести синдром фрейли и перегиб к незначительному нарушению выделительных функций?

В каком плане отнести?Это не нарушение функции, это врождённые изменения, и если они приводят к нарушению выделительной функции умеренной степени, то это уже ст.80п.Б.