Несколько деталей при обследовании на плоскостопие

[Vlad10]

Здравствуйте.

Подскажите у какого специалиста желательно (авторитетно для военкомата) делать описание снимков стоп? На что обратить внимание. Какие "ключевые слова" должны присутствовать в описании, диагнозе?

Влияет ли угол установки стопы (к опорной поверхности) при снимке?

Неоднократно слышал, что результаты зависят от нагрузки на стопу, и если до "В" по высоте ( как упоминается на форуме "в спорном случае смотрят на высоту") не хватает 4 мм. возможно исправить показатель интенсивными нагрузками?

 

В соответствии со статьей 68 Расписания болезней:

Плоскостопие 3 степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов, высота свода - менее 17 мм, т.е. 156 град. и 16 мм.- это "В", но в этом надо убедить врача? Смотрел диагностику по рабочей таблице, так там при длине свода стопы, как и у меня, более 190мм. и угле свода более 156 град. высота свода может достигать 20мм. но не 16мм. Почему Вы упоминали о решающем значении- высота свода, ведь должна быть пропорция в размерах стопы и показателях, характеризующих плоскостопие.

И еще, если на пальцах ступней имеются травмы ногтей, и грибковые заболевания ногтей (из-за неравномерной нагрузки и проблем с обовью,-48размер) это как-то влияет на решение?

Буду благодарен за полный ответ.

[Вадим Марютин]

Здравствуйте.Статья, пункт и категория годности определяется по Положению о военно-врачебной экспертизе".Там заданы определенные показатели для углов и высоты свода.Есть внутренние установки о приоритете показателей углов и высоты свода.Побочные факторы,в виде наличия грибковых заболеваний,исследуются в статье 7,Микозы.А иные деформации рассматриваются в контексте возможности ношения обуви военного образца.Описание деформирующего артроза таранно-ладьевидных сочленений,вообще крайне не конкретно.Да и разметка треугольника на рентгенограммах стопы производится всеми по разному.Поэтому отстаивать Вы можете только заключение рентгенолога.Все остальные доводы к рассмотрению приниматься не будут.Даже Судебно-медицинская экспертиза,по определению суда, работает с готовыми заключениями,а решение оставляет за военно-врачебной экспертизой.Это все на практике.

[Vlad10]

Вадим Валерьевич, пожалуйста поясните об артрозе таранно ладьевидных сочленений. Чью разметку треугольника в итоге принимает контрольная комиссия, суд.

Куда и к кому правильно обратиться для повторного обследования? Например, я прийду к ортопеду в другую больницу, пожалуюсь на боль, заново пройду обследования, так? (или посоветуете другой порядок?)

Если меня не устроили результаты обследования в местной больнице,- травмотолог сказал показать результат в военкомате, но там рентген снимки только в боковой проекции и диагноз травматолога : плоскостопие правой стопы 2 ст. по высоте свода 20 мм., 3 ст. по углу свода 158 град. Наверняка поставят 2 степень по высоте, но если я пожалуюсь на постоянные боли, и травмы пальцев ноги это ничего не изменит? Я нашел рабочую таблицу и там под 3 степень, при моей длине свода, более 190мм. проставлена высота свода в 20мм. Это будет учитываться при обжаловании решения военкомата, в том числе по их "внутренним установкам"?

[Вадим Марютин]

Кроме диагноза в Акте освидетельствования в военкомата,ничего в расчет приниматься не будет.Есть шанс обжаловать через суд,да и то не очень большой.Поверьте,суды по 68 статье чаще заканчиваются ничем для призывника.

[Vlad10]

Вадим Валерьевич, что бы Вы сделали на моем месте? Интересует порядок действий и специалисты к которым обращаться?

[Вадим Марютин]

Поискал бы иное заболевание.Поскольку,после определения категории "В" по статье 68 призывникам с явными деформациями стоп,остальным остается возможностей крайне мало.Таковы особенности призыва,что процентное отношение выданных военных билетов по одной статье из призыва в призыв меняться не должно.

[Vlad10]

Поджимает время, чтобы искать другое заболевание. Хорошо, я могу предыдущие результаты вообще не показывать так как считаю их необъективным? Возможно заново пройти обследование, к какому врачу сначала обратиться: травматологу, ортопеду, неврологу или хирургу (каков правильный порядок их прохождения и отметок в описании и карте)?

[Вадим Марютин]

Изначально сделайте рентгенографию стоп,за тем с результатами и с жалобами к хирургу.